作者：馮世綸
來源：經(jīng)方的表陰證[J]. 中國醫(yī)藥學(xué)報,2003,(01):45-48.
除《傷寒論》第301條、302條所見的麻黃附子細(xì)辛湯、麻黃附子甘草湯外，論中尚有許多屬于少陰病的方證，如白通湯、桂枝加附子湯、桂枝附子湯、甘草附子湯、麻黃附子湯、桂枝芍藥知母湯、烏頭湯、當(dāng)歸四逆湯等方證，這些方證都屬虛寒表陰證，其治療方藥皆屬溫陽強壯發(fā)汗。
如麻黃附子細(xì)辛湯證臨床常見，其主癥是“始得之反發(fā)熱，脈沉者”。王經(jīng)邦、藤平健不但用于治療感冒，而且用其加減治療外寒內(nèi)飲的“氣分證”、腰痛、閃腰痛、四肢痛等。還有的用于嗜睡、咽痛、失音、周身無汗等。有的報道治療自發(fā)氣胸、病毒性心肌炎等，但不論是什么病、病變在那里，只要其癥狀反映是在表的陰證兼有寒飲者，用本方皆見佳效。
又《傷寒論》提到少陰病在表的時間很短，因正虛最易傳里，故常說“一二日”、“二三日”，是說要抓緊治療，不然要傳里，但也有少陰表證見于一周、一月、甚至一年以上者。
藤平健治療一27歲婦女，患頑固性支氣管炎一年不愈，用麻黃附子細(xì)辛湯很快治愈，說明少陰病不但見于急性病，而且見于慢性病。不是看發(fā)病的時間一天、二天，而是看癥狀反映是否在表位，且病性是否屬虛寒陰證，是判斷少陰病的關(guān)鍵。
從少陰病提綱、脈證、治則、治禁、臨床應(yīng)用等皆證明少陰病屬表。少陰病并非代表某一臟腑，而是以八綱即以陰陽寒熱虛實表里歸納、概括的六經(jīng)證之一，即在表的虛寒陰證。它是外邪來犯時，不論病變在那里，人體出現(xiàn)在表的陰性證反映。
因此《傷寒論》的少陰病’不是代表那一臟腑的病證，而是代表整個人體綜合反應(yīng)在表的病證，即在表的陰證。它不但見于急性病而且見于慢性病，是概括常見病出現(xiàn)在表的陰性證的規(guī)律反映。
