【全文】
從2000年起我國已經(jīng)步入老齡化社會,老年人口的比例也在迅速增加。隨之產(chǎn)生的便是老年人相關(guān)各種社會問題,其中之一就是獨居老人的生活安全問題。獨居老人的生活安全不僅包括出行安全,日常生活安全,更包括緊急情況下輔助老人生活或就醫(yī)的安全。在后一情況下獨居老人可能會獨自面對死亡,甚至死亡多日不被發(fā)現(xiàn)。死亡是人生無法避及的事情,有尊嚴(yán)的死是作為人應(yīng)享有的權(quán)利之一。目前從媒體的報道來看獨居老人孤獨死亡的情況屢有發(fā)生。如南京老人家中死亡多日鄰居聞到腐爛氣味,[1]勁松一位老人家中去世數(shù)日后被發(fā)現(xiàn),[2]湖南兩位老人廢棄房屋內(nèi)離奇死亡,[3]六旬孤老在家中悄然離世鄰居還以為他出遠(yuǎn)門了,[4]此類媒體相關(guān)報道不在少數(shù)。
隨著媒體對孤獨死報道的增多,整個社會對孤獨死的關(guān)心也越來越高。從發(fā)生群體來看孤獨死不僅可能發(fā)生在空巢老年人身上,也有可能發(fā)生在中青年身上,并有向年輕化發(fā)展的趨勢。孤獨死一般是指與周圍人斷絕聯(lián)系無其他人在場的死亡,而備受關(guān)注的是無人照顧獨自生活迎接死亡并被放置相當(dāng)時間的死亡案例。那些孤獨死去的人一般是在相當(dāng)一段時間內(nèi)與社會脫節(jié),親朋好友或周邊人不知死亡并未及時采取措施的一種死亡現(xiàn)象。
如本文后段將會提到的,我國老年化程度的提高以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡帶來的青壯年異地打工造成的空巢老人的增加,孤獨死的案例明顯增加。盡管如此我國尚無關(guān)于孤獨死的統(tǒng)計資料[5],也未見相應(yīng)舉措。[6]
一、孤獨死的發(fā)生原因和問題
從目前來看很難明確孤獨死發(fā)生的所有原因,但是與家庭結(jié)構(gòu)的變化有著密不可分的關(guān)系。我國長期實施獨生子女政策,尤其是城市的獨生子女家庭比較多。在城市部分獨生子女家庭失去唯一子女成為失獨家庭,伴隨配偶中一人的死亡另一人必然面臨獨自生活的局面。而有獨生子女的家庭,也有相當(dāng)一部分子女離開父母異地工作或單獨生活無法照料喪偶父或母,從而也會發(fā)生空巢老人的現(xiàn)象。在農(nóng)村因我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展尚不平衡,從而有大量青壯年涌入收入高的城市謀求發(fā)展,其父母則負(fù)責(zé)照顧孫子女,時間長久最終也會形成空巢的局面。形成上述1人家庭,既有基于自由意思自主選擇的,是自己決定權(quán)的行使應(yīng)予尊重,也有因為離婚、配偶死亡、子女獨立等原因,或因經(jīng)濟(jì)等不得已原因獨居的人。這種非自愿1人家庭容易引發(fā)貧困,并與社會脫離最終產(chǎn)生安全問題。因此1人家庭造成孤獨死的可能性相對較大。但并不是1人生活就會必然面臨孤獨死亡。孤獨死最直接原因是與社會的脫節(jié)。如果生活在傳統(tǒng)熟人社會可能會好一點,但就城市來看人們幾乎不知自己的鄰居為何人,也無從關(guān)心鄰居的生與死,因而孤獨死的發(fā)生率較高。而且孤獨死并非只是發(fā)生于老年人,對于那些與社會生活隔離的中青年也不容小視。
雖然獨處權(quán)(right to be let alone)[7]屬于個人隱私權(quán)應(yīng)受到法律的保護(hù),但是并不能將孤獨死的問題僅僅視為是一項權(quán)利的選擇和自由的問題。即對于那些并非基于自主選擇獨自生活的人們,根據(jù)具體情況為避免孤獨而終應(yīng)給予相應(yīng)保護(hù),并需要社會提供相應(yīng)措施避免孤獨死的發(fā)生。
目前就我國來看孤獨死的現(xiàn)象并未得到相應(yīng)關(guān)注,沒有地方條例更沒有法律層面上的規(guī)定,這不得不說是一件憾事。
二、國外法律應(yīng)對孤獨死的舉措
1.日本孤獨死政策
孤獨死成為日本的社會問題是上世紀(jì)80年代左右獨居老人孤獨死數(shù)量增加時起開始。進(jìn)入80年代后日本快速步入老齡化社會,單身老年人或獨居高領(lǐng)老年人夫婦數(shù)量急劇增加,老人獨自生活已從個別現(xiàn)象發(fā)展到普通現(xiàn)象,而此后并無發(fā)生根本改變的可能,這對社會秩序的管理和人格尊嚴(yán)的保護(hù)是一項巨大的挑戰(zhàn)。鑒于此,在2007年日本厚生勞動省設(shè)立了“老年人自己也可以安心生活的社區(qū)促進(jìn)會”,并長期運行著“零孤獨死項目”。
關(guān)于孤獨死日本并沒有給予明確的界定,但2010年版老齡社會白皮書中提到“在無任何人提供幫助的情況下生活,死亡后被長期放置造成的悲慘的孤獨死”。因此孤獨死是一種“獨自生活并失去與本地區(qū)社會的聯(lián)系,在無人照顧下獨自死亡并在一定時間內(nèi)不被周圍認(rèn)識到的一種狀態(tài)?!痹忻襟w報道在2016年的全體死亡人口中3.5%死亡相當(dāng)于孤獨死,從此孤獨死成為日本嚴(yán)峻的社會問題之一。日本政府認(rèn)識到孤獨死不僅僅局限于老年人,也可能會發(fā)生在中青年人身上,不僅會發(fā)生在單身人士的身上,也可能會發(fā)生在一人以上家庭身上。于是日本從地區(qū)福祉角度出臺了相應(yīng)政策。日本各自治地區(qū)實施“安心生活創(chuàng)造工程”,并以“悲慘孤獨死或虐待”的零發(fā)生為目的開展各項活動。日本各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村都要準(zhǔn)確掌握本地區(qū)需要保護(hù)的人及其需求,制定無遺漏全覆蓋的地區(qū)支援體系,并確保上述項目的穩(wěn)定實施。厚生勞動省[8]的孤獨死預(yù)防對策可分為以下幾種。[9]
(1)保護(hù)主體
?、賲f(xié)助員式
制定教育制度將本地區(qū)居民培養(yǎng)為保護(hù)員,形成本地居民相互幫助的互助形式。
?、诤贤?/div>
與報紙、煤氣、電力、自來水、生活協(xié)同組合簽訂合同,通過其工作人員發(fā)現(xiàn)有異常時及時聯(lián)系相關(guān)人。
?、劬W(wǎng)格式
擴(kuò)大鄰里間的互助范圍,形成由全體社區(qū)居民保護(hù)來保護(hù)本地有相應(yīng)需求居民的網(wǎng)絡(luò)。
?。?)保護(hù)手段
?、僦谱髦г吲_賬和制定分布圖
準(zhǔn)確掌握1人獨居、老年人獨居等需要支援者的名單,并制定分布圖,共享信息提供保護(hù);
②設(shè)備利用
利用緊急聯(lián)絡(luò)設(shè)備、免費電話、電腦、人感設(shè)備、平板終端、電視、電話等提供保護(hù)或在緊急狀態(tài)下采取迅速恰當(dāng)?shù)拇胧?/div>
③附屬效果型
通過外賣員、送奶員在送飯送奶時觀察到的狀況掌握生活狀態(tài)確認(rèn)安否;借助安裝急救倉、家具防倒裝置等時機(jī)確認(rèn)家庭內(nèi)部狀況;
?、茉O(shè)立綜合資訊窗口
通過設(shè)立網(wǎng)上“確認(rèn)平安”的窗口,為及時迅速取得信息和采取相應(yīng)措施制定相應(yīng)菜單等制定行政機(jī)構(gòu)內(nèi)部應(yīng)對體系;
設(shè)立可供快遞員或生命線系統(tǒng)工作人員、本地區(qū)居民聯(lián)系異常的365日無休聯(lián)系中心;
?、萜渌?/div>
通過遲延交納房租、報紙、信件等未被收取等SOS信息,及時發(fā)現(xiàn)必須提供幫助的弱者,并及時與“生命守護(hù)中心”聯(lián)系,提供生活的恢復(fù)。
2.法國MONALISA政策
近幾年法國的1人家庭中老年人的比例較之其他年齡層明顯增加。與此相伴獨居老人的身體、精神健康明顯惡化,因抑郁癥試圖自殺或已經(jīng)自殺的案例也逐年上升。于是2013年9月法國政府組織和老年人相關(guān)民間組織共同組成了國家層面上的活動團(tuán)體MONALISA(MObilisation Nationale contre L'ISolement des Agés)。該組織對獨居老人開展定期訪問、促進(jìn)老年人社會關(guān)系活動,同時也開展心理咨詢和與大學(xué)生同住的項目。[10]
三、小結(jié)
孤獨死的增加是需要從國家層面給予關(guān)注的,我們必須面對的社會問題。從法律角度我們需要建立預(yù)防和應(yīng)對雙管齊下的法律制度和各地方具體實施細(xì)則。
從國家層面上,我們需要明確面對孤獨死應(yīng)該做的事情,即國家的義務(wù)以及預(yù)防所需必要政策。國家應(yīng)制定預(yù)防孤獨死相關(guān)計劃并制定相應(yīng)政策,定期開展實況調(diào)查。社會福利機(jī)構(gòu)應(yīng)將孤獨死危險群體納入社會福利范圍內(nèi),并為利用者提供宣傳和培訓(xùn)教育等服務(wù)。
從地方層面上看為了預(yù)防孤獨死,應(yīng)開展孤獨死現(xiàn)狀調(diào)查,制定發(fā)生孤獨死時的相應(yīng)舉措和預(yù)防及其基本計劃,設(shè)立孤獨死預(yù)防中心從而使孤獨死危險群體通過中心形成社會關(guān)系,并提供相應(yīng)咨詢和培訓(xùn)。
從個人層面上,每個人都要對自己的生命和健康負(fù)責(zé)。追求生活健康幸福不僅離不開個人的努力和規(guī)劃。
國家有預(yù)防孤獨死的責(zé)任,而制定政策保護(hù)那些身體狀況處于危險境地的人們,就需要國家大力組織和開展孤獨死相關(guān)的調(diào)查和研究。通過大力開展調(diào)研掌握孤獨死的原因和特點,從而制定預(yù)防孤獨死必要的政策。孤獨死的發(fā)生并不局限于老年人,而是涉及到所有年齡段,因此調(diào)研范圍也不應(yīng)該有年齡區(qū)分,從整個年齡段挖掘出孤獨死群體。在此過程中國家應(yīng)最大限度地利用各地方網(wǎng)絡(luò)和各項資源,并努力得到各地方持續(xù)的關(guān)注和支持和服務(wù)。我們應(yīng)為那些與社會隔絕處于孤獨死邊緣的人們提供與社會聯(lián)系的橋梁而制定政策出臺法律,將他們重新納入社會安全網(wǎng)之內(nèi),使人們有尊嚴(yán)地度過臨終最后一段路,送到最后一份溫暖。
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