腰痛是人類直立行走之后帶來的“禮物”，原來適應(yīng)爬行的脊椎動物未能完全適應(yīng)直立行走的姿勢，越來越多的人被腰痛困擾著，便捷的生活條件更讓我們的腰脆弱到像老化的“樹干”，一有觸動或不當(dāng)就腰痛了。
如我們久坐不動，我們的腰肌及韌帶會失靈，逐漸會萎縮，粘連，而腰椎是靠著肌肉和韌帶來保護的，腰椎出了問題那么腰部的關(guān)節(jié)，神經(jīng)就會出問題，腰疼就不可避免了。
又如我們想睡得舒服些，買了個軟床，睡下后我們的腰背就陷入進去，這不僅使腰肌被拉長，使原有的腰痛還更加厲害，白天本來就已經(jīng)使腰部的肌肉勞累了，晚上也得不到松弛和休息，還處在拉長的緊張狀態(tài)，你睡了一夜，腰肌也忙了一夜，從而誘發(fā)了腰痛。
引起腰痛的原因有很多，有肌肉問題，有血管問題，有神經(jīng)問題，有骨骼問題，還有其他問題如泌尿系統(tǒng)疾病，腎臟病，婦科病，甚至癌癥。有外傷性的，有炎癥性的，還有退行變的等等。
肌肉問題引起的——如腰肌勞損，大家最熟悉了，但有一點要提醒，在沒有診斷清楚前不要將你的腰痛都自己定為腰肌勞損。
它是由于腰部肌肉疲勞引發(fā)的疼痛，尤其是早晨起床更甚，而起來活動活動可減輕，甚至輕者還可以不痛了。腰肌勞損是下腰肌的損傷，腰部及臀部肌肉和筋膜的慢性損傷，實質(zhì)是腰部肌肉及其附著點筋膜和骨膜等軟組織的損傷，是非常常見的腰痛病。
它的痛僅是腰痛（而腿不痛，這也是與骨頭引起疼痛很重要的差別），間歇發(fā)作，隨著氣候變化和勞累程度而變化，白天勞累加重，休息減輕，時好時壞，由于腰肌的收縮，有時患者會感到腰部在早晨起來更是，活動走走好轉(zhuǎn)。
長期反復(fù)的過度使腰肌用力，如重體力勞動者，運動員們，使腰肌長期處于高張力狀態(tài)，還有久坐久站的人或要經(jīng)常彎腰的人都可使腰部的肌肉和筋膜組織處于長期緊張狀態(tài)，就會發(fā)生損傷，炎癥，修復(fù)，反復(fù)的損傷炎癥修復(fù)會形成不少瘢痕，粘連等，最終造成腰肌不可逆的損傷。
骨骼問題引起的——如腰椎盤突出（見前博文），腰間管狹窄（見以后的博文），
還有骨質(zhì)疏松。
如果你的骨量已少了12%以上的話，那就會出現(xiàn)骨痛了，沿著脊椎而擴散，在仰臥或坐位時疼痛減輕，當(dāng)直立或后仰或久立久坐時加劇。老人多見，常表現(xiàn)為腰背痛伴全身酸痛，早晨起床轉(zhuǎn)身一動就痛，彎腰，咳嗽，大便時更痛，它還有一個特點是，在患者椎骨上輕輕地敲擊時甚至?xí)吹媒衅饋恚@是因為疏松的椎骨已發(fā)生了小裂縫，當(dāng)你敲時壓迫著內(nèi)部的神經(jīng)。
當(dāng)然，除了骨痛，還有骨折，多發(fā)于髖部，手腕，脊椎，而且身高縮矮，或駝背，脊椎變形，骨質(zhì)疏松不能靠自我感覺的，初期很不明顯，不要等到有明顯腰痛背痛或骨折了再去看，做個雙能X線掃描就出結(jié)果了。對于骨質(zhì)疏松問題以后再討論。
神經(jīng)引起的腰痛或腰腿痛——
在這里談坐骨神經(jīng)痛和腰椎間盤突出壓迫了神經(jīng)而引起的神經(jīng)痛。這二者有何不同。
很易混淆的，要分清，不同科室看病，不同治療方法。
如果是坐骨神經(jīng)痛，很少出現(xiàn)腰痛的，癥狀一般比較局限，是一側(cè)或雙側(cè)的腿痛，在大腿，小腿的后面，像針扎一樣，有時痛到足，是體力勞動或扭轉(zhuǎn)不當(dāng)引起的神經(jīng)痛。而腰椎間盤突出是除了腰痛，一般還有腿痛，有時腿還痛得比腰還厲害，此時就容易誤診，在這個時候做個直腿抬高試驗大致可以區(qū)別，
如果是腰椎間盤突出，那么腿越抬高就越痛；如果是坐骨神經(jīng)痛，抬到60度以上時反而不怎么痛了，抬到80度時痛消失了。
當(dāng)然，還可去拍X片，做核磁共振確定。
還有——不明原因的半夜痛，夜深人靜時突然痛醒，那么這樣的腰痛也許提示你可能患有癌癥了，骨癌的痛是所在癌癥痛中最劇烈的，它的特點就是靜止痛，有點像骨質(zhì)疏松后脊椎壓縮性骨折那么的痛，越安靜越痛。
一般腰肌勞損后經(jīng)按摩后患者會感到更舒服，但骨癌則完全相反，因此在疾病沒有明確診斷前不要去盲目按摩和理療。
有的癌癥病人出現(xiàn)了腰痛，背痛時要警惕脊椎轉(zhuǎn)移癌，即使是，也不要放棄，積極治療仍有活路，七成癌癥會發(fā)生脊椎轉(zhuǎn)移，可手術(shù)去除，為神經(jīng)減壓，改善生存質(zhì)量延長生存期。
還有某些疾病引起的腰痛——泌尿系統(tǒng)的疾病，腎臟病，婦科病，，都會引起腰痛。
傷腰的幾個方面要注意————
* 葛優(yōu)躺。半躺在沙發(fā)上，此時讓腰部肌肉及韌帶處于松弛狀態(tài)，失去了原有的固定作用，脊椎的生理屈度變直，久之造成傷害。
* 缺乏運動。
* 腰部受涼。
* 床墊不合適。我們的腰部都有一個向前的彎曲，上面講過睡軟床墊不行，但睡硬床也不成，如果長期睡硬板床墊，對腰的彎曲不好，腰部的肌肉纖維一直處于緊繃狀態(tài)，一旦活動開來就易產(chǎn)生急性腰突，所以過軟過硬都不好，軟硬要合適，就是你躺在上面腰部沒有明顯的一個下陷為最合適。
人在平躺時，腰椎的負荷最小，約25千克，側(cè)躺時為75千克，站立為100千克，坐（上身直）為140千克，站立（上身前傾）為150千克。而坐著（上身前傾）為200千克，最大了，所以我們博客們要注意??！每天在這里也不能太久的！坐著前傾姿勢會感到舒服，但對腰部不好，腰椎的負荷太大，軀干及上肢的重量全部集中在腰椎這一個支撐點上，腰部的椎骨，椎間盤，腰肌，韌帶，椎管等承受的壓力最大。所以坐的姿勢很重要。
* 彎腰做家務(wù)。
* 背包太重。如果背包大于自身重量的10%就可能損傷腰，要少放東西，雙肩背。
* 穿高跟鞋，尤其是細高跟，因身體往向傾，無跟也不好，應(yīng)該選擇有2厘米跟的鞋。
* 體重，如肥胖或超重應(yīng)減重，這也是為腰部減負。
最后講講爬行
既然腰痛病是人類直立之后產(chǎn)生的，那么學(xué)著動物一樣爬行鍛煉好不好？
爬行是一項不錯的肌肉鍛煉方法，對腰，膝，脊椎，心血管都有益。關(guān)節(jié)病患者，腰痛者都是合適的，因直立時血液循環(huán)是要在一定的壓力上進行的。而爬行時，頭和軀干處于同一水平，可促進大腦供血，為心臟減負，為關(guān)節(jié)也減負。對髖，膝，脊椎的壓力和磨損可減輕，可鍛煉全身肌肉，協(xié)調(diào)平衡。
但此項鍛煉方式并非人人合適，因為當(dāng)人在爬行時，對核心肌群的要求還是相當(dāng)高的，老年人的脊椎和關(guān)節(jié)健康都已下降，骨骼和肌力也在下降，而且多有腰椎和髖關(guān)節(jié)的病變，活動愛一定限制，有以下的人是不適宜爬行的——
有腦梗塞病史，冠心病，心絞痛史，有急性疾病或病情不穩(wěn)定的，血壓不穩(wěn)定的，不要去爬行了，還有，手腕，膝關(guān)節(jié)不好的也不適宜 。
