來源：王伯軍大夫談消化 作者：王伯軍 寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師
目前超聲檢出的甲狀腺結(jié)節(jié)越來越多，而超聲對甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性判斷有著重要作用，本文幫你看懂超聲檢查結(jié)果。
超聲檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺癌的診斷和評估有著重要的作用，目前超聲檢出的甲狀腺結(jié)節(jié)越來越多。規(guī)范的甲狀腺超聲檢查報告，采用TI-RADS分類，用于指導(dǎo)甲狀腺結(jié)節(jié)的治療和隨訪。
甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分類
這個評價系統(tǒng)它將甲狀腺結(jié)節(jié)特有超聲表現(xiàn)重新組合，并根據(jù)惡性程度分為TI-RADS 1-6 類。但目前國內(nèi)外尚無統(tǒng)一的TI-RADS標(biāo)準(zhǔn)，不同的學(xué)者建立了自己的評價體系。將常用標(biāo)準(zhǔn)列舉如下，供大家參考查看：
0 級：無結(jié)節(jié)，正常甲狀腺或彌漫性增生性甲狀腺；
1 級：高度提示良性，超聲顯示腺體大小、回聲可正常，無結(jié)節(jié)、亦無囊腫或鈣化；
2 級：可能良性病變，邊緣界限清楚，以實性為主，回聲不均勻，等回聲-高回聲，可有蛋殼樣鈣化或粗鈣化，惡性風(fēng)險為0，需要臨床隨訪；
3 級：不確定病變，實質(zhì)性腫塊回聲均勻，多為低回聲，邊緣光整，可分為3A及3B。
3A傾向于良性，3B傾向于惡性，惡性風(fēng)險為<2％，可能需要穿刺活檢；
4 級：可能惡性病變，有1～2 項提示惡性的超聲表現(xiàn)，如：極低回聲、微鈣化、邊緣不光整、淋巴結(jié)異常等，惡性的可能比例為5～50％，需要結(jié)合臨床診斷；
5 級：高度提示惡性，超過3 項提示惡性的超聲表現(xiàn)，如極低回聲、微鈣化、邊緣不光整、邊界不清、淋巴結(jié)異常等，提示癌的可能性>95%；
6 級：細(xì)胞學(xué)檢出癌癥，確診為癌。
說明：3 級以下診斷為良性可能性較大，對于無臨床癥狀的患者可定期觀察，3～6 個月后復(fù)查彩超；4 級者有惡性可能，可行穿刺確定性質(zhì)；5 級者惡性可能性極大，建議直接考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
