1,董建華
辨證,腎虛精血不足而兼血熱。補(bǔ)腎養(yǎng)血,兼以涼血。
一麻二至丸
組成:黑芝麻30克,女貞子10克,墨旱蓮草10克,制首烏10克,側(cè)柏葉10克,枸杞子10克,生熟地各15克,黃精20克。
水煎服,每日1劑,日服2次。
2,董國權(quán)
辨證,心腎不足,血不榮發(fā)。補(bǔ)腎榮發(fā),養(yǎng)血寧心。
四物湯二至丸加減
組成:生地15克,當(dāng)歸9克,靈磁石30克,砂仁6克,熟地15克,川芎6克,墨旱蓮15克,桑椹子15克,白芍12克,制首烏15克,朱茯神15克,木瓜9克,黃精15克。
水煎服,每日1劑,日服2次。
3,宛新錚
宛新錚(1935~)廬江縣人。貴陽中醫(yī)學(xué)院教授,曾任貴陽中醫(yī)學(xué)院傷寒溫病教研室、內(nèi)科學(xué)教研室主任,全國中醫(yī)學(xué)會(huì)貴州分會(huì)常務(wù)理事。
辨證,肝血不足,血余失養(yǎng)。補(bǔ)養(yǎng)肝血,佐以益腎。
加減美髯湯
組成:何首烏30克,當(dāng)歸30克,杭白芍12克,魚鰾膠9克(烊化),菟絲子10克,補(bǔ)骨脂9克,枸杞子10克,懷牛膝10克,代赭石6克,淡竹葉9克,連翹心4.5克,炙甘草6克。
水煎服,每日1劑,日服3次。
4,鄧鐵濤
辨證,肝腎虧損,氣血兩虛。滋補(bǔ)肝腎,益氣養(yǎng)血。
芪烏生發(fā)湯
組成:黃芪15克,茯苓15克,生地15克,首烏15克,太子參12克,桑椹子12克,熟地9克,黃精9克,黑豆30克,當(dāng)歸10克。
水煎服,每日1劑,日服2次。3個(gè)月為一療程,一般不少于1個(gè)療程。
5,趙炳南
辨證,肝腎虧虛,血虛失養(yǎng)。滋陰補(bǔ)血,烏須生發(fā)。
苣勝子方
組成:苣勝子9克,黑芝麻9克,桑椹子9克,川芎9克,酒當(dāng)歸9克,甘草9克,菟絲子12克,何首烏12克,白芍12克,炒白術(shù)15克,木瓜6克。
水煎服,每日1劑,日服2次。
6,趙炳南
辨證,肝腎不足,血虛脫發(fā)。滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血生發(fā)。
加味養(yǎng)血生發(fā)湯
組成:生地15克,熟地15克,雞血藤15克,首烏藤15克,生黃芪30克,川芎9克,白芍15克,明天麻6克,冬蟲夏草6克,旱蓮草9克,桑椹15克,木瓜6克。
水煎服,每日1劑,日服2次。
7,豐明德
1925年12月生,湖北潛江人。擅長中醫(yī)內(nèi)、婦、兒科及針灸,創(chuàng)制的‘嘛沸梅花針”對(duì)腰、頸椎肥大癥、各種風(fēng)濕癥、腰腿痛、中風(fēng)后遺癥等有奇效。
辨證,熱邪傷肺,皮毛憔悴。清泄肺熱,涼血解毒。
柏葉浸劑(外用)
組成:鮮側(cè)柏葉32克,75%酒精100毫升。
鮮側(cè)柏葉放入精酒中浸泡,7天后方可使用。用棉球蘸藥液少許,涂搽患處。
8,胡希恕
胡希?。?898—1984)又名胡禧緒,遼寧沈陽人,我國近代著名中醫(yī)經(jīng)方臨床家、教育家。最后列這位經(jīng)方名家是因?yàn)榻?jīng)方大師的方法可不容易學(xué),只能列舉案例,說明脫發(fā)其實(shí)原因復(fù)雜,不能簡單照搬。
案例1:桂枝湯合真武湯治脫發(fā)
郭某,男,31歲。1963年12月4日初診:脫發(fā)已有四五年,近一二年脫發(fā)更甚,時(shí)而頭暈,易疲乏。于七八年前,因腰扭傷患腰肌勞損,兩膝患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,陰雨天感覺沉重。性情急躁,易汗出,飲食正常,二便一般,舌質(zhì)胖,苔薄白,脈細(xì)弦。
辯證:營衛(wèi)不和,表氣不固,風(fēng)濕??陀陉P(guān)節(jié),致膚失和,毛發(fā)脫落,時(shí)而頭暈。自不外氣沖夾濕上犯征象,為和營衛(wèi)以祛風(fēng)濕為治。
桂枝9克,白芍9克,生姜9克,大棗四枚,蒼術(shù)12克,茯苓12克,炙甘草6克,川附子9克。三付。
案例2:桂枝湯加黃芪合木防己湯治脫發(fā)
梁某,女,32歲,1963年12月4日初診:脫發(fā)已有七八年,既往曾患胃炎、肺結(jié)核。現(xiàn)有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,陰雨天全身關(guān)節(jié)均感酸痛,口干欲飲水,易疲乏,勞則頭痛,食、眠、二便正常,月經(jīng)正常,舌苔白薄膩,脈弦細(xì)。
辯證:風(fēng)邪濕氣久舍不去,皮膚營養(yǎng)失調(diào)導(dǎo)致發(fā)落,為祛風(fēng)濕以固衛(wèi)氣,進(jìn)行觀察。
生黃芪18克,茯苓12克,木防己9克,生石膏40克,蒼術(shù)9克,桂枝6克,生姜6克,大棗三枚,炙甘草6克。三付。復(fù)診:藥后未顯不適,上方加黨參三錢,當(dāng)歸三錢。三付。
其他有規(guī)范出處的脫發(fā)療法:
1,外用生發(fā)擦劑:(《浙江中醫(yī)雜志》1989年第三期):補(bǔ)骨脂、土槿皮、毛姜(即骨碎補(bǔ),又名申姜)、生大黃、川楝子各10克,白蘚皮、百部、川椒、老姜、紫荊皮各6克,醋浸一周后取浸出液外搽患處,日三次,用于斑禿
2,外用中藥洗劑(《皮膚病中醫(yī)診療簡編》):皂角、側(cè)柏葉各30克,透骨草15克,水煎外洗,用于脂溢性脫發(fā)。
3,口服二至丸(《醫(yī)方集解》):冬青子(即女貞子,冬至日采收)、旱蓮草(夏至日采收),冬青子研末,旱蓮草熬膏,制成蜜丸,每10—20克,早晚空腹服。補(bǔ)肝腎,久服白發(fā)變黑,并益腎強(qiáng)身。
4,枸杞沉香酒(《男女保春大全》):枸杞子、熟地黃各50克,沉香5克,白酒1000毫升,三味藥酒浸10—15天,日3次,飯前服10亳升。
5,胱氨酸片(成都湔江制藥廠效最佳),每天三次,每次兩片。如買不到成都產(chǎn)的,用其它廠家的藥,用量必須加大才有效;維生素B6片,每天三次,每次兩片。兩藥合服一個(gè)月左右脫發(fā)明顯停止,而且逐漸長出新發(fā)。
專題:
賈敏補(bǔ)腎治療斑禿經(jīng)驗(yàn)(現(xiàn)代中醫(yī)藥2016年1月第36卷第6期吳然等)
1辨證:腎虛則發(fā)脫為核心,益腎精 、補(bǔ)肝血 、調(diào)情志治脫發(fā)。
2方藥:補(bǔ)腎生發(fā)飲:
補(bǔ)骨脂20g,骨碎補(bǔ)15g,柴胡15g,升麻15,知母15g,當(dāng)歸10g ,川芎10g,桃仁10g,紅花10g,白芷15g,胡麻仁15g,女貞子20g,墨旱蓮15g,制首烏10g;
用法:加水1000mL,將藥物浸泡30min后,武火煮沸,后文火煮20 min,如此 煎 煮 2 遍,取藥液5 0 0 m L,分3次服用,1劑 /天,1月為 1個(gè)療程。
思路: 補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)及女貞子、墨旱蓮等藥補(bǔ)腎填精以治本,四者共為主藥(君藥);當(dāng)歸、川芎、首烏、桃仁、紅花補(bǔ)血和血以治標(biāo),共為輔藥(臣藥); 柴胡、知母以疏肝清熱共為佐藥;同時(shí)升麻升舉陽氣并引藥上行顛頂為使藥。
3病案舉例
患者,女,51歲,教師,2012 -10 -15初診,頭部斑狀脫發(fā)1月余,3個(gè)月前即有失眠、多夢(mèng)、頭痛、目眩、耳鳴,心緒不寧,曾多處就診,平素工作緊張,性情易焦慮失眠,夜尿多,時(shí)感頭暈?zāi)垦?,舌淡、苔薄白,脈沉細(xì)。內(nèi)服及外用藥物治療 (具體治療不詳),頭發(fā)脫落加劇。??茩z查:頭發(fā)稀疏,呈現(xiàn)多處片狀脫落,脫發(fā)處頭皮光亮,其上見少許毳毛,殘存的毛發(fā)稍觸動(dòng)即可脫落。中醫(yī)診斷為油風(fēng),西醫(yī)診斷為斑禿,辨證為肝腎不足證,治用補(bǔ)腎生發(fā)飲加減。 藥物 :補(bǔ)骨脂20g,骨碎補(bǔ)15g,柴胡15g,升麻15g,知母15g,當(dāng)歸10g,川芎10g,桃仁10g, 紅花10g,白芷15g,胡麻仁15g,女貞子 20g,墨旱蓮20g,制首烏10g,酸棗仁15g,遠(yuǎn)志15g,合歡皮15g。
囑其7天后復(fù)診,患者睡眠改善,毛發(fā)不再脫落,兩顳部有少量淡褐色毳毛新生,自覺食用以上湯藥后腹部滿悶,眉毛再生不明顯,遂于原方加陳皮 10g,枳殼10g,減遠(yuǎn)志15g、合歡皮15g。
4附加手段:
賈敏教授還外用洗頭方,行氣通絡(luò)、補(bǔ)益肝腎,處方組成:
山銀花20克,連翹15克,蒲公英15克,紫花地丁15克,白芷10克,藁本15克,補(bǔ)骨脂15克,紅花10克,制何首烏10克,銀花藤10克;
水煎,取液外洗,,兩日一劑,每日一次。
附:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提示
斑禿患者要補(bǔ)充維生素E。維生素E可抵抗毛發(fā)衰老,促進(jìn)毛發(fā)生長??啥喑怎r萵筍、卷心菜、黑芝麻等。補(bǔ)充植物蛋白。頭發(fā)干枯、頭梢開裂,可以多吃大豆、黑芝麻、玉米等食品。
補(bǔ)充碘質(zhì)。頭發(fā)的光澤與甲狀腺的作用有關(guān),補(bǔ)碘能增強(qiáng)甲狀腺的分泌功能,有利于頭發(fā)健美??啥喑院?、紫菜、牡蠣等食品。
補(bǔ)充鐵質(zhì)。經(jīng)常脫發(fā)的人體內(nèi)常缺鐵,鐵質(zhì)豐富的食物有黃豆、黑豆、蛋類、帶魚、蝦、鯉魚、熟花生、菠菜、蘿卜、香蕉、胡蘿卜、馬鈴薯等。
生活關(guān)注:
一、充足的睡眠??梢源龠M(jìn)皮膚及毛發(fā)正常的新陳代謝,而代謝期主要在晚上特別是晚上10時(shí)到凌晨2時(shí)之間,這一段時(shí)間睡眠充足,可以使毛發(fā)正常新陳代謝。反之,毛發(fā)代謝及營養(yǎng)失去平衡就會(huì)脫發(fā)。
二、按摩頭部可改善頭部的血液循環(huán),預(yù)防斑禿輕微按摩頭部可改善頭皮血液循環(huán),對(duì)預(yù)防斑禿有效,但高強(qiáng)度按摩頭部會(huì)造成DNI增加,反而誘發(fā)脫發(fā),同時(shí)會(huì)刺激皮脂腺分泌,進(jìn)一步加重脫發(fā)。
三、戒煙,吸煙會(huì)使頭皮毛細(xì)血管收縮,從而影響頭發(fā)的發(fā)育生長。
四、營養(yǎng)成分的均衡攝取頭發(fā)95%的成分是由動(dòng)物蛋白質(zhì)組成,這些物質(zhì)大量存在于雞蛋、豬肉、沙丁魚、海帶、黃瓜、黑芝麻,海藻等食物中,特別是海帶、魚類。海帶中還含有促進(jìn)頭發(fā)發(fā)育所必須的甲狀腺荷爾蒙的原料。
五、避免過多的損害。染發(fā),燙發(fā)和吹風(fēng)等對(duì)頭發(fā)都會(huì)造成一定的損害;染發(fā)液,燙發(fā)液對(duì)頭發(fā)的影響也較大,次數(shù)多了會(huì)使頭發(fā)失去光澤和彈性,甚至變黃變枯;日光中的紫外線會(huì)對(duì)頭發(fā)造成損害,使頭發(fā)干枯變黃;空調(diào)的暖濕風(fēng)和冷風(fēng)都可成為脫發(fā)和白發(fā)的原因。
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