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女性絕經(jīng)期前后的時(shí)候，激素水平下降，骨質(zhì)流失較多，骨骼肌肌力下降使膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降，引發(fā)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨應(yīng)力增加，最終導(dǎo)致軟骨磨損，關(guān)節(jié)退變。

膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨面以及半月板，一生中能承受的摩擦次數(shù)是有限的。如果過(guò)量運(yùn)動(dòng)，那么膝關(guān)節(jié)的磨損就會(huì)越嚴(yán)重。

久坐不運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液無(wú)法充分流動(dòng)，起不了潤(rùn)滑劑的作用，而且關(guān)節(jié)周圍的肌肉組織也會(huì)日漸萎縮。久而久之，關(guān)節(jié)就失去了保護(hù)，關(guān)節(jié)損傷的幾率自然會(huì)增高。

比如半月板和韌帶損傷，導(dǎo)致韌帶不穩(wěn)定、半月板不平整，走路時(shí)腿就會(huì)晃蕩，加快磨損。

膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻畸形、外翻畸形等會(huì)引起關(guān)節(jié)面對(duì)合不良，可造成關(guān)節(jié)軟骨的損傷。

如何知道自己的膝關(guān)節(jié)是否出現(xiàn)問(wèn)題?上下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)的感受是一個(gè)很重要的自測(cè)方法。

如果你在一個(gè)月內(nèi)反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)疼痛，時(shí)輕時(shí)重，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有摩擦音，早晨起床的時(shí)候會(huì)有短暫的僵硬感，年齡大于40歲，X片可見到關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨硬化或囊性變，關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成或骨質(zhì)增生，這時(shí)候基本可以考慮是骨性關(guān)節(jié)炎了。

南京市第一醫(yī)院關(guān)節(jié)外科 黃河《一篇文章讓你全面了解膝關(guān)節(jié)炎》

如何治療膝骨關(guān)節(jié)炎？

1.保守治療

膝骨關(guān)節(jié)炎治療原則以保守治療為主，目的是緩解疼痛、保護(hù)軟骨、延緩病情發(fā)展。必要時(shí)手術(shù)治療。

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調(diào)整生活方式

急性疼痛期臥床休息，減少活動(dòng);

減輕體重，減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)重，非常重要。

適度運(yùn)動(dòng)，鍛煉過(guò)程中如果關(guān)節(jié)不舒服，立即停止鍛煉。推薦游泳、慢跑、騎自行車等，避免爬山、爬樓梯、反復(fù)蹲起等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

避免久坐；

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藥物治療

遵醫(yī)囑口服消炎鎮(zhèn)痛藥、軟骨保護(hù)劑、局部外敷用藥等，也可行關(guān)節(jié)腔藥物注射;在前面文章中我們?cè)敿?xì)介紹過(guò)，請(qǐng)點(diǎn)擊此處了解詳情：膝蓋疼可以打封閉嗎？

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物理療法

多適用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的慢性期，對(duì)解除亞急性期炎癥也有較好的療效。可選用多種理療形式,包括熱敷、電療、磁療、紅外線、水療、礦泉浴、泥療、蠟療及離子透入法等。

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加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量

股四頭肌是人類大腿最重要的肌肉群。它不但負(fù)責(zé)我們走路 、上下樓、蹲起等動(dòng)作時(shí)的主要力量，還負(fù)責(zé)我們膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，尤其是髕骨和膝關(guān)節(jié)前后向的穩(wěn)定性。

坐在椅子上，膝關(guān)節(jié)伸直同時(shí)勾住腳尖，用力使整條腿繃直并保持水平狀態(tài)。

這時(shí)候會(huì)感覺(jué)大腿的肌肉在用力，摸起來(lái)硬硬的，每次堅(jiān)持10秒鐘，然后放松10秒鐘，每日上午30次，下午30次。

上圖轉(zhuǎn)自：鐵骨柔筋公眾號(hào)

手術(shù)治療

一般來(lái)說(shuō)，上述的所有治療方法都無(wú)法取得效果，同時(shí)病人的癥狀還在持續(xù)性的加重，甚至由活動(dòng)時(shí)才出現(xiàn)疼痛發(fā)展到休息時(shí)也出現(xiàn)了疼痛，嚴(yán)重的時(shí)候病人甚至無(wú)法正常行走，關(guān)節(jié)的活動(dòng)度也受到了明顯的限制，這些都表明骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)入了中晚期，根據(jù)有關(guān)的影像學(xué)資料，關(guān)節(jié)科的大夫會(huì)建議采用不同的手術(shù)治療方法。

南京市第一醫(yī)院關(guān)節(jié)外科 黃河《一篇文章讓你全面了解膝關(guān)節(jié)炎》

具體手術(shù)方式的介紹，可參考我們前面文章的介紹：《得了膝關(guān)節(jié)炎，是“保膝”還是“換膝”?》

總之，如果感覺(jué)到膝關(guān)節(jié)疼痛，建議到?？漆t(yī)生處檢查清楚疼痛原因，采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)治療措施，避免進(jìn)一步的損傷。

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