為了健康，我們素來(lái)喜歡未雨綢繆。
感覺(jué)快感冒了，吃點(diǎn)藥預(yù)防。被狗咬了，打個(gè)針預(yù)防。
從小我們與醫(yī)生打交道最多的就是接種疫苗，也就是預(yù)防針，百白破、卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗等等。
但心臟，我們?nèi)梭w最重要的器官，基本上起著牽一發(fā)動(dòng)全身的作用，如果也能有預(yù)防生病的藥就好了。
最近，英國(guó)衛(wèi)報(bào)就報(bào)道了一種心臟病預(yù)防針，而且用一次就可以“一勞永逸”，讓很多備受心臟病困擾的朋友看到了希望。
這種心臟病預(yù)防針能通過(guò)基因編輯技術(shù)，修改肝臟中的“壞膽固醇”基因，從而實(shí)現(xiàn)永久性預(yù)防心臟病。
光是看到新聞就已經(jīng)讓很多人激動(dòng)了，下面我們一起看看這種心臟病預(yù)防針到底是怎么“消滅”壞膽固醇的。
心臟病預(yù)防針可行嗎？
首先，我們要知道人體內(nèi)的一種“壞膽固醇”，也叫低密度脂蛋白，這是一種富含膽固醇的脂蛋白。
當(dāng)其過(guò)量時(shí)，它攜帶的膽固醇便容易沉積在動(dòng)脈壁上，引起動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病。它是引起冠心病的主要原因。
還有一種物質(zhì)，叫前蛋白轉(zhuǎn)換酶枯草溶菌素 9（PCSK9），它來(lái)源于肝細(xì)胞，能減少壞膽固醇的降解消化，導(dǎo)致血液中的壞膽固醇增多，從而誘發(fā)各種心臟疾病。
這兩種物質(zhì)過(guò)量對(duì)心臟來(lái)說(shuō)，都是不利的。
2014年，賓夕法尼亞大學(xué)的遺傳學(xué)家克朗·穆蘇努魯（Kiran Musunru）就使用CRISPR-Cas9，修飾了小鼠肝細(xì)胞PCSK9基因，小鼠的膽固醇水平成功地降低了35%至40%。
實(shí)驗(yàn)表明，只需打一針就能永久降低小鼠體內(nèi)的膽固醇水平，使心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)降低40%到90%。
圖片來(lái)源：One-off injection may drastically reduce heart attack risk
而來(lái)自哈佛醫(yī)學(xué)院的心臟病專(zhuān)家Sekar Kathiresan教授在對(duì)與冠狀動(dòng)脈疾病相關(guān)的基因進(jìn)行編目時(shí)，發(fā)現(xiàn)了近60種可以降低血液中“壞膽固醇”水平的基因（可稱(chēng)為預(yù)防或治療心臟病的基因）。
由此，他也認(rèn)為通過(guò)基因編輯治療心臟病或許是可行之法。
心臟病預(yù)防針有什么意義？
目前，Sekar Kathiresan 教授已經(jīng)確定了七種目標(biāo)基因，第一種就是PCSK9，在被編輯后會(huì)降低血脂水平，從而降低患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。
并且這項(xiàng)研究編輯的是人體的肝細(xì)胞，屬于體細(xì)胞，并不會(huì)傳遞給后代。
如果成功，冠心病病患者再也無(wú)需每天都服用降脂藥，無(wú)需再定時(shí)抽血檢查，生活質(zhì)量將大大提高。
心臟病預(yù)防針適合哪些人？
心臟病預(yù)防針的第一個(gè)目標(biāo)將是：純合子家族性高膽固醇血癥。
這是一種威脅生命的疾病，患者天生就高膽固醇，并且不能通過(guò)降脂藥物、飲食或其他簡(jiǎn)單方法來(lái)改善。
唯一的治療方法是進(jìn)行血液透析，每?jī)芍芤淮?，以去除血液中的壞膽固醇?/p>
但這種治療可能會(huì)導(dǎo)致低血壓，出血和疼痛，而且每年費(fèi)用超過(guò)65000美元。
因此，基因編輯療法具有更高的風(fēng)險(xiǎn)效益比。
但考慮到其發(fā)病率只有百萬(wàn)分之一，因此這也只是可能的第一群受眾。
日后，所有冠狀動(dòng)脈疾病患者都有可能成為受試人群，都將有可能從日常藥物維持疾病轉(zhuǎn)換為一次性或者每月一次注射療法，從而徹底根除冠心病。
心臟病預(yù)防針還有哪些問(wèn)題？
首先，目前治療冠心病的他汀類(lèi)藥物及其他治療方法具有良好效果，要想取代它們，心臟病預(yù)防針的安全性和有效性必須提出明確證據(jù)。
其次，療效持久性的挑戰(zhàn)性。由于肝臟細(xì)胞更新率很高，很難確定經(jīng)過(guò)編輯后有降低壞膽固醇功能的肝細(xì)胞，會(huì)不會(huì)被未被編輯過(guò)的肝細(xì)胞取代。
最后，冠心病藥物較便宜且大都有醫(yī)保，心臟病預(yù)防針價(jià)格可能相對(duì)昂貴。
“永久性心臟病預(yù)防針”距離真正實(shí)現(xiàn)還有漫長(zhǎng)的道路要走。因此，當(dāng)下還是要做好冠心病預(yù)防工作。
如何預(yù)防冠心?。?/strong>
1、控制日?？偀崃?，維持熱能平衡，防止肥胖。
2、減少脂肪與膽固醇攝入。適當(dāng)增加植物蛋白，尤其是大豆蛋白，多吃蔬菜水果，補(bǔ)充膳食纖維。
3、忌吸煙、酗酒。
4、養(yǎng)成良好的生活方式，勞逸結(jié)合，堅(jiān)持鍛煉身體。
5、保持心情舒暢，避免劇烈的情緒波動(dòng)。
身體是革命的本錢(qián)
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