作者：李青
單位：天津市泰達(dá)醫(yī)院腎病科主任
尿酸是細(xì)胞核內(nèi)核酸（DNA）的代謝產(chǎn)物，體內(nèi)的尿酸，20%來自于食物，80%來自于自身細(xì)胞的新陳代謝；而體內(nèi)絕大部分尿酸都要通過腎臟排出體外。
尿酸產(chǎn)生過多，或者尿酸排泄障礙都會引起高尿酸血癥。
長期高尿酸，尿酸沉積在關(guān)節(jié)形成關(guān)節(jié)無菌性炎癥就是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，也就是我們常說的痛風(fēng)。此外，尿酸沉積在皮下形成痛風(fēng)石；沉積在腎盂、輸尿管形成尿酸性腎結(jié)石；沉積在腎臟形成高尿酸性腎病。
高尿酸是痛風(fēng)發(fā)作的根本原因，降低血尿酸，長期將尿酸控制達(dá)標(biāo)，是避免痛風(fēng)發(fā)作以及減少痛風(fēng)石、尿酸性腎結(jié)石及高尿酸性腎病的最有效措施。
飲食控制，可以減少尿酸生成，具有降尿酸作用；服用抑制尿酸生成的藥物比如別嘌醇、非布司他，或者促進(jìn)尿酸排泄的藥物苯溴馬隆，也具有降尿酸作用。
此外，大量飲水，對痛風(fēng)患者也大有益處。
大量飲水可以稀釋血液中的尿酸濃度，減少尿酸在組織沉積；大量飲水引起的大量排尿可以促進(jìn)尿酸排泄，此外，尿液稀釋也可以降低尿尿酸濃度，減少尿酸性腎結(jié)石的形成。
《中國高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識》（以下簡稱《共識》）認(rèn)為：大量飲水可縮短痛風(fēng)發(fā)作的持續(xù)時間，減輕癥狀。心腎功能正常者需維持適當(dāng)?shù)捏w內(nèi)水分，多飲水，維持每日尿量2000~3000 ml。
一般來說，一個人每天不顯性失水（出汗、呼吸道呼出水分）量大約500~800ml，如果大量出汗，不顯性失水量會更多。所以，要想維持每日2000~3000ml尿量的話，每日水的攝入量要達(dá)到2500~3800ml。
你能做到嗎？
把喝水當(dāng)成習(xí)慣，千萬不要等到渴了才喝水！
所以說，痛風(fēng)病人可以喝茶，多喝也沒有問題。
至于喝什么茶好？答案是，喝什么茶都一樣，反正起作用的是水，而不是茶。
經(jīng)濟(jì)又實惠的還是喝白開水！
說到這里，還有一段插曲。
過去認(rèn)為，茶經(jīng)過代謝以后產(chǎn)生“甲基尿酸鹽”，可導(dǎo)致痛風(fēng)，因此建議痛風(fēng)病人不要喝茶。后來發(fā)現(xiàn)，這完全是一個烏龍，此“甲基尿酸鹽”和引起痛風(fēng)的“尿酸鹽”是兩回事，不會在關(guān)節(jié)、皮下和腎臟等處沉積，喝茶與痛風(fēng)的發(fā)病無關(guān)。日本的一項研究也證實，喝茶和痛風(fēng)危險無關(guān)。盡管茶葉本身不能預(yù)防痛風(fēng)，但痛風(fēng)患者喝茶是無害的，而且大量喝茶相當(dāng)于大量喝水，對痛風(fēng)及高尿酸血癥患者是有益的。至于咖啡，《共識》是這樣描述的：咖啡與高尿酸血癥及痛風(fēng)的關(guān)系尚無定論，有研究顯示飲用咖啡不增加高尿酸血癥的風(fēng)險，并可能降低發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險。不過，有些“茶”比如冰紅茶、綠茶等是不能喝的，這些飲品其實不是茶，而是帶有“茶”味道的果糖類飲料。《共識》也明確建議：痛風(fēng)病人可飲用牛奶及乳制品(尤其是脫脂奶和低熱量酸奶)，避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料。
