10月8日是我國(guó)第12個(gè)“全國(guó)高血壓日”，今年的宣傳主題是“鹽與高血壓”。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有2億高血壓患者，每年新增加高血壓患者1000萬(wàn)人，而高鹽飲食正是引發(fā)高血壓發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素之一。心內(nèi)科專家認(rèn)為，要控制高血壓，除了積極地進(jìn)行藥物治療外，還應(yīng)從“吃動(dòng)兩平衡”著手，倡導(dǎo)合理營(yíng)養(yǎng)、清淡飲食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡的健康生活方式。
我國(guó)人群高血壓患病率呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，估計(jì)目前全國(guó)有高血壓患者2億，每10個(gè)成人中至少有2人是高血壓。
高血壓是腦卒中、心臟病及腎臟病最主要的危險(xiǎn)因素，由于我國(guó)人群高血壓控制率較低，使心腦血管病發(fā)病及死亡率居高不下，估計(jì)每年新發(fā)腦卒中200萬(wàn)人。廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師馮穎青說(shuō)，從臨床的經(jīng)驗(yàn)看，血壓升高，中風(fēng)的概率就會(huì)升高，兩者直接相關(guān)，而且大部分中風(fēng)的患者均源于高血壓。
“血壓升高時(shí)，血流對(duì)血管壁形成一種‘剪切力’，這種壓力使得正常血管無(wú)法耐受，于是血管內(nèi)膜逐漸鈣化。跟吹氣球是一個(gè)道理，當(dāng)氣球變得又薄又硬的時(shí)候，繼續(xù)加壓，氣球就特別容易破裂?！瘪T穎青解釋說(shuō)，“一旦腦血管破裂就會(huì)導(dǎo)致出血性腦卒中，而血管斑塊脫落，堵塞血管時(shí)，就造成缺血性腦卒中?！?/p>
預(yù)防措施：
?。?）嚴(yán)格控制血壓在合理的范圍內(nèi)，降壓即保護(hù)血管。
?。?）鹽的攝入量與高血壓呈正相關(guān)，即人群中鹽攝入越多血壓水平就越高?！吨袊?guó)居民膳食指南》（2007版）推薦：每日每人攝入食鹽小于6克（即一個(gè)普通啤酒瓶蓋裝鹽，平裝滿一蓋）。日均攝鹽量每增加2克，平均高壓上升2mmHg，低壓上升1.2mmHg。因此，專家認(rèn)為，高血壓患者首先要限鹽，第一要?jiǎng)?wù)是減少烹調(diào)用鹽及含鹽高的調(diào)料，少食各種咸菜及鹽腌食品。
（3）如果高血壓患者在做心電圖時(shí)，發(fā)現(xiàn)“心跳亂”，有可能是房顫，這樣中風(fēng)的概率更大，因此，在降壓的治療同時(shí)還要進(jìn)行抗凝治療。
NO.2 冠心病
每年因?yàn)樾哪X血管病死亡300萬(wàn)人，其中一半與高血壓有關(guān)。馮穎青認(rèn)為，和中風(fēng)一樣，高血壓也與冠心病密切相關(guān)。血壓升高不僅加速了動(dòng)脈粥樣硬化，也加速了小動(dòng)脈硬化，血壓水平越高，動(dòng)脈硬化程度越重，尤其是收縮壓（即老百姓常說(shuō)的“高壓”）增高可使血管外周阻力增大，血液沿血管壁停留時(shí)間延長(zhǎng)，增加血小板和內(nèi)皮細(xì)胞黏附，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。
一般來(lái)說(shuō)，高血壓患者還合并有高血脂、高血糖等，這些危險(xiǎn)因素也會(huì)使得冠心病危險(xiǎn)性呈“疊加”的增高。
預(yù)防措施：
（1）定期測(cè)量血壓。別以為吃了藥，血壓就一定能得到很好的控制。
?。?）抽血查血糖。定期體檢，眼睛不要只盯在血壓上而忽視了血糖、血脂等指標(biāo)的監(jiān)控。
?。?）如果還有高血脂的話，也不要以為只降血壓就可以了，血脂也要降。高血脂基本沒(méi)有什么癥狀，更容易忽視。
NO.3 腎功能不全
據(jù)統(tǒng)計(jì)，10％的高血壓患者死于腎功能衰竭。馮穎青說(shuō)，跟冠心病一樣，高血壓可以導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，讓腎臟供血不足，部分組織功能喪失。高血壓性腎病最早的癥狀可能為夜尿增多，腎小管發(fā)生缺血性病變，尿的濃縮功能開(kāi)始減退。然后出現(xiàn)蛋白尿，腎小球發(fā)生病變。
因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致的慢性腎功能不全的患者，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這類病人最可惜。馮穎青說(shuō)，有些患者有高血壓，但從來(lái)都沒(méi)治療過(guò)，最終高血壓對(duì)腎臟血管造成不可逆的損害，最后不得不進(jìn)行透析或腎移植。
預(yù)防措施：
（1） 高血壓一定要服藥治療，沒(méi)癥狀就不治療是非常錯(cuò)誤的觀念。
?。?） 降壓藥不是以“吃了”為標(biāo)準(zhǔn)，而是以“血壓控制”為標(biāo)準(zhǔn)。因此，要定期看醫(yī)生，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)血壓狀況隨時(shí)調(diào)整藥物。切不可直接去藥店買藥，而忽視對(duì)血壓的監(jiān)測(cè)。
?。?） 平時(shí)要定期照腹部B超，看看腎的狀況是否良好，如果抽血檢查發(fā)現(xiàn)肌酐增高，則應(yīng)引起高度重視。
NO.4 男性ED
如果說(shuō)高血壓會(huì)引起腦卒中、冠心病、腎臟病等，可能人們有一定認(rèn)識(shí)，但如果說(shuō)高血壓也會(huì)引起勃起功能障礙（ED），這恐怕是很多男性始料不及的。臨床上，很多高血壓患者對(duì)自己“不行”的原因知之甚少，還以為是年老體衰所致呢。在心血管門診，向醫(yī)生主動(dòng)反映性生活狀況的患者中，有80%發(fā)生了ED。
“如果陰莖小動(dòng)脈出現(xiàn)內(nèi)皮功能障礙，就會(huì)‘舉而不堅(jiān)’，這是器質(zhì)性ED的成因之一。”馮穎青說(shuō)，“高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化本身就對(duì)血管有嚴(yán)重?fù)p害，再加上高血壓治療過(guò)程中，像β受體阻滯劑、利血平、利尿劑等降壓藥物對(duì)陰莖海綿體血管內(nèi)皮的損害，也導(dǎo)致不少高血壓患者出現(xiàn)勃起功能障礙?！?/p>
預(yù)防措施：
（1）對(duì)于高血壓患者的ED的問(wèn)題，最根本的還是正確的降壓治療。
（2）在降壓過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)勃起功能受損，不要不好意思跟醫(yī)生說(shuō)，及時(shí)跟醫(yī)生溝通，可以換藥或使用有保護(hù)作用的藥物來(lái)改善ED。
NO.5 夾層動(dòng)脈瘤
以往，夾層動(dòng)脈瘤這個(gè)疾病很少見(jiàn)，但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，高血壓引起的夾層動(dòng)脈瘤在臨床上越來(lái)越常見(jiàn)。馮穎青說(shuō)，當(dāng)血壓增高時(shí)，血液可能沖破內(nèi)膜，進(jìn)入血管壁的中層，把血管的中層與外膜“撕開(kāi)”。血液在撕裂的血管壁里越積越多，最后形成一個(gè)動(dòng)脈瘤。
一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)血液在“撕裂”血管時(shí)，人會(huì)感覺(jué)刀割般的疼痛。專家說(shuō)，通常在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)遭遇胸痛，特別是持續(xù)1-2小時(shí)的疼痛時(shí)，除了要警惕心絞痛外，還應(yīng)警惕是否夾層動(dòng)脈瘤引起的疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
預(yù)防措施：
?。?） 血壓高的中年患者，有必要做CT看看主動(dòng)脈的血管狀況。
?。?） 從源頭做起，高血壓就是要很好地控制血壓。
（3） 一旦發(fā)生胸痛，應(yīng)盡快就診。
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