前幾日，接診了一位在外企工作的李先生，現(xiàn)年39歲。時(shí)近農(nóng)歷年末，李先生幾乎天天都有飯局，一次陪客戶吃飯后，半夜左腳拇趾關(guān)節(jié)突然劇痛難忍，整夜無(wú)法入睡，一大早，他就一瘸一拐地到醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)診斷，李先生患的是痛風(fēng)癥。原來(lái)，李先生頭天晚飯時(shí)喝了兩大杯啤酒，并且吃了很多海鮮，其間還飲了老火靚湯。
痛風(fēng)是指由于嘌呤代謝紊亂所引起的一種疾病，包括高尿酸血癥、反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)性慢性關(guān)節(jié)炎以及痛風(fēng)性腎病等。典型的發(fā)病者往往起病突然，常見午夜足痛如刀割，首發(fā)部位常在第一跖趾關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)及周圍軟組織明顯紅腫熱痛，持續(xù)數(shù)日可自行緩解，進(jìn)入間歇期，在數(shù)月或數(shù)年后再發(fā)作。如不進(jìn)行積極的防治，發(fā)作次數(shù)會(huì)增加，且受累關(guān)節(jié)會(huì)越來(lái)越多，久而久之，可形成痛風(fēng)石及痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、致殘。有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)夜尿增多、血尿、腰痛等情況，導(dǎo)致尿酸鹽腎病、尿路結(jié)石等，如仍不引起重視并積極防治，晚期痛風(fēng)病人會(huì)出現(xiàn)腎功能不全。記者了解到，痛風(fēng)更偏愛男性，在痛風(fēng)患者中，男性占了95%，男女比例為20：1，是一種典型的“重男輕女”疾病。
近10年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，痛風(fēng)的患病率逐年升高，且發(fā)病年齡呈年輕化趨勢(shì)，不足40歲初次發(fā)病者較20年前增加25%左右，以往是40歲以上的男性才可能會(huì)得痛風(fēng)，現(xiàn)在不少20多歲的男性也會(huì)發(fā)病。這些病人絕大部分都是平時(shí)應(yīng)酬多、飯局多、運(yùn)動(dòng)少，并且多伴有肥胖。其中很多人是頭一天晚上吃了較多的海鮮或飲酒等，第二天醒來(lái)就發(fā)現(xiàn)腳趾或其他關(guān)節(jié)劇痛難忍。
提醒：
痛風(fēng)患者至少日飲水2000ml
對(duì)于中老年人、腦力勞動(dòng)者、貪酒嗜肉的肥胖者，尤其是有痛風(fēng)家族史的人，都應(yīng)警惕發(fā)生痛風(fēng)的可能性，應(yīng)定期到醫(yī)院檢查血清尿酸。
已有痛風(fēng)發(fā)作者要注意：
第一，控制飲食：應(yīng)采用低熱能膳食，避免高嘌呤食物。含嘌呤較多的食物主要包括：動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腎、心、腦等)、沙丁魚、蛤、蠔等海味及濃肉湯，其次為魚蝦類、肉類、豌豆等，而各種谷類制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、雞蛋等含嘌呤少。
第二，嚴(yán)格戒飲各種酒類。
第三，避免暴飲暴食、受涼、過(guò)度疲勞、精神緊張等易引發(fā)痛風(fēng)的誘因，避免應(yīng)用促進(jìn)尿酸增高的藥物，如雙氫克尿塞、速尿等。
第四，為了防止腎臟中積存尿酸、應(yīng)大量喝水，每日飲水量應(yīng)保持在2000ml以上。
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