二、下肢肌
(一)髖肌
髖肌主要起自骨盆的內(nèi)面或外面,跨越髖關(guān)節(jié),止于股骨,能運(yùn)動(dòng)髖關(guān)節(jié),可分為前、后兩群。
1、前群:
(1)髂腰肌
組成:由腰大和髂肌組成。
起、止點(diǎn):腰大肌主要起自腰椎體側(cè)面和橫突;髂肌起自髂窩。兩肌向下互相結(jié)合,經(jīng)腹股溝韌帶深面和髖關(guān)節(jié)的前內(nèi)側(cè),止于股骨小轉(zhuǎn)子。
作用:使髖關(guān)節(jié)前屈和旋外。下肢固定時(shí),可使軀干和骨盆前屈。
神經(jīng)支配:腰神經(jīng)
?。?)闊筋膜張肌
起點(diǎn):髂前上棘
止點(diǎn):髂脛束
作用:緊張闊筋膜并屈大腿
2、后群:主要位于臀部,有臀大肌、臀中肌、臀小肌和梨狀肌等,主要作用為伸髖關(guān)節(jié)?! ?br> ?。?)臀大肌
位置形態(tài):位于臀部皮下,人類由于直立姿勢(shì)的影響,故大而肥厚,形成特有的臀部膨隆。
起、止點(diǎn):臀大肌起于髂骨外面和骶、尾骨的后面,肌束斜向下外,止于股骨的臀肌粗隆和髂脛束。臀大肌肌束肥厚,其外上部又無重要的血管和神經(jīng),故為肌肉注射的常用部位。
作用:臀大肌是髖關(guān)節(jié)有力的伸肌,此外尚可使髖關(guān)節(jié)旋外。
神經(jīng)支配:臀下神經(jīng)(L4—S2)
?。?)梨狀肌
起、止點(diǎn):起于骶骨前面,向外經(jīng)坐骨大孔,止于股骨大轉(zhuǎn)子。
形態(tài)特點(diǎn):在坐骨大孔處,梨狀肌的上、下緣均有空隙,分別稱為梨狀肌上孔和梨狀肌下孔,均有血管和神經(jīng)通過。
作用:使髖關(guān)節(jié)外展和外旋。
?。ǘ┐笸燃?br> 大腿肌位于股骨周圍,可分為前群、后群和內(nèi)側(cè)群。
1、前群:有縫匠肌和股四頭肌。
(1)股四頭肌
形態(tài):是全身中體積最大的肌,有4個(gè)頭,分別稱為股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌和股中間肌。
起、止點(diǎn):股直肌位于大腿前面,起自髂前下棘;股內(nèi)側(cè)肌和股外側(cè)肌起自股骨粗線;股中間肌位于股直肌的深面,在股內(nèi)、外側(cè)肌之間,起自股骨體的前面。四個(gè)頭向下形成一個(gè)腱,包繞髕骨的前面和兩側(cè)緣,向下延續(xù)為髕韌帶,止于脛骨粗隆。
作用:股四頭肌是膝關(guān)節(jié)強(qiáng)有力的伸肌,股直肌還有屈髖關(guān)節(jié)的作用。
神經(jīng)支配:股神經(jīng)(L2—4)
?。?)縫匠肌
形態(tài)位置:是全身中最長(zhǎng)的肌,呈扁帶狀。
起、止點(diǎn)起自骼前上棘,經(jīng)大腿前面,轉(zhuǎn)向內(nèi)下側(cè),止于脛骨上端的內(nèi)側(cè)面。
作用:屈髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),并使小腿旋內(nèi)。
2、內(nèi)側(cè)群:有5塊肌。位于大腿內(nèi)側(cè),淺層有恥骨肌、長(zhǎng)收肌和股薄肌,中層有短收肌,深層有大收肌。
上述肌均起自恥骨和坐骨,除股薄肌止于脛骨上端的內(nèi)側(cè)以外,其他各肌都止于股骨粗線。
作用:主要是內(nèi)收大腿,故又稱內(nèi)收肌群。
3、后群:
位于大腿的后面,有股二頭肌、半腱肌和半膜肌?! ?br> 作用:后群的3塊肌可以屈膝關(guān)節(jié)和伸髖關(guān)節(jié)。
股二頭肌
起點(diǎn):長(zhǎng)頭:坐骨結(jié)節(jié);短頭:股骨粗線
止點(diǎn):腓骨小頭
?。ㄈ┬⊥燃?br> 分為前群、外側(cè)群和后群。
1、前群:位于小腿骨前方,主要有3塊肌,自脛側(cè)向腓側(cè)依次為:脛骨前肌、長(zhǎng)伸肌和趾長(zhǎng)伸肌。
主要作用:可伸踝關(guān)節(jié)(足背屈)。此外,脛骨前肌可使足內(nèi)翻,長(zhǎng)伸肌和趾長(zhǎng)伸肌能伸趾。
2、外側(cè)群:位于腓骨的外側(cè)。包括腓骨長(zhǎng)肌和腓骨短肌。
作用:是使足外翻。
后群:位于小腿骨后方,可分淺、深兩層。
?。?)淺層:有強(qiáng)大的小腿三頭肌。
小腿三頭肌
形態(tài):它的二個(gè)頭,位于淺層稱腓腸肌,另一個(gè)頭位置較深是比目魚肌。
起、止點(diǎn):腓腸肌的內(nèi)、外側(cè)頭起自股骨內(nèi)、外側(cè)髁;比目魚肌起自脛腓骨上端的后面。三個(gè)頭會(huì)合,在小腿的上部形成膨隆的小腿肚,向下續(xù)為跟腱,止于跟骨結(jié)節(jié)。
作用:屈小腿和上提足跟,在站立時(shí),能固定踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),以防止身體向前傾倒。
神經(jīng)支配:脛神經(jīng)(L4—S3)
?。?)深層:有3塊。自脛側(cè)向腓側(cè)依次為趾長(zhǎng)屈肌、脛骨后肌和跟長(zhǎng)屈肌。
主要作用:三肌均可使足跖屈,此外,趾長(zhǎng)屈肌和跟長(zhǎng)屈肌可屈趾,脛骨后肌可使足內(nèi)翻。
(四)足肌
分為足背肌和足底肌。足背肌較弱小,為伸趾和伸第2~4趾的小肌。足底肌配布情況和作用與手掌的肌近似。
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1、股三角
在大腿前面的上部,為底朝上、尖朝下的三角形。上界為腹股溝韌帶,內(nèi)側(cè)界為長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣,外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣。三角內(nèi)有神經(jīng)、血管和淋巴結(jié)等。
2、股管
在股靜脈的內(nèi)側(cè),為腹橫筋膜經(jīng)腹股溝韌帶的深面向外突出的盲囊,囊的上口為股環(huán),與腹腔相通;下端是盲端,伸至卵圓窩處。管內(nèi)充填有疏松結(jié)締組織及淋巴結(jié)等。
3、腘窩
位于膝關(guān)節(jié)后方,呈菱形。窩的上外界為股二頭肌,上內(nèi)側(cè)界為半腱肌和半膜肌。下外側(cè)界和下內(nèi)側(cè)界分別為腓腸肌外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭。窩內(nèi)有血管、神經(jīng)、淋巴結(jié)和脂肪等。
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