作者：一夢
現(xiàn)如今，二寶越來越多，作為兒科常發(fā)病、多發(fā)病之一的就是小兒腹瀉，其多發(fā)于小兒六歲以上至兩周歲之間的這一時間段。由于小兒生長發(fā)育特殊，因此，在針對小兒腹瀉選擇用藥時，也要慎重，下面就講講關(guān)于小兒腹瀉的一些選藥藥物的知識。
一、口服補(bǔ)液鹽（代表：口服補(bǔ)液鹽III）
脫水的預(yù)防和糾正在腹瀉的治療中占極其重要的地位，口服補(bǔ)液鹽適用于所有不同病因、不同年齡的急性輕中度腹瀉小兒。目前臨床上使用的口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，為低滲性口服補(bǔ)液鹽配方，相比傳統(tǒng)的口服補(bǔ)液鹽具有快速補(bǔ)液，安全止瀉，口感更好，易于配制等特點(diǎn)，更適合小兒腹瀉。
注意事項：
1、口服補(bǔ)液鹽雖有許多優(yōu)點(diǎn)，但也不能濫用，腹瀉停止，應(yīng)立即停服，以防止出現(xiàn)高鈉血癥。
2、用藥時應(yīng)根據(jù)患兒脫水程度按說明書上的比例加水服用。
二、腸粘膜保護(hù)劑（代表：思密達(dá)）
蒙脫石散（商品名為思密達(dá)、必奇、易寧等），是一種高效消化道粘膜保護(hù)劑，同時具有改善腸道的吸收和分泌功能，能有效阻止病原微生物的攻擊，促進(jìn)恢復(fù)微生態(tài)平衡，另外蒙脫石散不被腸道吸收而進(jìn)入血液循環(huán)，安全無毒副作用，對于各種類型的腹瀉均有較好的作用，尤其是治療嬰幼兒腹瀉的理想藥物。
注意事項：
1、過度服用易致便秘，使用時應(yīng)注意控制藥量。
2、宜空腹服，空腹不是指飯前，而最好在兩餐之間。
3、要強(qiáng)調(diào)與水調(diào)和的比例，服用時將本品倒入半杯溫開水（約50毫升）中混勻快速服完。
4、該藥可能影響其他藥物的吸收，合用時需在服用本品1h之前服用其他藥物。
三、微生態(tài)制劑（代表：媽咪愛）
微生態(tài)制劑主要是指雙歧桿菌、乳酸桿菌等一些有益于腸道正常菌群生態(tài)平衡的活菌制劑、能夠抑制病原菌的侵襲，調(diào)節(jié)恢復(fù)腸道的微生態(tài)，從而控制腹瀉。常用藥有枯草桿菌（媽咪愛）、雙歧桿菌（培菲康）、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（金雙歧）、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（思連康）、乳酸菌素片等。
其中枯草桿菌（媽咪愛）含有兩種活菌分別是枯草桿菌和腸球菌，可直接補(bǔ)充正常生理菌叢，抑制致病菌，促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收，抑制腸源性毒素的產(chǎn)生和吸收，達(dá)到調(diào)整腸道內(nèi)菌群失調(diào)的目的。本品含有嬰幼兒生長發(fā)育所必須的多種維生素、微量元素及礦物質(zhì)鈣，可補(bǔ)充因消化不良或腹瀉所致的缺乏。
注意事項：
1、以上這類藥由于是活菌制劑，切忌不能用熱水送服，應(yīng)在飯后服用。
2、避免與抗生素同服，許多抗生素對其活性有殺滅和抑制作用。
3、這類藥重在調(diào)理，如患兒單純消化不良或因腸外感染引起的腹瀉，適合服用，通常腹瀉2～3天開始使用。
四、抗菌藥物
對于腹瀉患兒是否需要抗菌藥物，要視病情的需要，使用抗菌藥物的目的就是控制因腹瀉引起的細(xì)菌感染，但腹瀉不等于細(xì)菌感染?？咕幬飳Σ《拘愿篂a沒有治療意義，抗菌藥物主要是針對細(xì)菌性腸炎等疾患選用。
注意事項：
由于小兒消化系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)不完善，機(jī)體自我調(diào)節(jié)能力較低，腸道正常菌群建立不完善，抗生素的過度應(yīng)用抑制了腸道正常菌群，致病菌大量繁殖損傷腸道粘膜，很容易發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉，因此建議正規(guī)醫(yī)院就診，做到合理使用。
五、中成藥類
現(xiàn)有許多中成藥制劑在臨床上治療小兒腹瀉都是有效的，如：
1、小兒腹瀉寧糖漿，健脾和胃，生津止瀉，用于脾胃氣虛所致的泄瀉，同時糖漿制劑提高了患兒的服藥依從性，藥物利用率較高。
2、小兒敷臍止瀉散貼，是中成藥制成的貼劑，有散寒，溫中，消食，開欲，止瀉，止脘腹疼痛，止嘔的功效。
3、丁桂兒臍貼（寶寶一貼靈）由天然植物丁香、肉桂、蓽茇等中藥中提取有效成分研制而成的外用治療腹瀉的貼劑，透皮吸收簡單方便、快捷有效。適用于小兒腹瀉，腹痛的輔助治療。
總之，在治療小兒腹瀉時，針對不同的腹瀉類型應(yīng)選擇不同的藥物對癥治療，目前應(yīng)用較多的是微生態(tài)制劑和腸粘膜保護(hù)劑。對于病毒性腹瀉、非感染性腹瀉和輕型感染性腹瀉提倡通過恢復(fù)微生態(tài)平衡和保持腸道正常功能來治療好疾病，盡量不用抗菌藥物，提高機(jī)體免疫功能，達(dá)到自動清除病原體作用。此外，對于抗生素的選擇要慎重，合理，不能濫用，要考慮藥敏試驗結(jié)果予以治療，做到合理用藥。
