那天，胡先生無精打采地走進(jìn)藥店，店員小倩連忙迎上去：“先生，看您臉色不好，有哪兒不舒服嗎？”
“平時(shí)身體一直很好，最近一個(gè)月開始腰酸背痛，打不起精神，”胡先生說，“去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說一切正常，可明明不舒服啊！”
“您先別急，那您現(xiàn)在是怕熱還是怕冷呢？飲食和大小便怎么樣？”小倩問。
“特別怕熱，尤其是手心腳心，晚上睡醒就是一身汗！大便有點(diǎn)干，飲食正常?！焙壬卮?。
“那您有口干、咽喉干燥的癥狀嗎?有沒有頭暈耳鳴？白頭發(fā)一直這么多嗎？”小倩繼續(xù)問。
“這些癥狀都有呢，”胡先生搖搖頭，“唉，才四十多歲，長了很多白頭發(fā)。”最后他還不好意思地小聲補(bǔ)充：“有時(shí)會早泄。”
“您這屬于腎虛，具體來說是腎陰虛，”小倩總結(jié)道，“您的舌質(zhì)比較紅，舌苔非常少，也印證了這一點(diǎn)。推薦服用六味地黃丸和七寶美髯丸。”
男性“腎虛”普遍存在
腎作為人體五臟之一，是先天之本，處于重要的位置。中醫(yī)的“腎”實(shí)際上不等同于西醫(yī)解剖學(xué)上的“腎”，中醫(yī)的“腎”涉及的功能范圍非常廣，與西醫(yī)的內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)都有關(guān)系。所以，在中醫(yī)看來，哮喘可能是“腎虛”，不孕不育也可以是“腎虛”。所以中醫(yī)的腎虛是很復(fù)雜的。雖然無論男女老少，腎虛都可以發(fā)生，但是男性的社會壓力更大，易引起情志失調(diào)、氣血陰陽紊亂，加上過度煙酒、房事等，相對來說，男性腎虛更普遍。
腎虛的癥狀很多，如頭暈、耳鳴，甚至耳聾，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為“腎開竅于耳”；可表現(xiàn)為腦萎縮、老年癡呆，因?yàn)椤澳I藏精，精生髓，腦為髓之海”；可以脫發(fā)或頭發(fā)早白，因?yàn)橹嗅t(yī)講“腎藏精，精生血，發(fā)為血之余”；可表現(xiàn)為一活動(dòng)就氣短，呼吸吃力，因?yàn)橹嗅t(yī)說“腎主納氣”。更細(xì)地分腎虛，又可以分為腎陰虛、和腎陽虛。
腎陰虛篇
腎陰虛，會導(dǎo)致陽氣較旺而出現(xiàn)“熱象”，如口干咽燥、潮熱盜汗，心煩失眠、小便偏黃、大便干結(jié)等，熱傷血絡(luò)，女性還會有月經(jīng)色紅、量多、月經(jīng)提前等。再就是腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精早泄等腎虛本身的癥狀。這類人身體偏瘦，舌質(zhì)紅，舌苔薄甚至無苔，有時(shí)也會有黃膩苔。
★六味地黃丸及其系列
能滋陰補(bǔ)腎，適合有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精、舌紅苔少等癥狀的腎陰虧損證患者服用。
六味地黃丸有不同的劑型，如水蜜丸、膠囊等。腎陰虧損證患者可任選一種制劑進(jìn)行服用。服藥后若出現(xiàn)腹脹便溏的癥狀，則應(yīng)調(diào)整用藥量或停止服藥。
在六味地黃丸里加入知母、黃柏，就是知柏地黃丸。若具有上述腎陰虛癥狀，兼有舌苔黃膩，則應(yīng)服用知柏地黃丸加強(qiáng)滋陰降火的功效。
若具有上述腎陰虛癥狀的同時(shí)兼有兩眼昏花、視物不明或眼睛干澀癥狀，則應(yīng)服用杞菊地黃丸（六味地黃丸里加入枸杞、菊花）養(yǎng)陰清肝明目。
六味地黃丸里加入養(yǎng)血柔肝之品當(dāng)歸和白芍，能填精益血，適合血虛引起的頭暈、月經(jīng)過多等。
★左歸丸
能滋陰補(bǔ)腎、填精益髓，適合有頭暈?zāi)垦！⒀嵬溶?、遺精滑泄、自汗盜汗、口燥咽干等真陰不足證服。
需要注意的是，六味地黃丸有補(bǔ)有瀉，而左歸丸是純補(bǔ)方劑，久服易滯礙脾胃、影響食欲，因此不宜長期服用，適用于陰虛癥狀極重、舌紅無苔者。
★大補(bǔ)陰丸
方劑中使用了滋陰藥和降火藥，能滋陰降火，適合有潮熱、盜汗、咳嗽、咳血、耳鳴、遺精等陰虛火旺者服用。與知柏地黃丸類似，但作用稍弱。
藥酒推薦：配合壯元補(bǔ)身酒滋補(bǔ)腎精。
藥膳推薦：將枸杞子30克、冬蟲夏草10克和百合50克，洗凈加水燉開，文火慢煮20分鐘，加入豬肝或羊肝50克及調(diào)料適量，再煮約30分鐘即可食用。用治肝腎陰虛引起的眩暈、眼花、腰背酸痛、煩熱、盜汗等。
腎陽虛篇
腎陽虛，會導(dǎo)致陰寒內(nèi)盛而出現(xiàn)“寒象”，如頭暈、怕冷、性欲淡漠、陽痿、精神萎靡，困倦、小便顏色白、夜尿次數(shù)多等，女性會有月經(jīng)量少、到期不來，甚至閉經(jīng)。也會出現(xiàn)腰膝酸軟、頭暈耳鳴等腎虛本身的癥狀。這類人很多形體肥胖。舌胖大，舌苔白，有時(shí)舌邊有裂紋或齒痕。
★金匱腎氣丸
又稱桂附地黃丸，能溫補(bǔ)腎陽，是治療腎陽虛的千年名方，前述的“地黃丸”系列都是在此方基礎(chǔ)上衍生出來的。適合有腰膝酸冷、四肢不溫、脘腹冷痛、小便清長、夜尿頻數(shù)、大便溏薄、陽痿等腎陽不足者。服藥后若出現(xiàn)口干、大便干結(jié)的癥狀，應(yīng)調(diào)整用藥量或停止服藥。
★濟(jì)生腎氣丸
在金匱腎氣丸的基礎(chǔ)上加入車前子和牛膝而成，使其利水除濕之功增強(qiáng)，適用于腎陽虛衰所致的水腫、小便不利、氣喘等癥。能溫腎化氣、利水消腫。
★右歸丸
能溫補(bǔ)腎陽、填精補(bǔ)血，適合有精神不振、畏寒肢冷、腰膝軟弱、陽痿、遺精、不育、遺尿等腎陽不足者。右歸丸溫補(bǔ)腎陽的作用比金匱腎氣丸更強(qiáng)，較適合年老或長期患病者服用。
★四神丸
是治療五更泄瀉的名方，即腎陽虛衰而不能溫養(yǎng)脾臟，經(jīng)常在凌晨出現(xiàn)的腹瀉。四神丸能溫腎暖脾、澀腸止瀉，適合有五更泄瀉、腹痛、腰酸、肢冷等癥狀的腎陽虛衰、脾腎虛寒證者。
藥酒推薦：配合大漢雄風(fēng)酒溫補(bǔ)腎陽。
藥膳推薦：將肉蓯蓉10克、羊腰一個(gè)（切碎）、粳米100克，同煮成粥，可補(bǔ)腎助陽，適用于腎陽虛衰所致的畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便頻數(shù)、夜間多尿。
藥店人請注意：
關(guān)于補(bǔ)腎的中醫(yī)經(jīng)典名方很多，但中醫(yī)用藥講究辨證施治，只有在準(zhǔn)確辨證的基礎(chǔ)上“對癥下藥”，才能有預(yù)期的治療效果。
END
