糖尿病對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)危害很大，如果不能得到合理的控制，很可能導(dǎo)致各種急慢性并發(fā)癥，尤其是慢性血管并發(fā)癥的發(fā)生。目前，糖尿病已經(jīng)成為引致成年人失明和腎功能衰竭的首要原因，同時(shí)，也是心腦血管疾病的高危因素之一。
專家指出，患有糖尿病的老人，可以采用飲食治療。這種療法適用于各型糖尿病患者，基本原則是總熱量控制：即根據(jù)患者的體重，勞動(dòng)強(qiáng)度，血糖情況，有無(wú)并發(fā)癥及用藥情況等決定總熱量指標(biāo)，并隨時(shí)調(diào)整、靈活掌握。
一日三餐，總量如何控？
制訂總熱量
首先按老人性別、年齡和身高查表或用簡(jiǎn)易公式算出理想體重[理想體重(kg)＝身高(cm)-105〕，然后根據(jù)理想體重和工作性質(zhì)，參照原來(lái)的生活習(xí)慣等因素，計(jì)算每日所需總熱量。
成年人休息狀態(tài)下每日每公斤理想體重給予105～125.5kJ(25～30kcalth)，輕體力勞動(dòng)125.5～146kJ(30～35Kcalth)，中度體力勞動(dòng)146～167kJ(35～40kcalth)，重體力勞動(dòng)167kJ(40kcalth)以上。
患有糖尿病的老人每日至少要吃三餐，早餐、午餐和晚餐的比例可按照1：2：2或者1：1：1來(lái)制定。并且建議加餐，但是要控制總量，加餐不加量，這樣可較好地控制血糖。
另外，吃飯最好七分飽，不能暴飲暴食。
控制總熱量
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美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）主張?zhí)悄虿〔∪孙嬍持刑妓衔飸?yīng)占總熱量的55%~60%。
糖尿病患者對(duì)于碳水化合物的攝入不能沒(méi)有節(jié)制，也不能過(guò)于嚴(yán)苛，碳水化合物是健康飲食的基礎(chǔ)，而且富含碳水化合物的食品一般也含有其他的重要營(yíng)養(yǎng)，如維生素、膳食纖維等，因此不該拒絕。
對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)米飯、面食、粗糧都可以吃，建議粗細(xì)糧搭配食用。
不過(guò)，碳水化合物對(duì)血糖濃度影響也最大，因此糖友需要記錄下攝入的數(shù)量和時(shí)間，并選擇營(yíng)養(yǎng)最豐富的碳水化合物。
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糖尿病患者每日膳食中由脂肪所提供的熱量不能超過(guò)全天飲食總熱量的30%；飽和脂肪酸的攝入量不要超過(guò)全天飲食總熱量的10%。
減少食用：飽和脂肪酸，包括畜肉類、奶類及其制品、椰子油、牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、棕櫚油、可可油等食品。
適當(dāng)食用：富含多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的食物，豆類及其制品、蘑菇、香菇、堅(jiān)果、葵花籽油、豆油、玉米、禽肉類、蛋類及其制品等。
?、鄣鞍踪|(zhì)的攝入要注意什么？
每日蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)占全天飲食總熱量的15%-20%，或0.8~1.2g體重/天。其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占1/3，如魚、海產(chǎn)品、瘦肉、蛋、低脂奶飲品、堅(jiān)果等。
有腎功能損害者，即出現(xiàn)顯性蛋白尿者，蛋白質(zhì)攝入量限制在0.8g體重以下，并以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主；
無(wú)腎功能損害者，大豆及豆制品也是很好的選擇，因其除了能夠提供豐富的蛋白質(zhì)外，對(duì)降低血糖和血脂也有良好作用。
?、苋绾慰刂汽}的攝入量？
因?yàn)槠痰氖澄飼?huì)增強(qiáng)食欲，不利于糖尿病患者的飲食控制，所以每天的食鹽攝入量應(yīng)限制在6克以內(nèi)。
⑤怎么吃水果？
糖尿病患者并非絕對(duì)不能吃水果，在血糖水平控制良好的情況下，如果要進(jìn)食水果，就要相應(yīng)減少主食的攝入量。
如少量25克的主食可改為150克的蘋果或橘子或桃子，或100克的梨，或500克的西瓜等。只要本著能量平衡的原則，血糖就能很好的控制。
專家指出，病情輕者以食療為主即可收到好的效果，中、重型患者，也必須在飲食療法的基礎(chǔ)上，合理應(yīng)用運(yùn)動(dòng)和藥物療法。只有飲食控制得當(dāng)，口服降糖藥或胰島素才能發(fā)揮好的療效。否則，單純依賴所謂新藥良藥而忽略食療，很難取得好的效果。
【楊教授的食譜】
北營(yíng)養(yǎng)科的科室副主任楊子艷教授為糖尿病人提供了一日三餐食譜：
早餐：可以喝牛奶或者豆?jié){，或者一個(gè)雞蛋，加一些饅頭之類的主食。有時(shí)間可以做一些青菜，但要少油少鹽。
午餐：主食（玉米+米飯)、蔬菜（葉菜類、瓜茄類）、肉類（魚、蝦、肉、豆制品）、烹調(diào)油（花生油、橄欖油）。
晚餐：主食（粗糧+細(xì)糧）、蔬菜（葉菜類、瓜茄類）、肉類（魚、蝦、肉、豆制品）、烹調(diào)油（花生油、橄欖油）。
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