今天這篇文字，我想和你聊聊，女性更年期綜合征的問題。
閑言少敘，我給你說一張真實的醫(yī)案故事。
話說有這么一個女子，年48歲。
最近這兩年來，她開始出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的現(xiàn)象。她知道，屬于她的更年期馬上要到了。
近期這段時間，她身上產(chǎn)生了一系列不適感。主要表現(xiàn)，就是肢體比以往更怕冷，手腳不溫，臉上動不動就腫，心里頭常常發(fā)慌，平時愛出汗。臉色看上去也不如從前好，沒什么光澤，發(fā)黃。
當然，她的睡眠也比較一般，第二天容易頭暈。一旦暈起來，就得坐下休息十來分鐘，才能好受。
這到底是怎么回事呢？在別人的建議下，她就去看中醫(yī)。
刻診，見這個患者，脈象虛弦，舌淡有齒痕，嘴唇顏色也發(fā)淡。細問得知，患者平時大便不太成型，總是稀軟的狀態(tài)。
了解到這些以后，醫(yī)家開了一張方子。但見：
桂枝，白芍，白術，黃芪，黨參，熟地黃，山萸肉，當歸，炙甘草，大棗，生姜。
所有這些，每日一劑，水煎服
結果怎么樣？患者用藥半個月以后，精神好轉(zhuǎn)，諸癥緩和，連原先面部的浮腫都消了。
再后來，患者遵原方，每一次自經(jīng)前后期連服5到7劑，調(diào)治三個月，諸證悉平，生活完全恢復正常。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它曾經(jīng)刊載于2005年的《現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志》。
現(xiàn)在，我來和你們聊聊這背后的學問。
其實，一提起更年期綜合征，我們往往會想到諸如脾氣暴躁、多疑、盜汗、烘熱、失眠、心煩等現(xiàn)象。
這其實是更年期綜合征表現(xiàn)形式的一種。當然，也是相對普遍的一種。它背后的主要機制，就是肝腎陰精不足。
另外，女性更年期綜合征還有一類表現(xiàn)，就是脾腎不足。這也是臨床上相對常見的現(xiàn)象。
上文醫(yī)案里的這個患者，就屬于這個狀態(tài)。
你看，這個人，年紀48歲，最近兩年月經(jīng)紊亂。按照這個歲數(shù)和人體生理變化規(guī)律來看，腎氣不足，已經(jīng)是不難判斷的了。
再看，患者大便溏，面色萎黃，嘴唇色淡，舌淡有齒痕，這些顯然又是脾虛的表現(xiàn)。
脾虛日久，必然傷陽。陽氣不能溫煦四肢，所以患者手腳發(fā)涼，形寒肢冷。
由于脾主氣血之生化。脾虛，則氣血不足，患者心神失養(yǎng)，因此容易心悸、失眠。氣虛，無法固攝汗孔，所以愛出汗。
脾腎兩臟，主水液的代謝。脾腎不足，患者體內(nèi)水液代謝不暢，這就導致患者顏面浮腫。
脈象虛弦，也主虛證。當一個人胃氣十分薄弱的時候，他的脈象就虛弦的。
由此可見，這個人主要問題，在于脾腎兩虛。我這么解讀，不知道你能看懂多少。
面對這個問題，我們該如何解決呢？醫(yī)案里的醫(yī)家，用方精當。我們再看一看：
桂枝，白芍，白術，黃芪，黨參，熟地黃，山萸肉，當歸，炙甘草，大棗，生姜。
這里頭，熟地黃和山萸肉能夠益腎填精。當歸，善于養(yǎng)血。白術、黃芪和黨參，用于健脾益氣。補氣必補血，血足，氣才能有所依附。
接下來，你看桂枝、白芍、生姜、大棗、甘草。這幾味藥，是不是桂枝湯的配伍？當然，我們也可以說，這是小建中湯的加減（去掉了飴糖）。
因為就實際用量來看，白芍配桂枝。這就符合小建中湯溫補中焦、緩急止痛的治療初衷。小建中湯，和桂枝湯的最大區(qū)別之一，在于芍藥的用量。這是比較專業(yè)的東西了，我在這就不多說了。
總之，醫(yī)家用上述幾味藥，來溫煦我們的中焦脾胃。其中桂枝溫陽散寒，生姜和大棗固護氣血生化之源，白芍配合甘草緩急止痛?；颊咧薪固摵臓顟B(tài)，可以因此而大大改善了。
總而言之吧，當患者腎氣不虧，脾氣充足了以后，上述的許多癥狀，自然也就隨之消失了。
這就是，以小建中湯加減，治療女性更年期綜合征的典型案例。
其實，女性更年期綜合征的表現(xiàn)，是多種多樣的。每個人的體質(zhì)不同，就會體現(xiàn)出不同的情況。
上面醫(yī)案里所針對的，我再說一遍，是脾腎不足，中焦虛寒。
患者主要表現(xiàn)，就是更年期以后身體開始明顯畏寒怕冷，腰膝酸軟，月經(jīng)不調(diào)，平時容易心悸，愛出汗，便溏，食欲不好，睡眠不佳，頭暈乏力，面色欠佳，唇舌淡白。脈象虛細、虛弦，或者細弱。
給人的感覺，就是更年期以后，身體狀況一下子就下去了，老了好幾歲。這樣的人，也是多見的。
這樣的人，我建議你能及時看看中醫(yī)，通過調(diào)補脾腎的辦法來改善整體的身體狀態(tài)。上文醫(yī)案里的配伍，僅僅作為參考和借鑒。
小建中湯加益腎之品，調(diào)治脾腎不足型的更年期綜合征，算是不錯的經(jīng)驗。既然是好經(jīng)驗，我們干嘛不繼承呢？
好了。就說這么多吧。
