足跟痛，常引及腳墊，不能承重，行則見跛，入夜尤甚，令人煩惱不安。此病多因穿鞋過大常撞擊足跟，跑步過久或速度過快，所跑路面凹凸不平或過硬，引起跟骨骨膜炎、滑囊炎、足跟前筋膜炎或跟部脂肪墊炎，發(fā)生疼痛。另一種足跟痛則無上述外界刺激因素，而因腎氣不足所致，常見于體質(zhì)較差的中老年人。
疏通法：讓患者平坐于地，直膝，雙腳及趾慢慢用力，向腳背鉤彎，及至最大限度并保持30秒鐘，然后慢慢放松，連續(xù)5-10次。此法可使小腿后肌肉及足跟部肌肉伸展，血循增加。中醫(yī)則認為此法可使肝、脾、腎經(jīng)的經(jīng)絡(luò)得到疏通，達到止痛目的。
藥浸法：取蘇木、白附子、麻黃、當歸、川芎各30克，煎水浸洗腳部，同時用手搓揉足跟，以利藥液浸入肌膚。每次15分鐘，日2次。上述藥物有祛寒除濕，和血止痛之功。
尿漬法：取較大花崗石，鍛燒后置于地，以童尿漬于上并立即將足跟部置于石上(足跟離石有一定距離)，任水氣蒸騰，切勿燙傷腳。無花崗石可用鐵塊代之。臨床也可用芒硝飽和液與白酒兌和，取代童便，亦效。
內(nèi)服藥：對腎氣不足所致的足跟痛，除采用前述幾種方法外，尚須內(nèi)服中藥配合治療?；痉綖椋菏斓?、枸杞、肉蓯蓉各20克，牛膝、伸筋草、續(xù)斷、杜仲各15克，水煎，每周服三劑，有較好的治療作用。
文章來源：家庭醫(yī)生報作者： 李澤華
中藥熏洗加按摩治足跟痛
足跟痛在骨傷科門診常見，是一種由于足跟部筋骨失養(yǎng)，遭受長期壓力刺激而引起脂肪墊發(fā)炎的慢性疼痛性病證，有些患者因足跟部骨質(zhì)退變增生形成“骨刺”，亦可引起此病。
中醫(yī)認為，人到中年后，肝血腎精漸虧，腎陽不足，致使筋骨失養(yǎng)，若經(jīng)常站立工作或過度跑跳運動、行走健身，則跟骨結(jié)節(jié)部跖筋膜遭受慢性牽拉刺激，致使氣血受阻，或兼風寒濕邪內(nèi)侵而引起疼痛。局部檢查不紅不腫，在足底內(nèi)側(cè)的跟骨結(jié)節(jié)處有壓痛。筆者在臨床上，對不愿服藥的患者，采用自擬活血舒筋湯外用熏洗，此方具有養(yǎng)血舒筋、溫經(jīng)止痛之作用，配合自我穴位按摩，疏通經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪，從而起到通則不痛的功效。經(jīng)多年應用療效較好。
熏洗中藥
組成：丹參20克，川芎10克，木瓜10克，伸筋草20克，紅花10克，威靈仙15克，牛膝15克，當歸10克，防風15克。
用法：加水1500毫升，酌加陳醋30毫升，煎熬15~20分鐘，濾渣后倒入盆內(nèi)，先趁熱予蒸汽熏，不燙時則泡足。每日1~2次，每次30分鐘，一劑藥可使用2天。
穴位按摩
取穴承山、懸鐘、太溪、昆侖、商丘、涌泉、壓痛點，手法采用掐、捻、揉、捏，每次3~5分鐘，每天2~3次。
文章來源：中國中醫(yī)藥報 作者：郭仲華 寧夏中醫(yī)研究院
中藥外洗治“足跟痛”
很多老年人經(jīng)常感覺腳后跟痛，特別是走路較多時，足跟部位總是隱隱作痛，十分難受。足跟痛，醫(yī)學上稱“跟痛癥”，常見于跖筋膜炎、跟骨下脂肪墊炎、足跟滑膜炎、跟骨骨刺等病癥，與勞損和退變有密切關(guān)系。
祖國醫(yī)學認為，肝主筋、腎主骨，足跟痛多由于中老年人肝腎虧損，筋骨失養(yǎng)，再加上復感風、寒、濕邪或慢性勞損而發(fā)病，用中藥外洗有一定療效。
肝腎虧虛型 足跟疼痛，伴有腰膝酸軟、頭目眩暈、失眠、耳鳴、肢體乏力等癥。治法宜滋補肝腎、強筋壯骨，給以補腎壯骨湯：熟地、枸杞、山藥各20克，茯苓、澤瀉、木瓜、威靈仙各15克，丹皮、龜板、鱉甲、穿山甲、姜黃、桂枝各10克，雞血藤、黃芪各30克，甘草6克。水煎外洗，每日1次，每次30分鐘。
寒濕型 足跟疼痛，遇風冷、潮濕疼痛加劇，患處腫脹疼痛，纏綿日久難愈。治法宜溫經(jīng)散寒、除濕通絡(luò)，給以通絡(luò)湯：桑寄生、雞血藤、黃芪、丹參各30克，獨活、羌活、秦艽、防己、桂枝、姜黃、川芎各15克，附子、穿山甲、全蝎、桃仁各10克，地龍20克，紅花12克，甘草6克，水煎外洗。每日1次，每次30分鐘。
文章來源：大眾衛(wèi)生報 作者：山東省淄博市中醫(yī)院 主任醫(yī)師 曹元成
李子云：治老人腎虛腳痛驗方
老年人腎虛腳痛為常見多發(fā)病之一。有些患者遍服補腎諸藥，但收效甚微。筆者根據(jù)民間的經(jīng)驗，自擬醫(yī)治高齡體虛老人下肢無力，走路兩腳酸痛的驗方。此方經(jīng)多年臨床驗證，不僅可治療老年人腎虛腳痛，而且對老年人兩足跌打愈 后疼痛、防止復發(fā)也有顯效?，F(xiàn)將此驗方推薦給患者試用。
處方及用法：黃芪30克，狗脊30克，淮山30克，川杜仲15克，牛膝12克，何首烏15克，黃精15克，木瓜12克，核桃肉3個，水煎，每日1劑，分兩次服。一般連服3～5劑可見效。
文章來源：家庭醫(yī)生報作者：廣西老中醫(yī)李子云
“五川靈仙湯”治足跟痛
足跟痛是中老年人的一種常見病癥，尤以女性為多見。其主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)足跟或腳底部酸脹作痛或針刺樣痛，步履困難。多因跖筋膜創(chuàng)傷性炎癥、跟腱周圍炎、跟骨皮下滑囊炎、跟骨骨刺及脂肪墊變性引起，發(fā)病多與慢性勞損有關(guān)。筆者采用自擬“五川靈仙湯”熏洗治療足跟痛百余例，屢用屢驗，一般治療10～15天，疼痛即可緩解或消失，介紹如下，不妨一試。
藥物組成及用法：川芎20克，川烏20克，川牛膝30克，川斷30克，川椒20克，威靈仙30克，木瓜20克，透骨草30克，雞血藤30克，玄胡20克，乳香20克，沒藥20克，芒硝（另包）50克，食醋250毫升。將前12味藥物放入鍋中，加冷水3000毫升左右，浸泡1～2小時，煎沸30～40分鐘，倒入盆內(nèi)，加入芒硝、食醋攪勻。先用熱氣熏蒸患處，待水溫不燙時浸洗患足，水溫下降時加熱可繼續(xù)使用，每次熏洗時間不應少于1小時，早晚各1次。1劑藥可用2天。每次熏洗前必須將藥液加熱后熏蒸和浸洗。
中醫(yī)認為，足跟痛多屬于肝腎陰血虧虛所致。肝主筋，腎主骨，肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)，復感風寒濕邪或慢性勞損便導致經(jīng)絡(luò)淤滯，氣血運行受阻，使筋骨肌肉失養(yǎng)而發(fā)病。方中川烏、川椒、靈仙、透骨草、雞血藤祛風散寒，通經(jīng)活絡(luò)；玄胡、川芎、乳香、沒藥活血散瘀，行氣舒筋；木瓜、川斷、川牛膝補益肝腎，強健筋骨；芒硝軟堅化結(jié)、消腫止痛；食醋中的醋離子，有較強的滲透作用，可助活血化淤，軟堅散結(jié)之力。諸藥煎湯熏洗，藥物作用于局部，滲透肌膚，直達病所，促進氣血流通，改善局部血液運行，達到軟化骨刺，促進炎癥吸收的作用，從而使癥狀緩解或消失。
文章來源：上海中醫(yī)藥報作者: 趙廣蘭
老年足跟痛的中醫(yī)治療
足跟痛，是老年常見的一種病癥。筆者根據(jù)臨床觀察，其發(fā)病年齡，大多在50歲以上的老年人，以女性為多見，其主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)足跟或腳底部酸脹，或針刺樣疼痛，或牽連小腿酸痛，甚則步履困難。現(xiàn)代醫(yī)學認為，引起老年足跟痛的原因，多與跟腱周圍炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺及脂肪墊變性等引起，發(fā)病多與慢性勞損有關(guān)。中醫(yī)認為，足跟痛多屬肝腎陰虛所致。足跟為腎經(jīng)所過之所，此處作痛，乃腎脈虧損，肝失所養(yǎng)，肝主筋，腎主骨，肝腎虧虛，筋脈失養(yǎng)，復感風寒濕邪，致經(jīng)絡(luò)瘀滯，血行受阻，發(fā)為本病。
治療此癥，根據(jù)老年肝腎不足病理因素，以及經(jīng)絡(luò)循行路線，予以補腎法為主。采用加減地黃湯治之，效果滿意。藥用生地20克，熟地20克，山萸肉10克，肉蓯蓉10克，丹皮10克，牛膝10克，威靈仙15克，雞血藤20克，木瓜10克，水煎服，每日1劑，每劑煎2次，早晚分服。中成藥可服六味地黃丸。
加減法：若屬腎陽虛者，加肉桂6克，制附片8克，以溫腎陽，中成藥可服金匱腎氣丸；如屬風寒痹痛者，加獨活10克，桑寄生15克，宣痹通絡(luò)；痛劇者，如紅花、制乳香、制沒藥各10克，活血止痛；氣血虛者，加黃芪15克，當歸10克，補益氣血。
按：足少陰腎經(jīng)，起于足心(涌泉)，出于舟骨粗隆下，沿內(nèi)踝后，進入足跟。故老年足跟痛用補腎法有效。方中用生地、熟地、肉蓯蓉滋腎填精；山萸肉補養(yǎng)肝腎；丹皮清泄肝火，并防熟地之滋膩；牛膝、木瓜、續(xù)斷補肝腎，強筋骨，祛瘀止痛；威靈仙、雞血藤祛風散寒，通筋活絡(luò)，止痛。諸藥合用，具有滋補肝腎，舒筋活血，通絡(luò)止痛之功能，對老年足跟痛，有一定的作用。
文章來源：家庭醫(yī)生報作者：江蘇名老中醫(yī)謝兆豐
臨證隨筆---足跟痛案
這病人是很愛好中醫(yī)，可以說對中醫(yī)很有研究，看過我的《步入中醫(yī)之門》后找到我為他診治的，現(xiàn)在我們常常交流中醫(yī)，已成忘年之交。這是他給我?guī)淼拿}案。
陳某，男，60歲， 2008年 2月 28日初診。患足跟痛如針半年，近1個月來病情加重，兩足跟不能著地，足跟負重則痛不可忍，先后經(jīng)西醫(yī)止痛藥、中藥湯劑等治療，均無效驗。診見：足跟疼痛如針刺，行走、站立時疼痛即作，行動困難，外觀皮色不變，壓痛明顯，兩下肢捫之不溫，舌質(zhì)淡紅，苔黃膩，脈濡。證屬腎精不足，元陽虧虛，足跟失養(yǎng)，兼挾濕邪。擬補腎溫陽，兼祛濕熱。處方：
仙靈脾10g 仙茅6g 補骨脂10g 骨碎補10g 沙苑子10g 桑寄生15g 當歸20g 蒼術(shù)10g 薏米15g 牛膝10g
7劑，水煎，頭兩煎內(nèi)服，第 3煎先熏后洗患足。7劑后病情減半，再服7劑足跟痛即痊愈。
本例患者除足跟痛外，尚有下肢不溫，舌苔黃膩，脈濡。斷為精不足，元陽虧虛，足跟失養(yǎng)，兼挾濕邪。方用仙靈脾、仙茅、補骨脂、骨碎補、沙苑子、桑寄生補肝腎、溫元陽，g，當歸養(yǎng)血活血以通絡(luò)，蒼術(shù)、薏米、牛膝清利濕熱。全方標本兼治，故取效甚捷。
作者：湖南省中醫(yī)藥 毛以林博士《以療效說話》
名醫(yī)名方---補腎通脈湯（足跟痛）
李方，生于1944年，1970年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學。現(xiàn)任陜西省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院骨傷科主任、主任醫(yī)師，兼任陜西省中西醫(yī)結(jié)合學會骨傷分會副主任委員、中華醫(yī)學會陜西分會常務委員。從事中西醫(yī)結(jié)合骨傷病專業(yè)30余年，長期工作在臨床第一線，勤奮鉆研，廣集中西醫(yī)之精華，博采各家學說之特長。在治療頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎、各種骨折不愈合、慢性骨髓炎、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松等方面，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。通過內(nèi)服外治，結(jié)合手術(shù)治療股骨頭無菌性壞死，療效顯著；還擅于治療各種急慢性軟組織損傷，通過內(nèi)服外治及靈活的手法推拿、正骨理筋等收到立竿見影的效果。在省級以上刊物發(fā)表論文6篇。
組成：熟地15克，補骨脂15克，當歸15克，丹參15克，川斷12克，白芍15克，黃芪20克，川芎12克，三七粉6克(沖服)，獨活12克，威靈仙12克，牛膝12克。
（附外用洗方：生川烏、生草烏、川芎、三棱、乳香、沒藥、牛膝各15克，制馬錢子2克，細辛12克。）
功能：補腎通絡(luò)，溫經(jīng)散寒，壯骨柔筋。
主治：足跟痛癥。癥見腰酸腿困、足跟骨疼痛，休息時加重，活動時減輕，辨證屬肝腎不足、寒濕阻絡(luò)者。
用法：內(nèi)服藥急火煎沸后，慢火煎半小時濾液，加水再煎半小時，兩次藥液混合，分兩次飯前溫服。
外洗方加水至可以淹沒足踝，煎40分鐘后，泡洗足跟，每日1～2次，每劑藥用5天。因外洗方中生川烏、生草烏、馬錢子等藥有毒性，故切勿內(nèi)服，皮膚有破損者也不宜使用。
方解：足跟痛癥西醫(yī)一般認為與纖維組織炎、局部炎性滲出及骨內(nèi)壓升高有關(guān)。中醫(yī)認為此為肝腎不足，經(jīng)脈痹阻，瘀血阻滯。方中熟地、當歸、補骨脂滋補肝腎、壯骨柔筋為君；黃芪、白芍、丹參、川斷、三七益氣活血、通絡(luò)止痛，協(xié)助君藥為臣；威靈仙、川芎、獨活溫經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀；牛膝歸肝腎經(jīng)，擅通經(jīng)絡(luò)，強壯筋骨，活血止痛，引藥下行。外洗方中乳香、沒藥、川芎、三棱具有活血化瘀、改善微循環(huán)作用；馬錢子通經(jīng)絡(luò)、除風濕，為鎮(zhèn)痛要藥；川烏、草烏祛寒鎮(zhèn)痛，對炎性滲出有明顯抑制作用；細辛對炎性過程中的炎性介質(zhì)釋放、毛細血管通透性增加有明顯抑制作用。藥理研究發(fā)現(xiàn)川芎、丹參能改善血瘀患者血液黏凝狀態(tài)，使微血流加快、微血管形態(tài)改變、毛細血管通透性降低、微血管周圍滲出減少或消失，從而改善微循環(huán)，有效降低骨內(nèi)壓，減輕疼痛。
臨床應用：足跟痛癥為中老年人常見的臨床表現(xiàn)，其病因尚未完全闡明，中醫(yī)認為與肝腎虧虛有關(guān)。中老年人，特別是形盛體弱者，肝腎不足，筋骨失養(yǎng)，復因慢性勞損或閃挫，傷及筋骨，又受風、寒、濕邪侵襲，導致肝腎經(jīng)脈氣血受阻，瘀血阻痹。治療中應抓住“虛”和“瘀”這一關(guān)鍵，虛為肝腎不足，筋骨
失養(yǎng)，為其本；瘀為外邪侵襲，血瘀痹阻，筋骨疼痛，為其標。臨床應用中，對于足跟痛癥以及由于骨質(zhì)增生引起之踝膝關(guān)節(jié)疼痛屬于上證者多有效驗。由于本方有強筋壯骨作用，故久服之可以延緩關(guān)節(jié)退行性改變。如有關(guān)節(jié)冷痛，惡寒喜暖，內(nèi)服方中可加制附片12克(宜久煎)，以加強溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止疼之效。本方辨證與辨病相結(jié)合，經(jīng)臨床應用，療效確切。
文章來源：中國中醫(yī)藥報名醫(yī)名方專欄
