股骨頭壞死被稱為“不死的癌癥”,光聽這名字就能看出治療的困難程度非同尋常。
一般造成股骨頭壞死的原因主要包括外傷、激素、酒精三大類。中國酒文化源遠(yuǎn)流長,很多人在飲酒方面不加以克制,這也導(dǎo)致越來越多的人開始患上酒精型股骨頭壞死。
為什么酒精會導(dǎo)致股骨頭出現(xiàn)壞死呢
中醫(yī)上把股骨頭壞死歸為“骨蝕”“骨痹”的范疇,發(fā)病機制可以總結(jié)為“虛”“瘀”“痰”三個字,即肝腎虧虛,精血不足,風(fēng)寒濕邪入侵,導(dǎo)致體內(nèi)血運變差,氣滯血瘀,久而久之出現(xiàn)疼痛,形成壞死。
而大量酒精攝入體內(nèi)產(chǎn)生代謝產(chǎn)物,會導(dǎo)致代謝出現(xiàn)紊亂,誘導(dǎo)股骨頭髓內(nèi)脂肪細(xì)胞增大、增多。
脂肪細(xì)胞會壓迫血竇,使骨內(nèi)壓升高,毛細(xì)血管受壓,靜脈回流受阻,最終導(dǎo)致股骨頭缺血,出現(xiàn)壞死。
酒精型股骨頭壞死的中醫(yī)辯證
因喝酒導(dǎo)致的股骨頭壞死病因在于氣與血,病位在脾、肝、腎,因此治療應(yīng)該注重補益肝腎,活血化瘀。
接診過一位酒精型股骨頭壞死男性患者,53歲,有高血脂病史5年,飲酒史20多年,
兩年前,右側(cè)髖部出現(xiàn)不明狀的疼痛,并且加重的趨勢越來越明顯,半年后出現(xiàn)了關(guān)節(jié)活動受限。
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做檢查,顯示髖關(guān)節(jié)骨小梁稀疏,右側(cè)股骨頭出現(xiàn)小塊囊變影,右側(cè)髖關(guān)節(jié)間隙變窄,被確診為酒精性股骨頭壞死。
患者舌暗紅、苔白膩,脈也是又弦又細(xì),又因為壞死是由于長期酗酒導(dǎo)致,體內(nèi)必然熱毒內(nèi)生,精血不足,治療應(yīng)該遵循活血通絡(luò)、補益肝腎的原則。
擬方一張,具體配伍:
黃芪、當(dāng)歸、川穹、茯苓、熟地黃、川牛膝、雞血藤、炒白芥子、土鱉蟲、血竭、甘草
黃芪補氣升陽、利水消腫,藥理研究證實還有擴張血管、改善血行的作用,氣行則血行,血行則瘀去新生。
當(dāng)歸補血活血,與黃芪同用成一碗補血益氣大補湯。
熟地黃滋陰補血,填精益髓,雞血藤舒筋活絡(luò),去淤血生新血。
川穹為血中之氣藥,不但可以活血行氣,還能緩急止痛,但又補而不滯。
血竭和土鱉蟲續(xù)筋接骨,破瘀止血,炒白芥子理氣散結(jié),茯苓利水化痰。
最后一味牛膝善下行,把各藥力帶到股骨頭病灶深處。
最后提醒大家,任何疾病都需結(jié)合年齡、病程、癥狀等辨證用藥,切不可照搬經(jīng)方使用,調(diào)理的過程也需根據(jù)好轉(zhuǎn)情況調(diào)整組方。
祝各位健康安樂。