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【藥物介紹】

薤白來(lái)源于百合科多年生草本植物小根蒜的地下鱗莖。味辛、苦，性溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)。功效通陽(yáng)散結(jié)，行氣導(dǎo)滯。主治胸痹心痛，脘腹痞滿(mǎn)脹痛，瀉痢里急后重。煎服，5~9克。

瓜蔞來(lái)源于葫蘆科植物瓜蔞、雙邊瓜蔞的成熟果

實(shí)。味甘、微苦，性寒。歸肺、胃、大腸經(jīng)。功效清熱化痰，寬胸散結(jié)，潤(rùn)腸通便。主治痰熱咳嗽，胸痹，結(jié)胸，肺癰，腸癰，乳癰，腸燥便秘。煎服，10~20克。

寒痰、濕痰者及脾虛便溏者忌用；反烏頭。

【配伍功用】

通陽(yáng)散結(jié)，利氣化痰。用于胸陽(yáng)不振，氣滯痰阻的胸悶胸痛，咳喘痰多，便秘等。

【配伍意義】

薤白通陽(yáng)散結(jié)，行氣導(dǎo)滯，辛散苦降，溫通滑利，善散陰寒之凝滯，通胸陽(yáng)之閉結(jié)，為治胸痹要藥。瓜蔞清熱化痰，寬胸散結(jié)，潤(rùn)腸通便，甘寒而滑，利氣開(kāi)郁，導(dǎo)痰濁下行而寬胸。二藥配伍能通陽(yáng)散結(jié)，利氣化痰。

【臨床應(yīng)用】

1.胸痹、胸痛薤白、瓜蔞配伍為治胸痹、胸痛的常用藥對(duì)。胸陽(yáng)不振，痰阻氣滯的胸脘痞悶，或胸痛徹背，喘息咳唾，短氣者，薤白、瓜蔞配伍白酒同用，通陽(yáng)散結(jié)，行氣祛痰寬胸，如瓜蔞薤白白酒湯《金匱要略》。胸痛徹背，背痛徹胸，不能安臥者，瓜蔞半夏配伍白酒、半夏同用，通陽(yáng)散結(jié)，祛痰寬胸，如瓜蔞薤白半夏湯《金匱要略》。胸痹，胸滿(mǎn)而痛，心中痞氣，氣從脅下上逆搶心，舌苔白膩者，薤白、瓜蔞配伍枳實(shí)、厚樸、桂枝同用，通陽(yáng)散結(jié)，下氣祛痰，如枳實(shí)薤白桂枝湯《金匱要略》。

2.大便秘結(jié)

痰濁內(nèi)阻，胸陽(yáng)不展，濁陰不降之便秘，癥見(jiàn)胸悶咳喘，大便不通，薤白、瓜蔞配伍杏仁、蘇子同用宣肺化痰，降氣通便。

3.咳喘痰多

痰濁壅肺，胸悶咳喘痰多，苔白膩者，薤白、瓜蔞配伍半夏、陳皮同用，燥濕化痰，寬胸理氣。胸悶咳喘痰多，舌苔黃膩者，薤白、瓜蔞配伍黃芩、浙貝母同用，清熱化痰，寬胸理氣。

【現(xiàn)代研究】

薤白有抗動(dòng)脈粥樣硬化，抗血小板凝聚，保護(hù)心肌，抑菌等作用。

瓜蔞有祛痰，保護(hù)心肌缺血，降血脂，抑菌，致瀉等作用。

冠心病、心絞痛、心肌梗死、肋間神經(jīng)痛、氣管炎、慢性支氣管炎等可參考治療。