衛(wèi)生部推薦使用新的《醫(yī)療知情同意書》
2010年03月11日 來源：衛(wèi)生部 作者：MOH
下載 地址 ： http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=49&id=16869379&sty=1
關鍵詞：醫(yī)療知情同意書;手術;治療;知情同意;麻醉;醫(yī)患溝通
衛(wèi)生部10日正式向全國醫(yī)療機構推薦北京大學人民醫(yī)院整理修訂的《醫(yī)療知情同意書》?！?br>
該《醫(yī)療知情同意書》600多頁，包括了病危病重通知書、拒絕或放棄醫(yī)學治療告知書、麻醉知情同意書等近300個樣板，全國各級醫(yī)院可以參考使用。衛(wèi)生部表示，人民醫(yī)院版《醫(yī)療知情同意書》，重點強調(diào)醫(yī)患溝通，對常見疾病診療(手術、操作)知情同意進行了規(guī)范，使患者能對所患疾病有較全面的科學認識?！ ?br>
《醫(yī)療知情同意書匯編》目錄
第一篇公共告知部分
1、入院須知
2、入院宣教
3、授權委托書
4、病危病重通知書
5、輸血/血液制品治療知情同意書
6、使用自費藥品和醫(yī)用耗材告知同意書
7、拒絕或放棄醫(yī)學治療告知書
8、自動出院或轉院告知書
9、勸阻住院患者外出告知書
10、尸體解剖告知書
第二篇 臨床分科部分
第一章 呼吸系統(tǒng)
第一節(jié)呼吸系統(tǒng)通用知情同意書
1、肺癌化療知情同意書
第二節(jié) 呼吸科
1、CT/B超引導下穿刺肺活檢知情同意書
2、抗結核治療知情同意書
3、內(nèi)科胸腔鏡手術知情同意書
第三節(jié) 胸外科
1、胸腺切除手術知情同意書
2、縱隔鏡手術知情同意書
3、胸腔鏡肺楔形切除或肺大皰切除術知情同意書
4、胸腔鏡肺切除或開胸肺切除手術知情同意書
5、食管切除手術知情同意書
6、手汗癥、頭汗癥、長QT綜合癥手術知情同意書
7、硬質(zhì)氣管鏡手術知情同意書
8、胸腔閉式引流術知情同意書
第二章 循環(huán)系統(tǒng)
第一節(jié) 心內(nèi)科
1、心臟電生理介入診療知情同意書
2、心導管診療知情同意書
3、心包穿刺檢查治療知情同意書
第二節(jié) 心外科
1、瓣膜心臟病手術知情同意書
2、冠狀動脈旁路移植術知情同意書
3、先天性心臟病手術知情同意書
4、心包疾患手術知情同意書
5、心臟異物探查知情同意書
6、心臟腫瘤手術知情同意書
第三節(jié) 血管外科
1、腸系膜上動脈切開取栓和/或內(nèi)膜剝脫術知情同意書
2、大隱靜脈高位結扎剝脫術知情同意書
3、大隱靜脈激光治療術知情同意書
4、腹主動脈瘤切除、腹主動脈-雙側髂或股動脈人工血管搭橋術知情同意書
5、肱動脈/股動脈/腘動脈切開探查、取栓術知情同意書
6、股動脈-股動脈人工血管或自體大隱靜脈搭橋術知情同意書
7、股動脈-腘動脈人工血管或自體大隱靜脈搭橋術知情同意書
8、下肢截肢術知情同意書
9、頸動脈切開探查、硬化內(nèi)膜剝脫術知情同意書
10、門靜脈-腔靜脈或腸系膜上靜脈-腔靜脈或脾靜脈-腎靜脈分流術/人工血管轉流術知情同意書
11、脾切除、脾-腎靜脈分流術（賁門周圍血管斷流術）知情同意書
12、人工血管切開探查、取栓術知情同意書
13、上肢動靜脈內(nèi)瘺術（或人工血管內(nèi)瘺）知情同意書
14、升主動脈、主動脈弓、降主動脈人工血管置換術，弓部分支動脈重建，備冠狀動脈重建、主動脈瓣置換術（體外循環(huán)下）知情同意書
15、體外循環(huán)輔助下布加綜合征根治術知情同意書
16、下腔靜脈腫物切除術（胸腹聯(lián)合切口）知情同意書
17、胸腹主動脈瘤切除、人工血管置換、內(nèi)臟動脈重建術知情同意書
18、血管瘤（靜脈畸形）激光或硬化注射治療術知情同意書
19、血管瘤（靜脈畸形）切除術知情同意書
20、腋-腋動脈搭橋術知情同意書
第三章 消化系統(tǒng)
第一節(jié) 消化內(nèi)科
1、胃鏡檢查知情同意書
2、腸鏡檢查知情同意書
3、彩超引導下肝組織穿刺活檢（肝囊腫酒精硬化治療）知情同意書
4、內(nèi)鏡下擴張知情同意書
5、內(nèi)鏡下食管胃靜脈曲張介入治療知情同意書
6、三腔二囊管置入術知情同意書
7、內(nèi)鏡下消化道息肉切除/EMR/ESD知情同意書
8、診療ERCP知情同意書
9、內(nèi)鏡下支架置入知情同意書
第二節(jié) 肝病科
1、腹水回輸知情同意書
2、人工肝血漿置換術知情同意書
3、經(jīng)皮肝臟腫瘤射頻消融治療手術知情同意書
第四章 血液系統(tǒng)
1、AST患者血細胞分離機單采知情同意書
2、供者骨髓采集術知情同意書
3、供者血細胞分離機單采術知情同意書
4、供者凍存干細胞/淋巴細胞輸注知情同意書
5、骨髓及/或外周血造血干細胞移植(HSCT)患者知情同意書
6、自體外周干細胞動員，采集及凍存知情同意書
7、自體骨髓/外周血造血干細胞移植（AST）患者知情同意書
第五章 內(nèi)分泌系統(tǒng)
1、糖尿病診療知情同意書
第六章 風濕免疫系統(tǒng)
1、關節(jié)腔穿刺術知情同意書
2、甲級強的松龍沖擊治療知情同意書
3、免疫凈化治療知情同意書
4、免疫抑制劑治療知情同意書
5、生物制劑治療知情同意書
6、組織活檢術知情同意書
第七章 神經(jīng)系統(tǒng)
第一節(jié) 神經(jīng)內(nèi)科
1、周圍神經(jīng)活檢知情同意書
2、骨骼肌活檢知情同意書
3、急性腦梗塞靜脈溶栓治療知情同意書
4、腦血管造影（DSA）知情同意書
5、錐顱血腫清除術知情同意書
第二節(jié) 神經(jīng)外科
1、動脈瘤夾閉術知情同意書
2、開顱顱內(nèi)腫瘤切除術知情同意書
第八章 泌尿與男性生殖系統(tǒng)
第一節(jié) 腎內(nèi)科
1、腹膜透析知情同意書
2、腹透透析置管術知情同意書
3、連續(xù)性腎臟替代治療知情同意書
4、腎穿刺活檢術知情同意書
5、免疫抑制劑治療知情同意書
6、血漿置換知情同意書
7、血液透析知情同意書
第二節(jié) 泌尿外科
1、膀胱部分切除術知情同意書
2、膀胱鏡檢術知情同意書
3、膀胱全切輸尿管皮膚造口術知情同意書
4、膀胱全切原位膀胱術知情同意書
5、膀胱陰道瘺手術知情同意書
6、膀胱造瘺術知情同意書
7、包皮環(huán)切術知情同意書
8、恥骨上膀胱切開取石術知情同意書
9、恥骨上前列腺切除術知情同意書
10、腹腔鏡根治性腎盂輸尿管癌切除術知情同意書
11、腹腔鏡前列腺癌根治術知情同意書
12、腹腔鏡腎部分切除術知情同意書
13、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術知情同意書
14、睪丸根治性切除術知情同意書
15、睪丸扭轉探查手術知情同意書
16、活體取腎術知情同意書
17、經(jīng)尿道膀胱頸切開術知情同意書
18、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術TURBT知情同意書
19、經(jīng)尿道前列腺電切術知情同意書
20、經(jīng)尿道液電碎石術知情同意書
21、經(jīng)陰道尿道中段無張力吊帶懸吊術知情同意書
22、精索靜脈高位結扎術（經(jīng)腹腔鏡）知情同意書
23、精索靜脈高位結扎術知情同意書
24、靜脈腎盂造影檢查知情同意書
25、腹腔鏡前列腺癌根治術知情同意書
26、腎癌根治術知情同意書
27、腎穿刺造瘺術知情同意書
28、腎囊腫開窗術知情同意書
29、腎盂逆行造影檢查知情同意書
30、雙側睪丸切除術知情同意書
31、同種異體腎移植術知情同意書
32、陰莖癌根治術知情同意書
33、陰莖部分切除術知情同意書
第九章 女性生殖系統(tǒng)
第一節(jié) 婦科
1、婦科檢查/治療知情同意書
2、婦科手術知情同意書
3、異位妊娠診療知情同意書
4、宮頸活組織檢查術知情同意書
5、診斷性刮宮術和分段診刮術知情同意書
6、婦科腫瘤化療知情同意書
第二節(jié) 產(chǎn)科
1、剖宮產(chǎn)知情同意書
2、臍靜脈穿刺術知情同意書
3、絨毛取材術知情同意書
4、產(chǎn)前血生化篩查知情同意書
5、新生兒聽力篩查知情同意書
6、羊膜腔穿刺術知情同意書
7、陰道分娩知情同意書
第三節(jié) 計劃生育科
1、放置宮內(nèi)節(jié)育器手術知情同意書
2、宮腔鏡手術知情同意書
3、取出宮內(nèi)節(jié)育器手術知情同意書
4、人工流產(chǎn)負壓吸引/鉗刮手術知情同意書
5、藥物流產(chǎn)知情同意書
6、中期妊娠引產(chǎn)手術知情同意書
第十章 骨骼系統(tǒng)
第一節(jié) 創(chuàng)傷骨科
1、肱骨近端骨折手術（包括內(nèi)固定和肩關節(jié)置換）知情同意書
2、肱骨干骨折切開復位內(nèi)固定術知情同意書
3、肱骨遠端骨折手術（包括內(nèi)固定和肘關節(jié)置換）知情同意書
4、橈骨遠端骨折切開復位內(nèi)固定術知情同意書
5、股骨粗隆間骨折手術知情同意書
6、股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定術知情同意書
7、股骨干骨折手術知情同意書
8、脛骨平臺骨折切開復位內(nèi)固定術知情同意書
9、踝關節(jié)骨折切開復位內(nèi)固定術知情同意書
10、脊柱壓縮骨折經(jīng)皮穿刺椎體后凸成形術知情同意書
11、內(nèi)固定取出術知情同意書
第二節(jié) 骨關節(jié)科
1、骨科有創(chuàng)檢查和治療知情同意書
2、關節(jié)鏡手術知情同意書
3、人工髖關節(jié)置換術知情同意書
4、人工髖關節(jié)翻修術知情同意書
5、人工全膝關節(jié)置換術知情同意書
6、人工全膝關節(jié)翻修術知情同意書
第三節(jié)骨腫瘤科
1、骨盆腫瘤切除、人工假體重建術知情同意書
2、骶骨腫瘤切除、內(nèi)固定術知情同意書
3、脊柱腫瘤切除、內(nèi)固定術知情同意書
4、肢體腫瘤切除、重建術知情同意書
5、中心靜脈置管及化療知情同意書
第四節(jié) 脊柱外科
1、脊髓造影知情同意書
2、脊柱矯形手術知情同意書
3、頸椎前路手術知情同意書
4、頸椎后路手術知情同意書
5、胸椎后路手術知情同意書
6、腰椎后路手術知情同意書
7、經(jīng)皮穿刺椎體成形術知情同意書
第十一章 兒科
1、抗胸腺細胞免疫球蛋白藥物治療知情同意書
2、早產(chǎn)兒病情與治療知情同意書
第十二章 中醫(yī)科
1、針刀閉合性手術知情同意書
第十三章 皮科
1、皮膚斑貼試驗知情同意書
2、二氧化碳激光治療知情同意書
3、紫外線治療知情同意書
4、冷凍/微波治療知情同意書
5、皮膚腫物切除術/組織活檢術知情同意書
6、激光脫毛知情同意書
7、激光美容治療知情同意書
第十四章 麻醉科
1、麻醉知情同意書
2、麻醉/輔助鎮(zhèn)靜知情同意書
第十五章 重癥醫(yī)學科（ICU）
1、入住重癥監(jiān)護病房（ICU）知情同意書
2、血液凈化知情同意書
3、中心靜脈置管和血流動力學監(jiān)測知情同意書
4、ICU患者使用一次性物品知情同意書
第十六章 普通外科
1、腹腔鏡手術知情同意書
2、LC知情同意書
3、膽管探查手術知情同意書
4、膽管系統(tǒng)手術知情同意書
5、腹膜后腫物手術知情同意書
6、部分肝臟切除手術知情同意書
7、肝臟手術知情同意書
8、肝臟移植手術知情同意書
9、門靜脈高壓癥手術知情同意書
10、疝手術知情同意書
11、胃十二指腸手術知情同意書
12、腸道手術知情同意書
13、結直腸手術知情同意書
14、闌尾手術知情同意書
15、胰腺癌手術知情同意書
16、脾手術知情同意書
17、甲狀腺手術知情同意書
18、乳腺手術知情同意書
第十七章 眼科
1、（早產(chǎn)兒）視網(wǎng)膜脫離復位術知情同意書
2、白內(nèi)障人工晶體手術知情同意書
3、玻璃體黃斑牽引綜合征玻璃體切割手術知情同意書
4、視網(wǎng)膜血管疾病合并玻璃體出血、玻璃體切割手術知情同意書
5、黃斑部視網(wǎng)膜下出血玻璃體切割手術知情同意書
6、黃斑裂孔修復術知情同意書
7、黃斑前膜玻璃體切割手術知情同意書
8、角膜手術知情同意書
9、結膜手術知情同意書
10、淚道手術知情同意書
11、眼內(nèi)腫瘤放射敷貼器近距局部放射治療知情同意書
12、青光眼手術知情同意書
13、視網(wǎng)膜脫離復位術知情同意書
14、眼外傷縫合術知情同意書
15、斜視矯正術知情同意書
16、上瞼下垂矯正手術知情同意書
17、眼外傷玻璃體手術知情同意書
18、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變激光或冷凍術知情同意書
19、準分子激光角膜屈光手術知情同意書
20、準分子激光治療性角膜切削手術知情同意書
21、經(jīng)瞳孔溫熱治療(TTT)知情同意書
22、玻璃體腔注藥術（Avastin）手術知情同意書
23、熒光素眼底血管造影檢查知情同意書
24、視網(wǎng)膜裂孔激光治療知情同意書
25、視網(wǎng)膜血管疾病激光治療知情同意書
26、眼光動力治療（PDT）患者知情同意書
27、吲哚菁綠血管造影檢查知情同意書
28、玻璃體腔注射藥物（曲安奈德）手術知情同意書
第十八章 耳鼻喉科
1、鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔電凝止血術知情同意書
2、鼻腔鼻竇惡性腫瘤切除術知情同意書
3、鼻腔鼻竇良性腫物切除術知情同意書
4、鼻腔鼻竇內(nèi)翻乳頭狀瘤切除術知情同意書
5、鼻腔淚囊吻合術知情同意書
6、鼻咽纖維血管瘤切除術知情同意書
7、鼻中隔偏曲矯正術知情同意書
8、扁桃體切除術知情同意書
9、電子耳蝸植入術知情同意書
10、懸雍垂咽腭成型術知情同意書
11、喉癌/下咽癌聯(lián)合根治術知情同意書
12、喉癌支撐喉鏡下激光手術知情同意書
13、頸部腫物切除術知情同意書
14、慢性鼻竇炎鼻息肉手術知情同意書
15、霉菌性鼻竇炎竇內(nèi)病變?nèi)コg知情同意書
16、聲帶息肉或病變切除術知情同意書
17、外鼻腫物切除術知情同意書
18、腺樣體切除術知情同意書
19、慢性化膿性中耳炎手術知情同意書
第十九章 口腔科
1、拔牙手術知情同意書
2、牙周手術知情同意書
3、口腔正畸知情同意書
4、口腔科治療知情同意書
5、口腔種植修復治療知情同意書
第二十章 醫(yī)療美容科
1、醫(yī)療美容科手術知情同意書
2、瞼袋切除手術知情同意書
3、隆鼻手術知情同意書
4、隆頦手術知情同意書
5、內(nèi)眥開大手術知情同意書
6、微創(chuàng)腋臭切除術知情同意書
7、脂肪抽吸手術知情同意書
8、腫物切除手術知情同意書
9、重瞼手術知情同意書
第二十一章 放射科
1、CT增強檢查知情同意書
2、MRI增強檢查知情同意書
3、放射科介入診療知情同意書
4、腎盂造影檢查知情同意書
第二十二章 放療科
1、放射治療知情同意書
第二十三章 核醫(yī)學科
1、131碘核素治療知情同意書
2、骨轉移瘤骨痛核素治療知情同意書
第二十四章 各科通用知情同意書
1、胸腔穿刺術知情同意書
2、腹腔穿刺術知情同意書
3、腰椎穿刺術知情同意書
4、腰椎穿刺及鞘內(nèi)注射知情同意書
5、骨髓穿刺/活檢術知情同意書
6、肝臟穿刺術知情同意書
7、（ ?。┦中g知情同意書
8、手術中冰凍切片檢查知情同意書
9、經(jīng)外周置入的中心靜脈導管（PICC）術知情同意書
10、深靜脈置管術知情同意書
11、氣管插管和機械通氣知情同意書
12、氣管切開術知情同意書
