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          莫名腿疼別忘了查查周圍血管
          莫名腿疼
          別忘了查查周圍血管
          稿件來源:石家莊新聞網(wǎng)
          下肢疼痛水腫等有可能是周圍血管病變,建議及時就醫(yī)查明病因
          腰腿疼痛是臨床比較常見的癥狀不適。不少朋友在出現(xiàn)腰腿痛癥狀時常常會想到腰椎疾病、骨關節(jié)病或是風濕類疾病,然而實際上,除了腰椎或骨關節(jié)疾病、風濕疾病,臨床有很大比例的腰腿疼痛患者的真正病因在于血管病變。例如糖尿病足、靜脈曲張、靜脈炎、深靜脈血栓等周圍血管疾病,都有可能引起下肢的疼痛、水腫甚至壞死等癥狀。因此,有關醫(yī)生提醒,在出現(xiàn)下肢疼痛等癥狀時,一定要想到周圍血管病的可能,及時就診治療,以免延誤病情。
          □本報記者 梁蕾
          腰腿痛要想到周圍血管病
          腰腿疼痛是很常見的臨床癥狀,多數(shù)患者都會將腰腿痛歸咎為腰椎疾病、骨關節(jié)病或是風濕類疾病。然而事實上,除此以外,臨床有很大比例的腰腿疼痛患者的真正病因在于周圍血管病變。石家莊市中醫(yī)院脈管二科胡滿香指出,周圍血管疾病主要分為動脈疾病和靜脈疾病。動脈疾病中以閉塞性動脈硬化、糖尿病血管病變最為多見。此類疾病多因動脈硬化、狹窄、閉塞,導致組織缺血、神經(jīng)損傷,從而出現(xiàn)腰部、臀胯部、雙腿、足部等發(fā)涼、乏力、麻木、疼痛、間歇性跛行等表現(xiàn)。靜脈疾病發(fā)生在下肢時可見炎癥紅腫疼痛、血栓、水腫等。因此,胡滿香提醒,一旦患者發(fā)現(xiàn)疼痛、水腫等不適表現(xiàn)時,一定不要忽視,需想到周圍血管病的可能,應及時就診接受??圃\療。
          患糖尿病者需小心糖尿病足
          其中,如果是糖尿病患者,則需警惕糖尿病足的發(fā)生。胡滿香表示,糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變,以及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。在臨床上,糖尿病患者由于長期受到高血糖的影響,下肢血管硬化、血管壁增厚、彈性下降,并集結(jié)成斑塊,血管容易形成血栓,而造成下肢血管閉塞、肢端神經(jīng)損傷,從而造成下肢組織病變。而足部離心臟最遠,閉塞現(xiàn)象最嚴重,從而可引發(fā)水腫、發(fā)黑、腐爛、壞死,形成脫疽或潰瘍。
          下肢靜脈病變可致下肢水腫
          下肢水腫是常見的臨床癥狀,其病因多為腎源性、心源性、肝源性以及內(nèi)分泌因素等多種原因。但是,有不少下肢水腫患者并沒有慢性基礎疾病,而且經(jīng)檢查也沒有上述常見病致病因素,這些患者就應該想到下肢靜脈病變的可能性。胡滿香表示,下肢靜脈病變導致水腫的比例很高。下肢靜脈系統(tǒng)主要分為淺、深兩組,淺靜脈疾病中常見靜脈曲張和靜脈炎,多伴有淺靜脈擴張和炎癥紅腫疼痛和血栓等表現(xiàn)。深靜脈系統(tǒng)疾病則常見深靜脈血栓,深靜脈血栓以單側(cè)肢體突發(fā)腫脹疼痛為主要表現(xiàn),若并發(fā)肺栓塞則相當兇險;此外,深靜脈瓣膜功能不全以雙下肢慢性水腫、遷延反復為主要表現(xiàn)。胡滿香提醒,下肢靜脈病變導致的水腫極易與內(nèi)科慢性病所致水腫混淆,因此建議患者在出現(xiàn)水腫癥狀時,最好能積極進行下肢靜脈??茩z查,以便做到準確診斷、有效治療。
          靜脈曲張要避免熱水泡腳
          靜脈曲張也是比較常見的淺靜脈疾病,可導致腿部的酸脹不適、水腫、疼痛甚至壞疽潰瘍等癥狀表現(xiàn),一旦確診應及時采取有效的治療措施。有很多靜脈曲張患者在患病后總是希望通過一些“簡單”的方法或者是“偏方”等進行治療,比如泡腳、放血等,對此,胡滿香提醒,靜脈曲張應遵照醫(yī)囑、規(guī)范治療,千萬不要想當然地走“捷徑”。例如有的人認為熱水泡腳可以緩解靜脈曲張,胡滿香指出,靜脈曲張是回流問題,而不是供血問題,熱水泡腳時溫度增加會擴張血管,增加回流的負擔,反而加重病情。因此,靜脈曲張患者要避免熱水泡腳。
          還有放血療法,胡滿香表示,靜脈是四通八達的網(wǎng)絡,局部放血后雖然患者淤積癥狀會減輕,但是靜脈很快恢復到充盈狀態(tài),而且放血還會造成血腫或感染的概率增加,因此并不提倡通過放血進行治療。此外,也有患者對靜脈曲張采取注射硬化劑治療,對此胡滿香表示,硬化劑是一種利用化學品注入靜脈,人為造成靜脈炎以達到閉塞靜脈的作用,多用于補充和輔助治療。但注射并不能解決靜脈曲張的根源問題,具有較高的復發(fā)率。因此單純依靠注射并不能使靜脈曲張得到很好的治療。
          靜脈曲張雖然比較常見,但治療一定要規(guī)范。胡滿香表示,根據(jù)靜脈曲張病情輕重的不同,可采取相應的治療措施。如果只是輕度靜脈曲張,癥狀并不明顯,可長期穿彈力襪等,預防并改善輕度下肢靜脈曲張,改善下肢靜脈回流,減緩發(fā)展。如果是中—重度靜脈曲張、癥狀明顯者,則可通過手術(shù)治療,依據(jù)患者靜脈病變程度,選取大隱靜脈高位結(jié)扎、剝脫、激光治療等不同術(shù)式,同時聯(lián)合中醫(yī)藥內(nèi)服、外用,以緩解消除癥狀,減少復發(fā)。
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