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          下一個40年:人類生殖從“冷凍卵巢”到“l(fā)ab-grown”嬰兒?
          盛諾一家
          stluciabj
          中國最大的出國看病咨詢與服務機構,紅杉資本(中國)成員企業(yè)。


          大約40年前首例試管嬰兒誕生,當時這項突破備受爭議,然而如今試管嬰兒概念已為人們廣泛接受。那么下一個40年,人類分娩又會發(fā)生什么變化呢?




          技術的快速發(fā)展引發(fā)了人們對未來生殖方式一些思考,比如在實驗室中受精和培養(yǎng)嬰兒是否會成為將來的主要生殖方式?未來所有嬰兒是否都將經(jīng)歷基因設計?目前,真正發(fā)生改變的是女性的保育能力以及高齡生育成為了可能。


          冷凍卵子就是改變傳統(tǒng)生殖規(guī)則的其中一種技術,隨著科技的發(fā)展,冷凍卵子獲得了重大的成功,如今冷凍的卵子中80-90%能存活,若女性在35歲之前冷凍4040顆以上卵子,其或將擁有97%的生育機會。另外一種是卵巢冷凍技術,是英國的一項醫(yī)療技術,在女人的最佳生育期,通過冷凍部分卵巢,可將卵巢組織儲存起來,多年后再植入體內,推遲做媽媽的時間,這種方法目前正處于研究階段,但已有嬰兒通過這種方法誕生。去年1月份,北京婦產(chǎn)醫(yī)院獲得了德國波恩大學卵巢組織凍存庫頒發(fā)的卵巢組織冷凍庫培訓合格證書,標志著我國首個卵巢組織冷凍庫具有了國際認定的資質,并開始啟用。


          近年來,國際上關于人造生殖細胞的研究報道屢見不鮮。2016226日,國際頂級期刊《CellStem Cell》在線報道了中國科學家成功在實驗室中造出小鼠功能性精子,研究人員將某種類型的小鼠干細胞轉變成類精子細胞,并與卵子受精最終孕育出健康的幼鼠。前段時間,西班牙研究團隊向皮膚細胞中引入了一系列產(chǎn)生配子所需的基因,對成熟的皮膚細胞進行了重新整合。一個月之后,這些皮膚細胞便被轉化成了生殖細胞,可以繼續(xù)發(fā)育成精子或卵子。但科學家發(fā)現(xiàn),這些細胞無法使卵細胞受精。


          隨著科學的不斷發(fā)展,40年后女性可能有更多的方式來保存生育力,這是否會進一步增加試管嬰兒技術的使用率?大量的研究表明,如今只有三分之一的女性有能力通過試管嬰兒技術來孕育后代,且這種現(xiàn)狀在未來4年也不太可能有很大的變化,部分原因在于年齡以及一些實際現(xiàn)狀——看起來健康的胚胎也有30%左右的概率存在基因缺陷,這可能導致流產(chǎn)或遺傳缺陷。目前植入前遺傳學篩查技術已被用于胚胎缺陷的識別,未來,非侵入性技術的發(fā)展將顯著提高體外受精率,試管嬰兒將成為一種正常的生育方式。


          然而,所有的這些技術都不可避免設計嬰兒的嫌疑。如今我們不僅有能力篩查出最常見的染色體問題——如唐氏綜合征,還能檢測每個基因的異常問題,未來40年,技術的發(fā)展將能更加準確和即時地識別有問題或高風險的胚胎,隨著基因編輯技術如CRISPR的發(fā)展,未來還有可能糾正胚胎或胎兒的異常基因。然而,這種做法往往會涉及到一定的道德問題。


          上個世紀20年代,科學家JB S Haldane曾有一個著名的預言:至2074年,超過70%的人將誕生于人造子宮中。然而,要實現(xiàn)這些,我們還有很長的路要走。


          如今受精可在實驗室中完成,22-24周的嬰兒也能生存下來,這在70年代是不可想象的。即使人造子宮成為可能,這種做法也應該受到高度管制和限制,尤其是對于那些無法妊娠或生命存在高危風險的女性而言。


          本文轉載自生物探索


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