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          心血管疾病防治誤區(qū)——高血脂

          心血管疾病防治誤區(qū)——高血脂 

              在日常醫(yī)療工作中,經(jīng)常聽(tīng)到這樣的話(huà)題:“血脂正常了,可以不再吃藥了”。甚至在一些媒體廣告中也能經(jīng)??吹街T如:吃幾天什么什么神“藥”或經(jīng)過(guò)幾天什么什么“特殊治療”,就可以將高血脂或高血壓的患者徹底治愈,永遠(yuǎn)不再需要吃降壓藥或降脂藥。真有這樣的事情么?回答這個(gè)問(wèn)題,我們首先要弄清為什么人的血脂會(huì)高?

              正常水平的血脂對(duì)人是有好處的,是必須的。因?yàn)檠枰獏⑴c人體正常新陳代謝的生命過(guò)程,是人類(lèi)生存不可或缺的元素。但是,血脂過(guò)高或過(guò)低對(duì)人都沒(méi)有好處。高了會(huì)讓人得脂肪肝、動(dòng)脈粥樣硬化及心腦血管疾病等。低了會(huì)影響人體的正常生理功能。非常巧妙的是,正常人的血脂可以被機(jī)體很好的調(diào)控在合理范圍,少了身體會(huì)多產(chǎn)生一些,多了身體又會(huì)多排除一些。因此,無(wú)論是血脂的產(chǎn)生或排除的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,都會(huì)使血脂異常。產(chǎn)生多,排除少,血脂水平就會(huì)增高。從現(xiàn)在的科學(xué)研究結(jié)果看,人們一直希望能夠找到一個(gè)藥物,就像治療感冒一樣,吃一次藥就可以把血脂異常治好。然而,遺憾的是到目前為止,科學(xué)家們還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一個(gè)藥物能夠通過(guò)短時(shí)間服用,就把血脂控制在正常水平,將血脂異常情況徹底治好,而后不再需要長(zhǎng)期用藥維持。近年來(lái)科學(xué)家們經(jīng)過(guò)不懈努力,發(fā)現(xiàn)了很多相關(guān)的調(diào)脂藥物,這些藥物可以將異常血脂調(diào)整在正常水平,如他玎類(lèi)、貝特類(lèi)、煙酸類(lèi)及膽固醇吸收抑制劑等藥物。但是,這些藥物的使用,必須是長(zhǎng)期服用,而非一朝一夕。

          研究發(fā)現(xiàn),他汀類(lèi)調(diào)脂藥可預(yù)防脂代謝異常的患者發(fā)生因動(dòng)脈粥樣硬化而引發(fā)的心腦血管疾病,使治愈冠心病成為可能。這個(gè)發(fā)現(xiàn)對(duì)高脂血癥患者無(wú)疑是一件好事。我國(guó)高脂血癥患者已接近1.6億,每年死于心腦血管疾病的人數(shù)近300萬(wàn)。而高血脂是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要因素,膽固醇水平每升高1%,冠心病的死亡率就上升2%。一項(xiàng)調(diào)查顯示,在發(fā)現(xiàn)自己或者親友有高脂血癥的時(shí)候,絕大多數(shù)人都會(huì)選擇飲食療法,多吃清淡食物,避免油膩和脂肪的攝入,只有1/3的人接受醫(yī)生的建議服用降脂藥。我們把高脂血癥稱(chēng)為一種疾病,飲食療法固然重要,但對(duì)中重度脂代謝異常的患者而言,只能起到輔助的作用,不能代替藥物治療。

          現(xiàn)在醫(yī)院常把低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)作為判斷調(diào)脂治療效果的一項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)。除高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)外,其余的膽固醇越高,形成動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性越強(qiáng)。HDL-C增高可以起到對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用,所以又把HDL-C叫“好膽固醇”,把LDL-C以及VLDL-C稱(chēng)為“壞膽固醇”。即使總膽固醇不是很高,而低密度脂蛋白膽固醇過(guò)多,也應(yīng)積極地治療。

              他汀類(lèi)調(diào)脂藥不僅能降低“壞膽固醇”,還能升高“好膽固醇”,并有保護(hù)血管內(nèi)皮及抗血管炎的作用。因此,對(duì)于有脂代謝紊亂的冠心病患者長(zhǎng)期服用該類(lèi)藥物對(duì)于預(yù)防冠心病的發(fā)生、發(fā)展及治療冠心病作用是明顯的。

              總之,有脂代謝異常的患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,需長(zhǎng)期堅(jiān)持,切不可隨意停藥,否則將會(huì)前功盡棄。   

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