一、髕骨的作用
二、損傷機制
1、直接暴力：
多因外力直接打擊在髕骨上，如撞傷、踢傷等，骨折多為粉碎性，其髕前腱膜及髕兩側(cè)腱膜和關(guān)節(jié)囊多保持完好，亦可為橫斷型骨折。
2、間接暴力：
多由于股四頭肌猛力收縮，所形成的牽拉性損傷，如突然滑倒時，膝關(guān)節(jié)半屈曲位，股四頭肌驟然收縮，牽髕骨向上，髕韌帶固定髕骨下部，而造成髕骨骨折。間接暴力為橫行骨折，移位大，髕前筋膜及兩側(cè)擴張部撕裂嚴重。
三、手術(shù)動畫演示
四、術(shù)后X光
五、術(shù)后康復(fù)
階段1：急性期
時間：術(shù)后1—4周
目標：控制疼痛、管理腫脹、被動關(guān)節(jié)活動度達到90度、改善股四頭肌、腘繩肌收縮。
冷療控制腫脹，肌肉電刺激遠離髕骨，輕柔的髕骨松動。
被動的伸膝、屈膝，仰臥滑墻訓(xùn)練。
主動活動度：站立位腘繩肌收縮、仰臥足跟滑墻。
力量練習(xí)：踝泵、髖外展、健側(cè)肌肉保持。
佩戴支具重心轉(zhuǎn)移、橫向移動。
階段2：亞急性期
時間：術(shù)后5—8周
目標：自我疼痛管理，增加下肢力量，改善活動度至120度，開始股四頭肌主動收縮，步態(tài)趨向正常。
繼續(xù)階段1時期的治療。
髕股關(guān)節(jié)肌內(nèi)效貼扎貼扎。臀部肌肉“蚌式訓(xùn)練”，臀大肌后伸離心訓(xùn)練。
內(nèi)收肌、腘繩肌、小腿三頭肌被動牽伸。步態(tài)訓(xùn)練。
使用功率自行車進行屈膝角度訓(xùn)練。6周后小幅度主動伸膝練習(xí)。
階段3：提高期
時間：9—12周
目標：回歸全功能，發(fā)展下肢耐力和協(xié)調(diào)，進行步行訓(xùn)練。
繼續(xù)階段1，2中閉鏈訓(xùn)練和牽伸訓(xùn)練你，髕股關(guān)節(jié)肌內(nèi)效貼扎貼扎。髕骨松動術(shù)，等速肌力訓(xùn)練。屈膝30度伸直股內(nèi)斜肌訓(xùn)練、提踵訓(xùn)練。
參考書籍《骨折術(shù)后康復(fù)》
