在中醫(yī)史上，關(guān)于五運六氣與仲景《傷寒雜病論》之間必然聯(lián)系的線索一直就沒有斷絕。
金元時期劉完素和張子和始對六經(jīng)與六氣的關(guān)系進行論述，但是仍沒有明確的將五運六氣理論運用到傷寒學的研究中。而明代的張景岳對此領(lǐng)域則頗有建樹，提出“六氣皆有太過不及”，對前人的認識進行了補充，也奠定了清代氣化學派形成的基礎(chǔ)。
清代張志聰在其所著《傷寒論宗印》與《傷寒論集解》中始系統(tǒng)地運用六氣標本中氣理論來闡述傷寒六經(jīng)，分析其病機、癥候與遣方用藥，傷寒氣化學派至此得以確立。
而后，張令韶、陳修園、黃元御、陸九芝、唐宗海、冉雪峰、惲鐵樵、周學海、高學山、鄭壽全、曹穎甫等等諸氏承其余緒，各有闡發(fā)。
至當代，劉渡舟教授充分認識到此學說的重要性，曾指出：“氣化學說有機地與六經(jīng)辨證論治相結(jié)合，反映六氣陰陽的幽微玄妙變化難極。使人讀之如飲甘露陳釀，沁人心脾，拍案叫絕。”
實際上，《傷寒論》氣化學說主要源自于《素問·天元紀大論》六氣配屬規(guī)律、《素問·六微旨大論》標本中氣分配規(guī)律及《素問·至真要大論》標本中氣從化規(guī)律。然而氣化學說不能代表《內(nèi)經(jīng)》的五運六氣理論的全部內(nèi)容，它乃是經(jīng)過一些傷寒學家的選擇性發(fā)揮而形成的。
五運六氣體系中不僅包括了標本中氣理論，還有客主加臨、生克乘侮、亢害承制、剛?cè)崾颉⑷昊?、太過不及、九宮八風等等具體的數(shù)術(shù)體系。這些理論是一個圓融的整體、自洽、自組織的體系，每一部分之間都是緊密相關(guān)的互為因果關(guān)系，所以舉一發(fā)而動全身。
那么，標本中氣理論也是具有數(shù)術(shù)背景的體系，但這一點在明清醫(yī)家用氣化理論注解《傷寒論》時，并沒有完整的體現(xiàn)出來數(shù)術(shù)體系，這一點是氣化論傷寒學派的致命硬傷和邏輯缺陷。
因為在桂本《傷寒雜病論》出世之前，傳世的仲景書并沒有對五運六氣與藏象六經(jīng)的概念和本質(zhì)進行明確闡述，這就造成了后世爭論數(shù)千年而仍無定論的局面。
雖然趙開美本《傷寒論》中并沒有明確講到氣化理論，但是在1065年的宋刻本的《傷寒論》和元刻本的《注解傷寒論》中都有五運六氣的圖表鈐法等。而且《傷寒例》《雜病例》的理論邏輯也都是關(guān)于天文歷法和四時五行的內(nèi)容，這些內(nèi)容的關(guān)鍵點是二十四節(jié)氣，而二十四節(jié)氣又是五運六氣的基本內(nèi)容。后世出世的桂林古本《傷寒雜病論》更是將五運六氣這一基本中醫(yī)邏輯顯現(xiàn)的一覽無余。
《素問·陰陽應象大論》說“法于陰陽，和于數(shù)術(shù)”，“法于陰陽”既是法于天地四時五行大象、七曜九星之象，然后是藏象、脈象、病象、望聞問切之象?！?/span>和于數(shù)術(shù)”是按照數(shù)術(shù)的定量邏輯去準確精確的給象以定位定性定量，這才是真正的古中醫(yī)的象數(shù)之法。
而漢唐以降的中醫(yī)只剩下藏象、病象、四診之象的法，卻疏于五運六氣、干支河洛的數(shù)術(shù)。醫(yī)算著作一直在道家內(nèi)部單傳、秘傳，所以后人認識仲景《傷寒雜病論》，囿于病象之中、略于數(shù)術(shù)之外也就是情理之中的事情了。
直到宋元八大家的出現(xiàn)，五運六氣體系才開始第二春，澤被后世千余年，可以毫不夸張的說，五運六氣醫(yī)算理論構(gòu)建了幾乎所有中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床實證體系。
隨著西學東漸，現(xiàn)代科學在中醫(yī)科學化過程中反倒喧賓奪主，本末倒置，緣木求魚，出現(xiàn)了一系列低級的錯誤，刻舟求劍、買櫝還珠式的學術(shù)笑話一再上演。以前以為“刻舟求劍”和“買櫝還珠”的無知只存在寓言中，沒想到現(xiàn)實中這么蠢的人真的大有人在。
劉渡舟曾說：“氣化學說”現(xiàn)今逐漸凋謝已瀕于失傳，它是從中醫(yī)的理論特點而產(chǎn)生，是天人相應的整體觀，六氣人體的辨證法，不應目之為“形而上學”而對它加以批判。“只要中醫(yī)藏象理論不變，六經(jīng)氣化學說即不可能因個人好惡而被抹殺”。此言中肯。
雖然傷寒方術(shù)、中醫(yī)醫(yī)算的線索不斷顯現(xiàn)，但近代乃至現(xiàn)代，終究還是落到繁華落盡、少人問津的境遇。
在百余種民國醫(yī)學期刊中，刊載醫(yī)易、醫(yī)算相關(guān)文獻的期刊有《醫(yī)界春秋》《杏林醫(yī)學月報》《紹興醫(yī)藥學報》《中醫(yī)雜志》等，數(shù)量較少，約占整體的10%。從文獻數(shù)量來看，僅數(shù)十篇，不及總數(shù)的1%。惲鐵樵在《中醫(yī)雜志》的《演說詞：對于內(nèi)經(jīng)的感想》中明確提出：“干支甲子為天氣之統(tǒng)計表，是古人用來推測因日月運行所生變化的工具，若能精通司天司地之理(干支推測)，知某年某氣獨盛，某病獨多，則治療病患，其應若響。”陳惠言的《言古必有驗于今說》以巳亥之年為例，逐一解釋了初之氣至四之氣的運氣及民病，以印證《內(nèi)經(jīng)》運氣之學，并提出天時之潦旱不常，人體之強弱有異，故運用運氣之學不可膠柱鼓瑟，當如易經(jīng)所言“神而明之，變而通之，存乎其人”。
（待續(xù)）
