乳腺BI-RADS分類是美國放射學(xué)會創(chuàng)立并推薦的'乳腺影像“報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)”中乳腺改變的標(biāo)準(zhǔn)。分鉬靶、超聲、磁共振三部分。
BI-RADS分類有利于規(guī)范影像檢查報告，利于檢查結(jié)果的前后對比，利于醫(yī)生及病人對病情的判斷，利于臨床治療方案的制定。
指采用超聲檢查不能全面評價病變，需要進一步結(jié)合其他影像學(xué)檢查診斷。如有乳頭溢液、不對稱性增厚、皮膚及乳頭改變等的臨床表現(xiàn)，超聲無征象者。
指陰性或正常。超聲檢查未見異常改變。有把握判斷為正常。建議隨診(一年)，如無腫塊、無結(jié)構(gòu)紊亂、無皮膚增厚、無微鈣化。
良性征象。基本上可以排除惡性。建議根據(jù)年齡及臨床表現(xiàn)隨診(一年一次)。
1.單純性的囊腫；
2.乳腺內(nèi)淋巴結(jié)(也可能屬于1類) ；
3.乳腺假體植入；
4.多次復(fù)查超聲檢查圖像變化不大，年齡<40歲的纖維腺瘤或首次超聲檢查年齡<25歲的纖維腺瘤、手術(shù)后瘢痕復(fù)查2年以上圖像無變化；
5.脂肪小葉。
指可能良性征象。惡性的危險性<2%。建議短期隨訪(3- 6個月)及其他檢查。
1.年齡<40歲的實性橢圓形邊緣完整縱橫比<1的腫塊，良性可能，惡性的危險性<2%；
2.考慮纖維腺瘤可能性大：實性腫塊呈橢圓形、邊緣完整、縱橫比<1。經(jīng)過連續(xù)2至3年的復(fù)查可將原先約3類(可能良性)改為2類(良性)；
3.多發(fā)性復(fù)雜囊腫或簇狀小囊腫；
4.瘤樣增生結(jié)節(jié)(屬不確定一類）
指可疑異常，惡性的危險性2%～95%，需要病理學(xué)檢查。根據(jù)其惡性危險性的不同，又可將其分為以下3個亞型。
4A：危險性為2%~10%，實性腫塊的超聲表現(xiàn)有非良性表現(xiàn)(1~2項)，需要病理學(xué)檢查。其病理報告不期待是惡性的，在良性的活檢或細胞學(xué)檢查結(jié)果后常規(guī)隨訪6個月是合適的。
4B：危險性為 10%~50%，包括中等可疑惡性的病變。
4C：危險性為 50%~95%，表示可疑惡性的病變，尚不具備如5類那樣的典型惡性特點。
指高度可疑惡性，惡性的危險性＞95%。超聲有特征性異常征象（惡性征象＞3項)，建議病理學(xué)檢查。
惡性征象：1、形態(tài)不規(guī)則、邊緣不完整(模糊、微小分葉、成角、毛刺) ；2、與皮膚不平行；3.高回聲暈征；4、明顯低回聲；5、后方衰減；6、周圍組織改變(Cpooper 氏韌帶變直或增厚，皮膚增厚或凹陷，正常結(jié)構(gòu)分層中斷或消失) ；7、微鈣化。
病理證實為惡性。這一分類用在活檢(包括穿刺活檢、切除活檢、微創(chuàng)活檢）已證實為惡性但還未進行外科治療的影像評價上。主要是評價先前活檢后的影像改變或監(jiān)測手術(shù)前新輔助化療的影像改變。
