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婦人有先期經(jīng)來者，其經(jīng)甚多，人以為血熱之極也，誰知是腎中水火太旺乎!夫火太明則血熱，水太旺則血多，此有余之病，非不足之癥也，似宜不藥有喜。但過于有余，則子宮大熱，亦難受孕，更恐有爍千男精之慮，過者損之，謂非既濟(jì)之道乎!然而火不可任其有余，而水?dāng)嗖豢墒怪蛔?。治之法但少清其熱，不必泄其水也?/p>
--引自《傅青主女科》
月經(jīng)失調(diào)也稱月經(jīng)不調(diào)，為婦科常見病，表現(xiàn)為月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)等發(fā)生異常，或是月經(jīng)前、經(jīng)期時(shí)的腹痛及全身癥狀以及經(jīng)斷前后出現(xiàn)明顯癥狀的疾病。在《傅青主女科》中，傅青主對各種類型的月經(jīng)失調(diào)都給出了相應(yīng)的解決方案。
1.月經(jīng)先期
傅青主將月經(jīng)先期分為兩種情況，一種是經(jīng)量很多，一種是經(jīng)量極少，他認(rèn)為前者是由于腎中水火太旺造成的，只要稍清其熱即可，方用清經(jīng)散;后者是由于腎中火旺而陰水虧造成的，治法以補(bǔ)水即可，方用兩地湯。其兩方如下:
(1)清經(jīng)散
【組成】丹皮三錢，地骨皮五錢，白芍(酒炒)三錢，大熟地(九蒸)三錢，青蒿二錢，白茯苓一錢，黃柏(鹽水浸炒)五分。
【用法】水煎服。
【用量】二劑而火自平。
(2)兩地湯
【組成】大生地(酒炒)一兩，元參一兩，白芍藥(酒炒)五錢，麥冬肉五錢，地骨皮三錢，阿膠三錢。
【用法】水煎服。
【用量】四劑而經(jīng)調(diào)矣。
2.月經(jīng)后期
傅青主指出，女性月經(jīng)也分多少，來少為血寒而不足，來多為血寒而有余，雖然經(jīng)多為有余，但血既出則亦為不足，故治法皆宜為補(bǔ)中溫散，方用溫經(jīng)攝血湯。其方如下
【組成】大熟地(九蒸)一兩·白芍(酒炒)一兩，川芎(酒洗)五錢，白術(shù)(土炒)
五錢，柴胡五分，五味子三分，續(xù)斷一錢，肉桂(去粗，研)五分。
【用法】水煎服。
【用量】三劑而經(jīng)調(diào)矣。
【加減】倘元?dú)獠蛔悖?span style="text-decoration: underline;">加人參一二錢亦可。
3.月經(jīng)先后無定期
傅青主認(rèn)為，女性經(jīng)來斷續(xù)，或前或后無定期，是由于肝氣郁結(jié)造成的。因此，治療只需舒肝即可，方用定經(jīng)湯。其方如下:
【組成】菟絲子(酒炒)一兩·白芍(酒炒)一兩，當(dāng)歸(酒洗)一兩，大熟地(九
蒸)五錢，山藥(炒)五錢，白茯苓三錢，芥穗(炒黑)二錢，柴胡五分。
【用法】水煎服。
【用量】二劑而經(jīng)水凈，四劑而經(jīng)期定矣。
【加減】有外感者宜加蘇葉一錢，有內(nèi)傷者宜加神曲二錢(炒)，有因肉食積滯者再加?xùn)|山楂肉二錢(炒)，臨癥須酌用之。若肝氣郁抑又當(dāng)以逍遙散為主，有熱加梔炭、丹皮即加味逍遙散。
4.經(jīng)前腹痛
傅青主認(rèn)為，女性經(jīng)前腹痛是熱極而火不化造成的，“夫肝屬木，其中有火，舒則暢，郁則不揚(yáng)，經(jīng)欲行而肝不應(yīng)，則抑拂其氣而疼生?！比欢?，在治療上，他并不主張大泄肝火，而是要補(bǔ)肝血，泄肝郁，方用宣郁通經(jīng)湯。其方為:
【組成】白芍(酒炒)五錢，當(dāng)歸(酒洗)五錢，丹皮五錢，山梔子(炒)三錢，白芥子(炒研)二錢，柴胡一錢，香附(酒炒)一錢，川郁金(醋炒)一錢，黃芩(酒炒)一錢，生甘草一錢。
【用法】水煎。
【用量】連服四劑，下月斷不先腹疼而后行經(jīng)矣。
5.經(jīng)后腹痛
傅青主認(rèn)為，女性經(jīng)后腹痛是由腎氣之涸造成的，他說:“腎水一虛則水不能生木，而肝木必克脾土，木土相爭，則氣必逆，故爾作疼?！痹谥委熒?，他主張以舒肝氣為主，兼顧補(bǔ)腎之味。方用調(diào)肝湯。其方如下:
【組成】山藥(炒)五錢，阿膠(白面炒)三錢，當(dāng)歸(酒洗)三錢，白芍(酒炒)三錢，山萸肉(蒸熟)三錢，巴戟天(鹽水浸)一錢，甘草一錢。
【用法】水煎服。
【注意事項(xiàng)】經(jīng)前經(jīng)后腹痛此方極妙，不可加減。若有別癥亦宜此方為主，另加藥味治之。原方不可減去一味。
6.月經(jīng)量多
傅青主認(rèn)為，女性月經(jīng)量多是血虛而不歸經(jīng)造成的，故當(dāng)以大補(bǔ)血而引之歸經(jīng)為治，方用加減四物湯。其方如下:
【組成】大熟地(九蒸)一兩，白芍(酒炒)三錢，當(dāng)歸(酒洗)五錢，川芎(酒洗)二錢，白術(shù)(土炒)五錢，黑芥穗三錢，山萸(蒸)三錢，續(xù)斷一錢，甘草一錢。
【用法】水煎服。
【用量】四劑而血?dú)w經(jīng)矣。十劑之后，加人參三錢，再服十劑，下月行經(jīng)，適可而止矣
7.閉經(jīng)
所謂閉經(jīng)，就是年紀(jì)尚輕而經(jīng)水已斷。傅青主認(rèn)為，此癥為心肝脾氣之郁造成的，故治法“必須散心肝脾之郁，而大補(bǔ)其腎水，仍大補(bǔ)其心肝脾之氣”，方用益經(jīng)湯。其方如下:
【組成】大熟地(九蒸)一兩，白術(shù)(土炒)一兩，山藥(炒)五錢，當(dāng)歸(酒洗)五
錢，白芍(酒炒)三錢，生酸棗仁(搗碎)三錢，丹皮二錢，沙參三錢，柴胡一錢，杜仲(炒黑)一錢，人參二錢。
【用法】水煎。
【用量】連服八劑而經(jīng)通，連服三十劑而經(jīng)不再閉，兼可受孕。
月經(jīng)正常來潮是成熟女性身體健康的重要標(biāo)志。許多婦女發(fā)生月經(jīng)失調(diào)后，只是從子宮發(fā)育不全、急慢性盆腔炎、子宮肌瘤等婦科疾病去考慮，而忽視了在子宮之外去找原因。豈不知，許多不良習(xí)慣因素也可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。
1.情緒異常
長期的精神壓抑、生悶氣或遭受重大精神刺激和心理創(chuàng)傷，都可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)或痛經(jīng)、閉經(jīng)。這是因?yàn)樵陆?jīng)是卵巢分泌的激素刺激子宮內(nèi)膜后形成的，卵巢分泌激素又受腦下垂體和下丘腦釋放激素的控制，所以無論是卵巢、腦下垂體，還是下丘腦的功能發(fā)生異常，都會(huì)影響到月經(jīng)。
2.起居無度
據(jù)研究，婦女經(jīng)期受寒冷刺激，會(huì)使盆腔內(nèi)的血管過分收縮，可引起月經(jīng)過少，甚至閉經(jīng)。因此，婦女日常生活應(yīng)有規(guī)律，避免勞累過度，尤其是經(jīng)期要防寒避濕。
3過度節(jié)食
有關(guān)專家研究表明，少女的脂肪至少占體重的17%，方可發(fā)生月經(jīng)初潮，體內(nèi)脂肪至少達(dá)到體重的22%，才能維持正常的月經(jīng)周期。過度節(jié)食，由于機(jī)體能量攝人不足，造成體內(nèi)大量脂肪和蛋白質(zhì)被耗用，致使雌激素合成障礙而明顯缺乏，影響月經(jīng)來潮，甚至經(jīng)量稀少或閉經(jīng)，因此，追求身材苗條的女性，切不可盲目節(jié)食。
4.嗜好酒煙
煙霧中的某些成分和酒精可以干擾與月經(jīng)有關(guān)的生理過程，引起月經(jīng)不調(diào)。在吸煙和過飲酒的女性中，有25%~32%的人因月經(jīng)不調(diào)而到醫(yī)院診治。每天吸煙1包以上或飲高度白100毫克以上的女性中，月經(jīng)不調(diào)者是不吸煙喝酒婦女的3倍。故婦女應(yīng)不吸煙，少飲酒。
溫馨提示：文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請勿盲目試藥，本平臺不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！
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