體檢表中，一些升高的箭頭常常讓人頭疼不已，尤其是腫瘤標記物檢查中出現(xiàn)的上升箭頭，更是讓大多數(shù)人都感到了惶恐甚至絕望。在一些市民的體檢報告中顯示，癌胚抗原指數(shù)略高于正常值，指數(shù)旁的上升箭頭仿佛給了不明真相的市民一記狠狠的拳頭，瞬間就把他們給嚇蒙了?！斑@是不是就意味著我已經(jīng)患上癌癥了呢?”許多人會在知道這一結(jié)果后郁郁寡歡，吃不下也睡不著。
其實，癌胚抗原指數(shù)偏高，并不是惡性腫瘤的特異性標志，也可能只是身體某個部位產(chǎn)生炎癥等原因造成的，所以大家完全不必那么擔心害怕，建議休息一個月后重新檢測一次。
癌胚抗原到底是個怎樣的指標?和癌癥之間又有哪些聯(lián)系呢?
癌胚抗原屬于非器官特異性腫瘤相關抗原，分泌癌胚抗原的腫瘤大多位于空腔臟器，如胃腸道、呼吸道、泌尿道等。正常情況下，癌胚抗原經(jīng)胃腸道代謝，而腫瘤狀態(tài)時的癌胚抗原則進入血和淋巴循環(huán)，引起血清癌胚抗原異常增高，使上述各種腫瘤患者的血清癌胚抗原均有增高。
在臨床上，當癌胚抗原大于 60μg/L 時，可見于結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌和肺癌。癌胚抗原值升高，表明有病變殘存或進展，如肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者血清癌胚抗原量會明顯升高，大多顯示為腫瘤浸潤，其中約 70%為轉(zhuǎn)移性癌。一般來說，手術(shù)切除后 6 周，癌胚抗原水平恢復正常，否則提示有殘存腫瘤；若癌胚抗原濃度持續(xù)不斷升高，或其數(shù)值超過正常 5-6 者，提示預后不良。連續(xù)隨訪定量檢測血清癌胚抗原含量，對腫瘤病情判斷更具有意義。
一般來說，除非檢查中癌胚抗原指數(shù)達到正常值的 5 倍、10 倍以上，明顯高于正常值，才提示有癌癥的可能性，否則，通常情況下，一次檢查結(jié)果稍微超標一點不用過于緊張，因為這也可能是身體某個部位產(chǎn)生炎癥等造成的指標波動。一些良性炎癥、息肉及吸煙喝酒多時也都會引起癌胚抗原指數(shù)輕度增高。而如果體檢發(fā)現(xiàn)癌胚抗原增高后，首先不要隨便給自己亂扣癌癥的“帽子”，其次可定期檢查大便常規(guī)、腸鏡、胃鏡、胸片等，另一方面，還要注意飲食及改變一些不良生活習慣。
雖然市民不必對癌胚抗原太過“較真”，但是也絕對不能太過“輕視”，畢竟，作為腫瘤標志物，癌胚抗原的升高也不能掉以輕心。曾經(jīng)有一名50 多歲的腸癌患者蘇先生，當時只是因為體檢發(fā)現(xiàn)癌胚抗原高一點，然后做胃鏡腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)了早期腸癌，因為切除得早，所以目前康復得非常好。也等于是這個指標救了他一條命。
同時，檢測血中癌胚抗原指數(shù)也有助于觀察腫瘤患者癌腫的消長。比如癌癥患者術(shù)前癌胚抗原指數(shù)升高，切除腫瘤后，血中癌胚抗原水平應該下降，直至正常人水平。若患者術(shù)后癌胚抗原水平不下降，或者先降后升，則說明患者體內(nèi)仍然存在產(chǎn)生癌胚抗原的癌細胞。這種情況既可以見于癌瘤局部復發(fā)，也可以由癌癥遠處轉(zhuǎn)移引起。有研究表明，術(shù)后監(jiān)測癌胚抗原水平對診斷肝轉(zhuǎn)移敏感性為 60%，特異性為 94%。以血清癌胚抗原水平升高預測大腸癌復發(fā)和肝轉(zhuǎn)移比影像學及臨床檢查早 6-8 個月。因此，癌癥患者術(shù)后如果出現(xiàn)癌胚抗原升高應引起高度警惕，盡快進行全面身體檢查。檢查項目包括細致的體檢、胃鏡、結(jié)腸鏡檢查、胸部 CT 掃描、腹部、盆腔高分辨力超聲及 CT 檢查等。此外，PET-CT 檢查對發(fā)現(xiàn)體內(nèi)隱匿型轉(zhuǎn)移癌也十分有幫助。如果上述檢查發(fā)現(xiàn)異常，則需繼續(xù)進行抗癌治療。癌胚抗原指標增高而上述影像學檢查結(jié)果正常者，決不可掉以輕心，建議每 3 個月復查 1 次。
（三七 百合 秋葵）
