【話腫瘤】整天打針吃藥，煩死了，有別的招嗎？專家提示：腫瘤中醫(yī)內(nèi)治 外治，1 1＞2
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腫瘤化療專業(yè)委員會主任委員廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心副主任 葉小衛(wèi)教授“我不住院，煩死了！整天就是打針、吃藥，手腫成這樣，都沒地方扎針了。還能不能有點別的？……”在腫瘤科門診候診區(qū)，一位老人家對著陪同而來的子女大聲嚷嚷，顯然，他是被“押解”過來就診的。是的，對于厭倦了打針、吃藥的患者而言，“還能不能有點別的”？“醫(yī)生，我已經(jīng)一星期沒吃過東西了，一吃就脹，大便也不通?，F(xiàn)在我連止痛藥都不敢吃了，痛也得忍著，有沒什么辦法救救我？”同樣發(fā)生在腫瘤科門診，一位瘦得皮包骨的腫瘤患者對著醫(yī)生如是說，眼神里流露出的是對“最后一根救命稻草”的乞求。是的，對于無法進食的患者而言，作為臨床醫(yī)師，我們還有什么辦法？確實，提到腫瘤的治療，在大多數(shù)人的印象中，除了早期的手術(shù)、放化療、微創(chuàng)等，晚期患者的治療無非就是整天打針、吃藥，而中醫(yī)頂多就是再煲點中藥湯劑。那么，除了上述方法，是否還有其它選擇呢？答案是肯定的。除了傳統(tǒng)的打針、吃藥，中醫(yī)還有外治法。且大量臨床實踐告訴我們，腫瘤中醫(yī)內(nèi)治+外治，1+1>2！什么是中醫(yī)外治法？外治法是相對于內(nèi)治法而言，泛指通過口服以外途徑施治的療法，是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分，主要利用藥物透過皮膚、黏膜、腧穴等部位直接吸收，發(fā)揮整體和局部治療作用，即所謂“外治之理，即內(nèi)治之理，外治之藥，即內(nèi)治之藥，所異者法耳?！?/section>其實即使不在醫(yī)院，沒有醫(yī)生指導(dǎo)，中醫(yī)外治法就存在于我們普通老百姓的日常生活中。比如，沒有做過針灸，你至少刮過痧吧？刮痧其實就是中醫(yī)外治法的一種，是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論為指導(dǎo)，通過特制的刮痧器具和相應(yīng)的手法，蘸取一定的介質(zhì)，在體表進行反復(fù)刮動、摩擦，使皮膚局部出現(xiàn)紅色粟粒狀，或暗紅色出血點等“出痧”變化，從而達到活血透痧的作用。沒有做過推拿理療，你至少還貼過膏藥吧？膏藥其實就是利用藥物透皮吸收的原理，起到活血祛瘀通絡(luò)的效果。而外治法近年來在腫瘤治療領(lǐng)域也廣泛應(yīng)用并顯示了較好的療效，其方式多樣，常見的包括針灸、外敷法、灌腸、熏洗法、吸入法等。針灸是祖國醫(yī)學(xué)中的一種獨特療法，是針刺與艾灸兩法的統(tǒng)稱。腫瘤患者在臨床上多表現(xiàn)為正氣虛弱、經(jīng)絡(luò)不通、氣血不暢等，而通過針灸可以達到補益正氣、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢氣血的作用。有相關(guān)研究顯示，針灸可一定程度上調(diào)動機體的防御系統(tǒng)，提高自身的免疫功能及抗癌能力，從而抑制腫瘤的發(fā)生與發(fā)展。另外針灸還可調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)及整個機體的功能平衡，維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
外敷法是外治法中使用最廣的方法。若將藥物制成傳統(tǒng)的膏藥，則為膏藥外敷法；或?qū)⑺幬锬ゼ毘杉毞?，用酒、醋、蜂蜜和水調(diào)和成糊狀外敷，則為散劑外敷法。外敷的部位選擇上，有將其敷于病變或疼痛部位者，亦有的將其敷于穴位處者。
灌腸是指選配具有通腑瀉熱功效的中藥熬制成湯劑（多選用承氣湯類），借助導(dǎo)尿管及注射器將其將注入肛管中，并盡量保留30分鐘以上。該法常用于治療胃腸梗阻所致的便秘，可起到潤腸通便的功效。若灌腸液選用具有活血止痛功效的中草藥配伍使用，可同步用于消化系統(tǒng)腫瘤疼痛的治療，在止痛的同時可不同程度地抑制腫瘤生長，有助于胃腸功能的恢復(fù)。熏洗法是根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則，選配一定的中藥熬制成湯劑，趁熱在患部進行熏蒸、淋洗和浸浴，能一定程度上促進外周毛細血管網(wǎng)開放、改善微循環(huán)，從而達到溫通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、發(fā)汗利水的功效。吸入法是指將揮發(fā)性藥物研成細粉或溶入溶劑，取少許抹鼻吸入或經(jīng)鼻吸入，每天3-5次，通過鼻粘膜及呼吸系統(tǒng)吸收，進入患者血液循環(huán)內(nèi)，從而達到局部或全身治療的目的。臨床常用白芷、蒿本、細辛、冰片、麝香等辛香走竄之品，多用于鼻咽或腦部腫瘤。中醫(yī)藥抗癌稟著“帶瘤生存”的理念，既強調(diào)整體調(diào)節(jié)，也強調(diào)局部的適度攻伐。近年來，隨著祖國中醫(yī)藥事業(yè)的長足發(fā)展，中醫(yī)藥抗癌的療效及價值越來越得到公認(rèn)，特別是在晚期腫瘤、難治性腫瘤的治療中，人們更愿意使用中醫(yī)藥的手段，即使在腫瘤早期，也有越來越多的專家學(xué)者提倡同步配合中醫(yī)藥調(diào)理。而中醫(yī)外治法因其作用迅速，簡、便、廉、驗，使用安全，毒副作用小，無成癮性及戒斷性，為患者所樂于接受。此外，外用中醫(yī)外治法可避免口服藥物經(jīng)消化道吸收所遇到的多環(huán)節(jié)滅活作用，從而提高療效。尤其對于“不能服藥之人，不能服藥之癥”，外治法有其獨特的優(yōu)勢。當(dāng)然，為了患者長期利益最大化，我們主張中西醫(yī)結(jié)合，各取所長，方能更有效地提高臨床抗癌療效！葉小衛(wèi)，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心副主任，主任醫(yī)師，教授。長期從事腫瘤及內(nèi)科臨床醫(yī)療工作，曾于2001年赴意大利波洛尼亞大學(xué)作訪問學(xué)者一年。擅長腫瘤的導(dǎo)管微創(chuàng)介入治療和中西醫(yī)結(jié)合綜合治療，對肝癌、肺癌、乳腺及婦科等惡性腫瘤的診療有豐富的臨床經(jīng)驗，現(xiàn)兼任廣東省中西醫(yī)結(jié)合化療專委會主任委員，省中醫(yī)藥學(xué)會常委、廣東省肝臟病學(xué)會常委、省級醫(yī)療保健專家。 周一、周四上午：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診樓4樓腫瘤中心門診
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