腰椎間盤突出癥為腰部常見病，多發(fā)于２０－５０歲的青壯年，尤以重體力勞動(dòng)者為多見。椎間盤為椎體之間的連接部分，具有穩(wěn)定脊柱、緩沖震蕩等作用。隨著年齡的增長(zhǎng)以及不斷遭受擠壓、牽引和扭轉(zhuǎn)等外力作用，使椎間盤發(fā)生退變，而失去其彈性，從而使椎間隙變窄，周圍韌帶松弛，導(dǎo)致椎體不穩(wěn)，此為造成腰椎間盤突出癥的內(nèi)因；而外傷及風(fēng)寒濕邪則是導(dǎo)致本病的外因。
腰痛伴坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出癥的主要癥狀，腰痛常局限于腰骶部附近。在腰椎4-5、腰椎5-骶椎1或腰椎3-4棘突一側(cè)和棘突間有局限性深壓痛，并向患側(cè)下肢放射。坐骨神經(jīng)痛常為單側(cè)，當(dāng)椎間盤突出較大或位于椎管中央時(shí)，可為雙側(cè)疼痛。疼痛沿大腿后側(cè)向下放射至小腿外側(cè)、足跟部或足背外側(cè)?；顒?dòng)多、久站或久坐、或咳嗽、噴嚏、排便等腹壓增高時(shí)加重，臥床休息后可減輕，但容易在輕微損傷后復(fù)發(fā)，每年可發(fā)作2-3次，也可數(shù)年后復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后再經(jīng)非手術(shù)治療又可好轉(zhuǎn)，不發(fā)作時(shí)可無任何癥狀。
腰椎鍵盤突出的患者，直腿試驗(yàn)一般為陽性。若椎間盤突出位于受壓神經(jīng)根的內(nèi)側(cè)時(shí)，健側(cè)直腿抬高試驗(yàn)時(shí)患側(cè)也可發(fā)生疼痛。高位神經(jīng)根受刺激，腰2-3、腰3-4椎間盤突出的患者，股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)多為陽性。膝反射異常表示腰2-腰4神經(jīng)根受壓。踝反射異常一般表示骶1-骶2神經(jīng)根受壓。腱反射的反常，不論其為減退、消失或亢進(jìn)，對(duì)診斷均有同樣的重要性，但對(duì)突出的定位不可能完全正確，神經(jīng)根受壓較久后，可出現(xiàn)小腿部肌肉萎縮。中央型椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)，可出現(xiàn)馬鞍區(qū)麻木，膀胱、肛門括約肌障礙等癥狀。
常用的治療方法有手法治療（包括推拿按摩等）、針灸療法和藥物療法。
祖國醫(yī)學(xué)對(duì)本病有比較深刻和全面的描述。認(rèn)為本病乃本虛而標(biāo)實(shí)。感受風(fēng)寒濕外邪者，其證多實(shí)，發(fā)病多急；由于腎經(jīng)虧損所致者，其證多虛，發(fā)病多緩。根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)理論，一般將本病分為寒濕腰痛、濕熱腰痛、瘀血腰痛、腎虛腰痛四類而予以辨證施治，但往往有虛實(shí)夾雜，癥候復(fù)雜，但總以腎虛為本，祛邪為標(biāo)，方能治之有效。
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