甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)......結(jié)節(jié)頻繁出現(xiàn)在體檢報(bào)告上，很多人都糾結(jié)，擔(dān)心其發(fā)生癌變，憂心忡忡，心中有了“結(jié)”；也有的人壓根不當(dāng)回事兒，結(jié)果失去了早期治療的機(jī)會(huì)。
結(jié)節(jié)是什么？結(jié)節(jié)是種長(zhǎng)在皮下或某器官上圓形或橢圓形的“團(tuán)塊”，可以理解為一個(gè)“疙瘩”。從性質(zhì)上，結(jié)節(jié)可分為炎癥、增生病變、腫瘤3類。其中，多數(shù)良性腫瘤呈推擠式生長(zhǎng)，與周圍組織分界清楚。惡性腫瘤多為浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，就如同樹根樣插在周圍的正常組織里。
結(jié)節(jié)體積差別很大，如甲狀腺的微小乳頭狀癌，肉眼很難發(fā)現(xiàn)，在顯微鏡下才能看到。大的結(jié)節(jié)直徑可達(dá)數(shù)十厘米，如卵巢的囊腺瘤。
在各類癌癥高發(fā)的背景下，結(jié)節(jié)被看作是“定時(shí)炸彈”，唯恐成為癌癥的肇始。其實(shí)，它只是影像學(xué)上的一個(gè)描述性名詞，不代表病灶的性質(zhì)，要通過進(jìn)一步檢查才能確定良性或惡性。
常見的幾種結(jié)節(jié)：
1.肺結(jié)節(jié)
臨床上把起源于肺組織內(nèi)源性，界限比較清楚的肺部的軟組織腫塊，直徑＜3cm的叫做肺結(jié)節(jié)；直徑＜2cm的叫小結(jié)節(jié)，直徑＜5mm的叫微小結(jié)節(jié)。因肺結(jié)節(jié)的大小不一樣，良惡性的比例程度不一樣，如5mm以下的結(jié)節(jié)，80%以上是良性結(jié)節(jié)，惡性的比例比較低。直徑超過1~3cm之間的結(jié)節(jié)，惡性程度比較高，大概比例是50%~80%左右。肺結(jié)節(jié)的部位、形態(tài)、表現(xiàn)、區(qū)分良性惡性不一樣，5mm以下的微小結(jié)節(jié)，需要定期的隨訪；直徑＞10mm的結(jié)節(jié)，需要積極處理。
我國(guó)肺結(jié)節(jié)患病率為10%~20%，約有1億患者。其一般直徑小于3厘米，類圓形或不規(guī)則型。
1.1肺結(jié)節(jié)的病因
肺結(jié)節(jié)成因復(fù)雜，有的是肺炎、肺結(jié)核后遺留形成的；有的是人體吸入空氣污染物或異物后，體內(nèi)的炎癥細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)形成的；或是長(zhǎng)期吸煙造成的炭末沉著。
需要特別注意人群：從事烹飪、重度污染、有毒化學(xué)物等相關(guān)工作，長(zhǎng)期吸煙或接觸二手煙的人都是肺癌高危人群，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)時(shí)要提高警惕。
1.2肺結(jié)節(jié)怎么吃
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，除氮質(zhì)血癥病人外，應(yīng)加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入，有利于病情恢復(fù)。疾病恢復(fù)期間，吸煙、飲酒會(huì)延誤病情恢復(fù)，且酒精易與藥品產(chǎn)生反應(yīng)。宜多食用纖維素類食物，如西蘭花等，增加腸胃蠕動(dòng)。飲食中可適當(dāng)增加具有潤(rùn)肺作用的食材，如百合、玉竹、山藥、沙參、麥冬、銀耳等，或煲或燉皆可，加入排骨或者豬蹄共燉都是可以的，以滋養(yǎng)肺陰。
2.甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺腺腫塊可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。甲狀腺結(jié)節(jié)中有的結(jié)節(jié)內(nèi)容物是實(shí)體組織，有的結(jié)節(jié)內(nèi)部則充斥著液體。因此，甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫及新生物等均可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)病情呈慢性持續(xù)性發(fā)展，病情如未及時(shí)治療則甲狀腺結(jié)節(jié)的惡化風(fēng)險(xiǎn)增加。甲狀腺結(jié)節(jié)的治療，一般都可治愈，不留有后遺癥，預(yù)后較好。
2.1甲狀腺結(jié)節(jié)分類
（1）增生性甲狀腺腫
包括彌漫性和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，發(fā)病率較高，有多種因素可致甲狀腺增生，如碘過高或過低、食用致甲狀腺腫食物﹑服用致甲狀腺腫藥物和甲狀腺合成酶缺乏等。
（2）毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
其結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可多發(fā)，常發(fā)生于已有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人。患者年齡在40~50歲以上，甲亢癥狀較輕，且不典型。有的表現(xiàn)為功能自主性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)周圍的甲狀腺組織多有萎縮。
（3）腫瘤性結(jié)節(jié)
包括甲狀腺良性腺瘤甲狀腺癌(甲狀腺髓樣癌、甲狀腺未分化癌)和轉(zhuǎn)移瘤。甲狀腺腺瘤是其常見原因，分為濾泡性腺瘤和高功能性甲狀腺腺瘤、毒性腺瘤。
（4）囊性結(jié)節(jié)
絕大多數(shù)由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和腺瘤的退行性變及陳舊性出血所致，部分甲狀腺癌以及甲狀旁腺囊腫也發(fā)生囊性變，囊腫可分為真性囊腫和假性囊腫。假性囊腫占95%，最多見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。結(jié)節(jié)增生壞死、液化的原因，目前認(rèn)為是血供不足導(dǎo)致細(xì)胞壞死。
（5）炎癥性結(jié)節(jié)
分為感染性和非感染性，急性化膿性結(jié)節(jié)極為罕見。亞急性甲狀腺炎最多見，與病毒感染有關(guān)。
2.2病因
甲狀腺結(jié)節(jié)的病因目前尚不完全明確，可能與缺碘、促甲狀腺激素分泌過多、自身抗體有關(guān)。本病好發(fā)于上呼吸道感染者、親屬中患有此病者、妊娠期婦女，可由接觸放射性物質(zhì)、肥胖、過度勞累誘發(fā)。
2.3癥狀
甲狀腺結(jié)節(jié)主要表現(xiàn)為頸部腫物、疼痛以及甲減癥狀，部分患者可表現(xiàn)為氣管受壓癥狀、食管受壓癥狀、上腔靜脈綜合征。本病治療不及時(shí)可合并出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺危象、喉返神經(jīng)損傷。
2.4甲狀腺結(jié)節(jié)的防治
90%的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性，只要直徑小于1厘米、形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、沒有細(xì)小鈣化、未引起甲狀腺功能異常的，就不用太擔(dān)心。如果結(jié)節(jié)過大，壓迫氣管和周圍組織，引起功能異常，就需要治療了。需要注意的是，即使甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，也有10%~15%癌變的可能性，需要定期復(fù)查。甲狀腺結(jié)節(jié)患者要注意調(diào)節(jié)情緒，少生氣。
2.5甲狀腺結(jié)節(jié)怎么吃
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)盡量避免食用富含碘的食物，如海產(chǎn)品和加碘食鹽等，防止結(jié)節(jié)受到碘的影響而增大，忌煙忌酒，注意補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)和維生素，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。忌辛辣刺激性食物，如大蒜、辣椒等，以免加重疼痛，多食用新鮮的蔬菜和水果，補(bǔ)充足量的維生素。
適當(dāng)食用動(dòng)物內(nèi)臟、桑葚等富含硒的食物，以及蛋、魚以及粗糧、豆類等含鋅豐富的食物，保證微量元素的足量攝入。
3.乳腺結(jié)節(jié)
乳腺結(jié)節(jié)是一種癥狀，沒有明確的定義，無論自己查體觸及還是體檢發(fā)現(xiàn)的，均可叫做乳腺結(jié)節(jié)。常見于乳腺增生，乳腺腫瘤性疾病包括乳腺良性腫瘤、乳腺惡性腫瘤。多為良性病變，少數(shù)為惡性。
3.1乳腺結(jié)節(jié)的分類
乳痛癥、小葉增生、纖維腺瘤、纖維囊性增生。
3.2病因
主要與雌激素變化有關(guān)，受心情、飲食、壓力、遺傳、環(huán)境因素、疾病等影響。
3.3防治
乳腺結(jié)節(jié)90%以上都是良性的，惡性情況比例非常低。不過，最好到醫(yī)院就診，通過彩超、鉬靶照相等檢查明確是良性還是惡性。乳腺囊性增生和乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤患者要提高警惕，二者存在相對(duì)較高惡變風(fēng)險(xiǎn)。需要特別注意的人群：曾有不典型增生病或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤病史者、有家族病史者30歲后應(yīng)該每半年做一次乳腺檢查。
乳腺結(jié)節(jié)，自檢很重要。最佳時(shí)間為經(jīng)期后10~14天，此時(shí)乳房中的腺體回縮，乳房最小、最軟，而腫瘤一般不會(huì)回縮，很容易被“揪出來”。坐或平躺，左手查右乳房，右手查左乳房，手指平行地按壓乳房，如果摸到散在的顆粒狀物體，應(yīng)去醫(yī)院檢查。
3.4一分鐘學(xué)會(huì)結(jié)節(jié)自檢
長(zhǎng)了結(jié)節(jié)，確實(shí)不能掉以輕心，應(yīng)從以下方面進(jìn)行觀察，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診。
（1）邊界，邊界輪廓清晰，良性可能性大；邊界不清，要進(jìn)一步檢查。
（2）硬度，以乳腺結(jié)節(jié)為例，類似嘴唇觸感的屬于軟的，基本正常；像鼻尖一樣的屬于中等，可能是纖維腺瘤；像額頭觸感的屬于較硬的，情況可能不好。
（3）活動(dòng)度，一般摸起來到處亂跑的結(jié)節(jié)是好的；如果摸起來較固定，可能不太好。
（4）痛感，一般來說，結(jié)節(jié)感覺疼，良性可能大；如果不痛不癢，出問題概率較高。皮膚結(jié)節(jié)不同，如果結(jié)節(jié)在皮下，不紅不腫不疼，一般是良性的。
（5）增長(zhǎng)速度，通常良性結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度慢，惡性長(zhǎng)得很快。如果在結(jié)節(jié)生長(zhǎng)前后，伴有嚴(yán)重消瘦、發(fā)熱、渾身乏力、體力下降等全身癥狀，要及時(shí)去醫(yī)院檢查。
3.5乳腺結(jié)節(jié)怎么吃
低脂飲食，少食富含雌激素較多的食物，如豆類及其制品、蜂蜜、雞肉、鴨肉等。避免雌激素的藥物，如避孕藥。避免辛辣刺激的食物，高蛋白、高纖維素飲食。
任它什么結(jié)節(jié)，不要讓它“結(jié)”在心里，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)而正確面對(duì)，就可以了。
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