隨著現(xiàn)代CT檢查技術(shù)的不斷發(fā)展和普及，越來越多人在檢查中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，也因此對肺結(jié)節(jié)有了更多的了解，但了解越多一些誤會也隨之產(chǎn)生，筆者今天就磨玻璃結(jié)節(jié)的一些誤會進(jìn)行解析。
● 肺磨玻璃結(jié)節(jié)都是肺癌
5mm以下的微小結(jié)節(jié)基本為良性結(jié)節(jié)，每年復(fù)查一次即可，肺磨玻璃結(jié)節(jié)是否有惡性傾向需要綜合結(jié)節(jié)大小、邊界清晰度等進(jìn)行綜合考慮，不是說發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)就等同于肺癌。
● 肺結(jié)節(jié)大于8mm都要手術(shù)切除
大于8mm的肺部結(jié)節(jié)不等于肺癌，也可能是細(xì)菌感染結(jié)核球、隱球菌感染、血管畸形等，只有大于8mm且考慮惡性的結(jié)節(jié)才考慮手術(shù)切除。
● 肺磨玻璃結(jié)節(jié)CT復(fù)查越勤越好
在初次發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)后，要根據(jù)結(jié)節(jié)的特點(diǎn)評估下次復(fù)查的時間，并不是復(fù)查時間越短越好，一般來說直徑<8mm的肺磨玻璃結(jié)節(jié)可3~6個月隨訪一次，直徑>8mm的肺磨玻璃結(jié)節(jié)或隨訪有增大趨勢、實(shí)性成分增多等惡性征象時，建議做干預(yù)治療。而且需要記住的是，CT掃描檢查具有一定輻射性，并不是能在短期內(nèi)隨便復(fù)查的檢查方法，一般復(fù)查周期建議在3個月左右。
● 肺磨玻璃結(jié)節(jié)CT復(fù)查仍然選擇低劑量螺旋CT
事實(shí)上低劑量螺旋CT更多用于體檢篩查，由于降低了射線劑量，分辨率較低，難以識別肺磨玻璃結(jié)節(jié)的細(xì)微特征，若需要復(fù)查比明確磨玻璃結(jié)節(jié)性質(zhì)，應(yīng)選擇高分辨CT或增強(qiáng)CT。
● 肺磨玻璃結(jié)節(jié)可選擇磁共振復(fù)查
實(shí)際上肺部的氣體較多而氫質(zhì)子較少，磁共振信號很弱，對肺磨玻璃結(jié)節(jié)顯示不清晰，無法判定肺部病灶的性質(zhì)
● 多發(fā)肺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)高
體檢發(fā)現(xiàn)的多發(fā)肺結(jié)節(jié)大部分是微小實(shí)性結(jié)節(jié)，多數(shù)為陳舊性病灶，如果是多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)，那有部分與感染有關(guān)。
事實(shí)上體檢中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)甚至是磨玻璃結(jié)節(jié)也不需要過分焦慮，不良情緒會反向影響結(jié)節(jié)狀態(tài)，保持良好的心態(tài)，做好定期隨訪，哪怕是有惡性結(jié)節(jié)傾向，只要發(fā)現(xiàn)及時及早治療，那么對生活質(zhì)量也不會造成太大影響。
