揭示“癌癥”的秘密（附腫瘤族譜）
御方堂腫瘤專家王紅晨 2016-10-26 13:50
第二章揭示“癌癥”的秘密
“癌”到底是什么？癌細(xì)胞從哪里來？癌為什么可怕？我們對(duì)癌癥了解多少？讓我們一起來一點(diǎn)點(diǎn)揭開癌癥神秘的面紗。
1、“癌”的由來
談到“癌”的由來，我們有必要了解一下人體的構(gòu)成。人的身體是由數(shù)千億萬個(gè)細(xì)胞組成，細(xì)胞的種類非常多，科室個(gè)個(gè)識(shí)大體，顧大局，有分工，有合作，工作起來有條不紊，所以，把人體比作一個(gè)“細(xì)胞國家”，那是再形象不過了。而每一個(gè)細(xì)胞含有23對(duì)染色體。DNA分子的雙螺旋結(jié)構(gòu)纏繞形成每一對(duì)染色體，構(gòu)成生命的基因圖譜。我們的染色體有數(shù)百萬信息，它告訴我們的機(jī)體應(yīng)該怎么生長，發(fā)揮怎樣的功能及怎樣行動(dòng)。通常情況下，這些基因正常發(fā)揮功能，并傳遞正確的信息，由于基因各盡其職發(fā)揮其應(yīng)有的功能，使我們的機(jī)體擁有良好的健康狀況。
但是基因數(shù)量之多，以及其保存和傳遞的信息之巨大是驚人的和無法想象的。當(dāng)每一次細(xì)胞分裂，染色體自身復(fù)制，就可能有很多次出錯(cuò)的機(jī)會(huì)，這些出現(xiàn)在復(fù)制過程中或因外在因素?fù)p傷所致的絕大多數(shù)“錯(cuò)誤”，能被機(jī)體自身修復(fù)。但有時(shí)在細(xì)胞分裂過程中確實(shí)出現(xiàn)了錯(cuò)誤—變異，改變了一個(gè)或更多基因。變異的基因傳遞錯(cuò)誤的信息，至少有一條信息與其應(yīng)該傳遞的不同。一個(gè)細(xì)胞開始迅速生長，經(jīng)過一次又一次的倍增后，就形成了一種稱作“癌”的腫塊。這種叛逆的細(xì)胞就是“癌細(xì)胞”，所以說“癌”就是身體細(xì)胞異常增生的 必然結(jié)果。
是誰誘導(dǎo)了錯(cuò)誤的信息而產(chǎn)生這種“叛逆”的癌細(xì)胞呢？科學(xué)家一百多年的研究認(rèn)為病毒、真菌、射線、化學(xué)致癌劑是癌細(xì)胞的“教唆犯”。人體細(xì)胞的代謝可使它們變?yōu)槿菀着判沟膹U物，被排出體外，但也可能在酶的生物轉(zhuǎn)化作用下，使它們變成能直接引起細(xì)胞遺傳物質(zhì)DNA突變的最終致癌物。這僅是癌癥形成過程的第一階段，只需要幾分鐘至幾小時(shí)。第二階段，最終致癌物作用于細(xì)胞。如經(jīng)DNA修復(fù)缺陷，DNA就發(fā)生突變，改變遺傳的性能。
當(dāng)細(xì)胞分裂繁殖時(shí)，下一代子細(xì)胞接受了錯(cuò)誤的信息，形態(tài)發(fā)生了變化，成為癌細(xì)胞。癌細(xì)胞一旦出現(xiàn)，就違背了人體細(xì)胞的正常發(fā)展規(guī)律。開始無限制的自由生長，由一個(gè)變成兩個(gè)，兩個(gè)變成四個(gè)，如此下去，細(xì)胞以不同的倍數(shù)時(shí)間進(jìn)行分裂。快速生長的腫瘤倍增時(shí)間可能在1-4周，而較慢生長的腫瘤其倍增時(shí)間可能在1-4周，在較慢生長的腫瘤其倍增可能為2-6個(gè)月。發(fā)生20次倍增可能要5年，而此時(shí)具有100萬個(gè)細(xì)胞的腫瘤僅僅只有針頭大小，當(dāng)倍增發(fā)生30次左右時(shí)腫塊達(dá)到直徑0.5厘米，才能被X線檢查發(fā)現(xiàn)，再次階段，腫塊內(nèi)大約有10億個(gè)腫瘤細(xì)胞。第二階段相當(dāng)長，需要15到30年。
2、了解“腫瘤”家族
在“腫瘤”家族中，都有哪些成員？它們的“社會(huì)”和“血緣”關(guān)系又如何？讓我們一起走進(jìn)這個(gè)令人生畏的大家族，詳細(xì)了解它的家庭主要成員。
“腫瘤”家族中，根據(jù)其對(duì)人體的危害輕重的不同，可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類，良性腫瘤可能出現(xiàn)在身體的任何部位。通常生長緩慢，常保持于其起源的部位。腫瘤常有包膜，呈膨脹性生長，邊界清楚，不浸潤周圍組織；腫瘤分化好，色澤及質(zhì)地接近正常相應(yīng)組織，組織及細(xì)胞形態(tài)變異較小，核分裂象不易見到。能手術(shù)切除的良性腫瘤，日后一般不復(fù)發(fā)或僅少數(shù)復(fù)發(fā)，不轉(zhuǎn)移，通常預(yù)后較好。良性腫瘤一般不會(huì)發(fā)生引起宿主（即人體）死亡，除非位于重要器官，如氣管腫瘤引起呼吸困難，顱內(nèi)良性腫瘤導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高時(shí)，才危及生命。惡性腫瘤通常生長迅速，呈浸潤性生長，可破壞周圍組織，無包膜或僅有假包膜；腫瘤分化差，組織及細(xì)胞形態(tài)及其相應(yīng)的正常組織相差甚遠(yuǎn)，顯示異行性，排列紊亂，細(xì)胞核形狀不規(guī)則，常有不同程度的深染， 核仁增大增多，并出現(xiàn)病理性核分裂象；腫瘤內(nèi)多出現(xiàn)繼發(fā)性改變，如出血、壞死、囊性分裂變及感染等。手術(shù)切除后常復(fù)發(fā)，并容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，對(duì)周圍組織造成廣泛破壞。如不及時(shí)治療，常導(dǎo)致（即人體）死亡。
“腫瘤”家族成員都如何命名呢？當(dāng)然主要依據(jù)其發(fā)生和組織來源或部位。良性腫瘤一般是在起源組織后加一個(gè)“瘤”字，如脂肪瘤、乳腺纖維瘤。惡性腫瘤的命名根據(jù)以下原則：來源于上皮組織（如皮膚、胃腸道、黏膜上皮和腺上皮或甲狀腺、乳腺、胰腺的上皮）者，稱為“癌”，例如胃癌、皮膚癌、腸癌、乳腺癌、胰腺癌等。凡來自胚層組織者稱肉瘤，如橫紋肌肉瘤、纖維肉瘤、骨肉瘤等。腫瘤也有根據(jù)臨床癥狀、病例形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞大小、細(xì)胞著色反應(yīng)、細(xì)胞內(nèi)容以及不同地區(qū)、發(fā)現(xiàn)學(xué)者、習(xí)慣用詞等命名。
根據(jù)腫瘤惡性程度：低度、中度、高度惡性；
根據(jù)生長方式：原位癌、浸潤癌、轉(zhuǎn)移癌；
根據(jù)組織結(jié)構(gòu)：乳頭狀瘤、乳頭狀癌、囊腺瘤等；
根據(jù)細(xì)胞形狀：梭形細(xì)胞癌、燕麥細(xì)胞癌、星形細(xì)胞癌；
根據(jù)細(xì)胞大?。捍蠹?xì)胞癌、巨細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌等；
根據(jù)細(xì)胞著色反應(yīng)：嗜銀細(xì)胞癌、嗜鉻細(xì)胞瘤等；
根據(jù)細(xì)胞所含內(nèi)容：黏液腺癌、黑色素瘤、漿液腺瘤；
根據(jù)內(nèi)分泌激素：生長激素瘤、催乳激素瘤等；
根據(jù)細(xì)胞顏色：棕色瘤、綠色瘤、黃色素瘤等；
根據(jù)母細(xì)胞命名的腫瘤：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤；
以“病”命名的腫瘤：霍奇金病、鮑恩病、白血??；
根據(jù)地區(qū)命名：地中海淋巴瘤、非洲淋巴瘤等；
以人名命名：尤因瘤、卡波濟(jì)肉瘤、沃辛瘤。
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