开心六月综合激情婷婷|欧美精品成人动漫二区|国产中文字幕综合色|亚洲人在线成视频

今天分享的這味藥是半夏，半夏作為中藥當(dāng)中的一味主要藥物，其生命力還是很頑強(qiáng)的。很多毒性中藥隨著時(shí)間的推移在都慢慢消失，比如朱砂、雄黃等中藥現(xiàn)在使用的越來(lái)越少，而半夏的使用量依舊很大。

據(jù)中國(guó)藥典的記載，它具有辛溫，有毒，歸脾經(jīng)、胃經(jīng)和肺經(jīng)。主要功能是燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)等。

《神農(nóng)本草經(jīng)》當(dāng)中記載，半夏，味辛平、有毒。主傷寒寒熱，心下堅(jiān)，下氣、咽喉腫痛，頭眩胸脹，咳逆腸鳴，止汗。一名地文，一名水玉。生川谷。

半夏的產(chǎn)地，除了內(nèi)蒙、新疆、青海、還有西藏沒(méi)有發(fā)現(xiàn)野生的以外，其他地方都有，基本上是遍布全國(guó)。

在海拔2500米以下，常見于草坡、荒地、玉米地當(dāng)中，江浙一帶主要在茶葉地、花生地里面，還有麥冬地里比較多，主要長(zhǎng)在田邊和林子下面。半夏是長(zhǎng)在旱地里的，喜旱不喜澇。如果地里水太多，半夏就容易霉?fàn)€，生長(zhǎng)不了。

半夏的主要采收時(shí)節(jié)有兩個(gè)，一個(gè)是五月中旬到六月中旬，還有一個(gè)采收時(shí)節(jié)在秋季十月中旬。大家一致認(rèn)為夏天采挖的半夏品質(zhì)較好，半夏的生長(zhǎng)過(guò)程也是春生夏長(zhǎng)，它的塊根是淀粉類的，所有能量在夏天最強(qiáng)的時(shí)候截?cái)嗔?，沒(méi)有釋放。到了秋天，半夏枯萎以后重新發(fā)芽，沒(méi)有經(jīng)過(guò)冬天能量積聚的過(guò)程，所以秋天采挖的半夏淀粉含量就沒(méi)有夏天采收的飽滿。古籍上是講到夏天陽(yáng)氣比較旺，秋天的陽(yáng)氣沒(méi)有夏天旺，所以夏天采挖的半夏比秋天的好，從剛才的淀粉含量上也驗(yàn)證了這一點(diǎn)。

半夏的藥用部位是球莖，具有粉性，色白，味道一開始入口是甜的，到后面舌頭才有麻麻的味道，過(guò)幾秒以后對(duì)喉嚨粘膜會(huì)有刺激作用。我想正因?yàn)榘胂牡念伾珵榘祝兜朗翘鸬?，所以入肺?jīng)和胃經(jīng)，這點(diǎn)和古籍上的說(shuō)法是交相輝映的。

半夏的加工主要有三個(gè)環(huán)節(jié)。

一是去皮；

二是打硫磺；

三是干燥。

傳統(tǒng)方法是挖出半夏以后，將它放入我們的竹筐里面，在河水里面用腳反復(fù)的踩，反復(fù)地用水沖洗或者漂洗，直到塊莖上的皮全部洗凈為止，再曬干。

使用這種方法，去皮并不是很完善，大多去不干凈且勞動(dòng)強(qiáng)度又大。腳踩的時(shí)候如果太用力了會(huì)把半夏踩破，浪費(fèi)比較大。半夏還有毒，如果長(zhǎng)時(shí)間皮膚接觸的話，會(huì)對(duì)皮膚有刺激性。所以這種方法慢慢的被淘汰了，現(xiàn)在基本上都是使用機(jī)器去皮。

現(xiàn)在中國(guó)藥典一直在呼吁，硫磺過(guò)度使用對(duì)人體有害，而半夏離開了硫磺以后，顏色會(huì)比較黑。我們以前做過(guò)一批完全不打硫的半夏，但是烘干以后的半夏還是發(fā)黑的，粉性不太足，角質(zhì)樣多，跟以前看到的半夏差異比較大。

無(wú)硫半夏很多醫(yī)院和病人不太認(rèn)可，藥典較人性化的地方是其它的中藥要求不能超過(guò)150PPM，半夏比較特殊，不能夠超過(guò)400PPM（PPM是硫磺的一個(gè)單位）。

半夏干燥方式有兩種，一種是曬干，曬干的半夏品質(zhì)較好，粉性，加上吸收太陽(yáng)的能量陽(yáng)氣足，不過(guò)塊莖曬干比較難曬，比如說(shuō)天氣不太好的時(shí)候曬到一半可能發(fā)芽了（半夏打硫后不會(huì)發(fā)芽）；另一種是烘干，隨著科技的發(fā)展，生活條件的提高，很多人家里有烘箱，但是烘箱烘出來(lái)的半夏跟曬出來(lái)的半夏還是有差異的。

烘箱第一個(gè)要控制好溫度，如果溫度太高的話，半夏烘出來(lái)以后，它會(huì)像番薯干一樣，角質(zhì)樣，這種半夏品質(zhì)也是比較差的。太陽(yáng)曬也存在一個(gè)問(wèn)題，時(shí)間比較長(zhǎng)，而且天氣無(wú)法人為控制，最近杭州的天氣一個(gè)多月都沒(méi)見到太陽(yáng)，半夏當(dāng)然曬不干。

所以在半夏干燥的過(guò)程中，基本上選擇用烘箱，低溫烘干，一般溫度不超過(guò)60度，最好控制在40度左右，這樣的半夏烘出來(lái)粉性還是比較足的。

中醫(yī)自古就有半夏反烏頭之說(shuō)，后來(lái)逐漸發(fā)展成為反烏頭、附子，臨床應(yīng)用有人主張半夏反烏頭但不反附子，理由是兩者的藥用部位不同。

臨床經(jīng)驗(yàn)半夏與附子通用的方子很多，比如小青龍湯加附子、附子理中湯加半夏等等都沒(méi)有見到不良反應(yīng)，而半夏與烏頭同用，則出現(xiàn)了毒性增強(qiáng)的情況，所以有人指出說(shuō)，半夏反烏頭不反附子，但是也有人指出張仲景當(dāng)時(shí)創(chuàng)用的附子粳米湯有半夏，四文中烏頭附子半夏同用均為先例，1981年的時(shí)候用烏頭至半夏瓜蔞等治療搪堵脈絡(luò)，效果比較好，所以有些專家認(rèn)為半夏不反烏頭也不反附子天雄。

上面的問(wèn)題尚沒(méi)有定論，作為醫(yī)生，我們要有自我保護(hù)意識(shí)，盡量避免一起用，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，這個(gè)問(wèn)題肯定會(huì)得出準(zhǔn)確答案。

中醫(yī)臨床上半夏入湯劑，贊成生用的人很多，現(xiàn)在中國(guó)藥典建議生半夏基本以外用為主，內(nèi)服慎用，有贊成的也有反對(duì)的聲音。贊成生半夏可以入湯劑的人，論據(jù)是張仲景用半夏，內(nèi)外科總共有十三張?zhí)幏嚼锩嬗玫搅松胂?，而且在臨床上生半夏也是屢見奇效。

舉個(gè)例子，有一道菜叫芋艿湯，跟半夏其實(shí)是同科的，而且生芋艿的毒性比半夏的毒性還要大，絕大多數(shù)的人如果用手去刮生芋艿的話，手都會(huì)很癢又會(huì)紅腫。

但是熟芋艿中毒從來(lái)沒(méi)見到過(guò)，如果一定要用生半夏的話，建議煮的時(shí)間稍微長(zhǎng)一點(diǎn)。

半夏總生物堿含量比較多，但是我個(gè)人覺得半夏的毒主要來(lái)自于植物蛋白，半夏含有大量的植物蛋白。

剛才王老師問(wèn)到生半夏和附子兩個(gè)為什么會(huì)增強(qiáng)毒性，生半夏中存在著抑制雙酯型生物堿轉(zhuǎn)化的物質(zhì)，本來(lái)雙酯型生物堿久煎以后，會(huì)分解掉或者降解掉，附子與生半夏重組后雙酯型生物堿水解不了，所以說(shuō)它的毒性沒(méi)有降低，沒(méi)有降低就相當(dāng)于毒性就增加了。

清半夏是生半夏加8%的白礬溶液浸泡，浸泡至生半夏里面也浸透，用嘴巴去嘗的時(shí)候就會(huì)有微微的麻舌感，然后再把它漂凈，切片曬干。

其實(shí)很多時(shí)候在藥房里面，出于安全考慮，不太會(huì)去進(jìn)生半夏。但是我一個(gè)建議，在沒(méi)有生半夏用的情況下，可以嘗試一下清半夏，因?yàn)榍灏胂暮蜕胂模鼈冎g只多了一個(gè)白礬溶液，去解毒。

但是實(shí)際上它的效果和生半夏的效果是差不多的，清半夏的毒性其實(shí)是大大降低的。在做清半夏的時(shí)候，生半夏和明礬的比例是10:2，也就是說(shuō)10公斤的生半夏用明礬是2公斤，再兌水，再腌制，腌制的時(shí)間主要靠我的口嘗，因?yàn)橄奶旌投斓臍鉁夭惶粯?，這個(gè)時(shí)間需要自己靈活掌握，只要達(dá)到微微麻舌就可以。

姜半夏對(duì)于醫(yī)生和病人來(lái)講的話，是最熟悉不過(guò)的。姜半夏的炮制總共有兩種方法，第一種方法就是用生半夏加白礬，然后拌勻用水泡。姜半夏前面炮制的過(guò)程其實(shí)就是清半夏的一個(gè)加工過(guò)程，過(guò)了差不多6到10天左右，再去嘗一下，看看有沒(méi)有麻舌的這個(gè)感覺，如果稍微有點(diǎn)麻舌了，就可以取出來(lái)給它挑干凈，然后干燥。

▲一法姜半夏

這也是清半夏的一個(gè)加工過(guò)程，在這個(gè)基礎(chǔ)上晾干以后，與生姜汁拌勻、干燥，干燥好了以后就如我們上面的這張圖片所見到的。這是加工姜半夏的第一種方法，叫做腌制法，也叫復(fù)制法。

第二種姜半夏的炮制方法也是藥典加工半夏的方法，是把生半夏用水先浸泡，泡到?jīng)]有干心的時(shí)候，泡個(gè)1到2天，泡到半夏這個(gè)中心也浸透，再用生姜切片，煎湯。再與白礬和半夏一起煮，差不多煮四五個(gè)小時(shí)，再把它取出晾干，再切薄片干燥晾至半干，再切片，然后干燥。

一法姜半夏用到的生姜、白礬和半夏的比例是2:2:10，也就是10公斤的半夏，用2公斤的生姜和2公斤的白礬。而第二種姜半夏的加工，所用到的生半夏10公斤，生姜2.5公斤，白礬12.5公斤。

▲藥典法姜半夏

第二張圖片是藥典方法炮制的姜半夏，它的外觀和一法姜半夏差距比較大，一個(gè)水煮，還有一個(gè)就是用腌制。我認(rèn)為復(fù)制法加工的半夏效果會(huì)比中國(guó)藥典炮制的姜半夏要更加好。這里我來(lái)解釋一下，為什么一法姜半夏效果比較好，因?yàn)橐环ń胂呐谥频臅r(shí)候，雖然是用水分來(lái)腌制的，但是最后來(lái)判定它成功與否，我們是會(huì)去嘗味道。

據(jù)我了解到，像這種藥典方法的半夏，幾乎沒(méi)有麻嘴的這種感覺?？梢哉f(shuō)它的成分隨著煮的水一起流失掉了。如果你們問(wèn)我，我還是建議用一法炮制的半夏。

法半夏的第一步也還是浸泡，把半夏（輪脫）以后，到內(nèi)無(wú)干心，把法半夏撈出來(lái)加入甘草、石灰水，甘草石灰水的制備是用甘草，加適量的水，總共煎煮兩次，跟煎藥一樣。兩次煎好以后合并藥液，倒入適當(dāng)?shù)氖宜校侔寻胂膩G進(jìn)去，每日攪拌1到2次，讓它混合均勻，而且還要保持PH值達(dá)到12以上，保持強(qiáng)堿的環(huán)境。

▲法半夏

直到我們用嘴巴去嘗的時(shí)候，沒(méi)有麻舌感。切開以后，里面和外面顏色均為黃色的時(shí)候，然后再拿出來(lái)洗干凈，烘干。就炮制成圖片中的一樣，這個(gè)就是法半夏。

法半夏的用量是生半夏100公斤，甘草是15公斤，石灰水是10公斤，以這個(gè)比例去炮制。

竹瀝半夏是在一法姜半夏的基礎(chǔ)上，和鮮竹瀝拌勻，拌勻以后要稍微悶一下，再給它烘干。

姜半夏100公斤，鮮竹瀝25公斤，這個(gè)是竹瀝半夏的輔料和原料的一個(gè)比例，前面講到的是我們藥房的一個(gè)半夏炮制方法。

不同的炮制方法，它的功效有什么差異？生半夏主要是外用，藥典不太建議用內(nèi)服，所以說(shuō)外用是治療癰腫痰核。姜半夏是多用于降逆止嘔，法半夏和竹瀝半夏都用于燥濕化痰。

與半夏長(zhǎng)得最像的是虎掌南星，也叫掌葉半夏。

▲栽培變異半夏

虎掌南星或者是掌葉半夏，顧名思義，它的葉子是像我們手掌一樣的，有五片，半夏的葉子以三片為主?；⒄颇闲敲值挠蓙?lái)是因?yàn)樗膲K根長(zhǎng)得像我們的腳趾頭一樣，或者是像老虎的掌，虎掌南星長(zhǎng)得和栽培變異的半夏比較像。

半夏就像旺仔小饅頭一樣，一個(gè)個(gè)圓圓的，邊上也不太會(huì)長(zhǎng)出小疙瘩或者邊上也不會(huì)長(zhǎng)出小半夏來(lái)。主要是田間管理用了大量的肥料，半夏的塊莖在根部的無(wú)機(jī)物和水比較充足，而上面的三片葉子光合作用又來(lái)不及反應(yīng)，這兩個(gè)平衡打破了，打破了以后，半夏邊上會(huì)長(zhǎng)出一個(gè)小半夏，小半夏長(zhǎng)出來(lái)以后，也會(huì)變成芽或者莖，然后再上來(lái)，這樣來(lái)達(dá)到一個(gè)平衡。

現(xiàn)在市場(chǎng)上很多人會(huì)把小的天南星參到半夏里面，這種情況比較多，因?yàn)榘胂脑耘嗔艘院螅闹睆揭苍谧儭?strong>我記得最好的半夏直徑是0.8cm到1.2cm，這也是出口的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

我們?cè)耘嗟陌胂目梢赃_(dá)到2.5cm以上，來(lái)看一下半夏和天南星是怎么區(qū)分的？

半夏和天南星最主要的區(qū)別是天南星它的莖基痕比半夏要來(lái)得大。天南星的須根，因?yàn)樘炷闲情L(zhǎng)得大，所以說(shuō)它的須根也比半夏的須根要來(lái)的粗一些。須根掉了以后留下的一個(gè)痕跡，叫做須根痕，還有桿子斷了以后留下的一個(gè)痕跡叫做莖基痕，這里有一定的區(qū)別。

▲天南星與半夏

還有一個(gè)是半夏比較圓，像旺仔小饅頭，前面提過(guò)，天南星扁扁的，我現(xiàn)在給大家發(fā)一張圖片，我們看一下天藍(lán)星和半夏的對(duì)比圖，天然星的側(cè)面比較扁，整體就會(huì)顯得比較扁，半夏看去比較圓。我們看第二張?zhí)炷闲牵倪吷献钪虚g有個(gè)洞，這個(gè)叫做莖基痕，邊上的麻點(diǎn)叫做須根痕，這個(gè)是須根掉了以后的一個(gè)痕跡。

▲天南星

▲半夏

我們?cè)谂卸ㄌ炷闲腔蛘呤前胂牡臅r(shí)候，就看它的須根痕有沒(méi)有超過(guò)一毫米。半夏的須根橫是小于一毫米，天南星的須根痕是大于一毫米?，F(xiàn)在可以通過(guò)檢測(cè)水麥冬酸來(lái)區(qū)別，半夏不含水麥冬酸，天南星含有水麥冬酸，可以根據(jù)這個(gè)做區(qū)別。

旱半夏比較圓，它的須根痕就只在上半部，下半部是沒(méi)有的，下半部是光滑的，上半部是有一個(gè)個(gè)麻點(diǎn)。水半夏叫犁頭尖，由于長(zhǎng)在水里它的須根是遍布全身的，水半夏并沒(méi)有這么圓。

我發(fā)的這兩張圖片都是新鮮的半夏，它的須根只長(zhǎng)在上面，下面并沒(méi)有。水半夏上面下面都是有須根的，須根掉了以后會(huì)形成一個(gè)麻點(diǎn)。所以說(shuō)在看這個(gè)是不是水半夏的時(shí)候，這是一個(gè)比較有利的論點(diǎn)。

還有一個(gè)關(guān)于半夏去不去皮這個(gè)問(wèn)題，據(jù)研究半夏的皮里面的成分也是比較高的，有多種氨基酸在里面。因?yàn)樗幍涞囊?guī)定，藥房里面買的半夏是去皮的，假如說(shuō)自己去采挖半夏，自己去炮制的話，我建議不要去皮。

所以用我們的嘴巴、眼睛、雙手，用我們所有能調(diào)動(dòng)的五官去感受中藥，這是一件非常有意思的事情。對(duì)于中藥的認(rèn)識(shí)也是一個(gè)特別立體的感知，往后在我們的學(xué)習(xí)生活中也會(huì)更加生動(dòng)，更加靈活自如。