初入中醫(yī)臨床時(shí)，我在門(mén)診遇到過(guò)一位抑郁癥患者。他長(zhǎng)期依賴(lài)抗抑郁藥物，卻仍反復(fù)發(fā)作，情緒低落、失眠厭食，甚至出現(xiàn)輕生念頭?？粗袼粯拥幕颊邆?，絕望的眼神，內(nèi)心也深感煎熬與無(wú)奈。
自此我也暗下決心，投身醫(yī)海。一次偶然的機(jī)會(huì)，我有幸參加了一場(chǎng)中醫(yī)疑難病癥研討會(huì)，倪海廈老師作為特邀嘉賓登臺(tái)演講。他對(duì)情志病的獨(dú)到見(jiàn)解，如同一束光照進(jìn)我困惑已久的臨床困境。
會(huì)后，我鼓起勇氣向倪師請(qǐng)教抑郁癥的中醫(yī)調(diào)治思路。
倪師并未直接回答，而是反問(wèn)：“你覺(jué)得抑郁癥患者的痛苦，根源究竟在哪里？”
我答道：“是大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)失常?！?/span>
倪師卻搖頭笑道：“用西醫(yī)病名套中醫(yī)理論，就像用圓榫頭硬塞方孔洞。抑郁癥在中醫(yī)眼中，實(shí)則是'心神失養(yǎng)、氣機(jī)郁滯’，好比一潭死水，缺了源頭活水，自然渾濁發(fā)臭?！?/span>
最后，倪師分享了一個(gè)以疏肝養(yǎng)心為核心的基礎(chǔ)方，讓我回去好好琢磨琢磨。僅 6 味藥：柴胡、龍骨、牡蠣、桂枝、炙甘草、小麥。他叮囑我：“此方看似簡(jiǎn)單，關(guān)鍵在于隨證加減，辨清虛實(shí)寒熱?！?/span>
回去后不久，一位 32 歲的女性患者前來(lái)就診。她被抑郁癥折磨 3 年，整日情緒低落，對(duì)生活喪失興趣，入睡困難且多夢(mèng)易醒，伴有胸悶脅痛、食欲不振。舌淡苔薄白，脈弦細(xì)。我以倪師的方子為基礎(chǔ)，加入合歡皮、酸棗仁、當(dāng)歸、茯苓。
結(jié)果如何？
患者服用 一周后，睡眠稍有改善；情緒低落感明顯減輕，愿意出門(mén)散步。根據(jù)癥狀調(diào)整藥方。
持續(xù)調(diào)理 2 個(gè)月后，她的笑容重新回到臉上，睡眠和食欲恢復(fù)正常，主動(dòng)提出重返工作崗位。復(fù)查時(shí)，她激動(dòng)地說(shuō)：“我感覺(jué)自己像換了一個(gè)人！”半年后隨訪，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
這 6 味藥看似尋常，但配伍十分精妙：
柴胡、桂枝疏肝解郁，如同撥開(kāi)郁結(jié)的烏云；溫通心陽(yáng)，為心神注入活力，二者配合，使氣機(jī)順暢。
龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神，將浮越的心神牢牢 “收住”，尤其適合失眠多夢(mèng)、情緒煩躁的患者。
炙甘草、小麥取甘麥大棗湯之意，甘潤(rùn)緩急，滋養(yǎng)心陰，緩解焦慮與抑郁情緒。
此后十余年，我用此方為基礎(chǔ)，結(jié)合患者個(gè)體差異靈活化裁，幫助了數(shù)百位抑郁癥患者。有人因工作壓力致肝郁化火，加丹皮、梔子清熱；有人因心脾兩虛，加黨參、白術(shù)補(bǔ)脾養(yǎng)血……
行醫(yī)多年，我愈發(fā)認(rèn)同倪師的理念：治病的關(guān)鍵不在于藥方本身，而在于醫(yī)者能否看透病癥本質(zhì)，因人、因時(shí)、因地制宜。若能遇到真正懂患者、為患者著想的醫(yī)生，比吃再好的藥都有用。
溫馨提醒：文中所提及的藥方僅供參考學(xué)習(xí)，中醫(yī)講究辨證論治，一人一方，具體用藥需通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師辨證！
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