（一）活絡(luò)蠲痹湯
供方名醫(yī)：郭振球教授，生于1926年，治學(xué)精博，40多年來，教書育人，又承擔(dān)醫(yī)療科研工作，主張以文獻(xiàn)研究為先導(dǎo)，臨床研究為基礎(chǔ)，科學(xué)實(shí)驗(yàn)為手段，既要對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理法鍥而不舍，也要采用新理論新技術(shù)推陳出新。郭氏臨床診病在四診觀察、辨證論治的基礎(chǔ)上，開展了微觀辨證和微觀辯治對(duì)心腦血管疾病和腎系疾病較系統(tǒng)的研究，從細(xì)胞水平、亞細(xì)胞到分子水平上闡明“證”的實(shí)質(zhì)及其藥效學(xué)機(jī)制，取得了初步成果。
組成：天麻 10g，鉤藤 20g，木瓜 10g，萆解 15g，當(dāng)歸 15g，白芍 15g，續(xù)斷 12g，黃芪 15g，牛膝 10g，僵蠶 12g，松節(jié) 15g，威靈仙 15g。
功能：熄風(fēng)蠲痹，養(yǎng)血活絡(luò)。
主治：高血壓病，中風(fēng)半身不遂，手足不能舉動(dòng)，麻木不仁，關(guān)節(jié)酸痛或咳吐痰涎者。
用法：每日煎1劑，分2次服。
方解：高血壓病的病機(jī)是“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，”風(fēng)陽上冒，則頭目眩暈；內(nèi)風(fēng)襲絡(luò)，血虛不能榮筋，則成半身不遂：血絡(luò)風(fēng)邪阻痹，則手足不能舉動(dòng)，而麻木不仁；風(fēng)盛激液為痰為濕，流竄關(guān)節(jié)，則可使關(guān)節(jié)酸痛。凡肢體不仁不用、麻木酸脹，大都是絡(luò)脈失和。風(fēng)痰或挾濕阻痹不通之候，方中天麻、鉤藤祛風(fēng)，僵蠶因風(fēng)而僵反能治風(fēng)。續(xù)斷能續(xù)能補(bǔ)，威靈仙通絡(luò)中之氣；歸、芍、松節(jié)和血絡(luò)而利關(guān)節(jié)；萆、木瓜舒筋除痹；黃芪益氣以助血行，可收血行風(fēng)自滅之效。配人牛膝領(lǐng)諸藥上出下行，左右逢源，各不相悖，大意以使風(fēng)痰濕都得蠲除，而血脈正氣的偏虛即可得而恢復(fù)健康。
病例：謝某，男，61歲?；几哐獕翰?年，常有頭暈，下肢酸麻乏力，迭經(jīng)中西醫(yī)治療，時(shí)好時(shí)病。因外出歸家，忽然眩撲，左側(cè)肢體麻木，不仁不用，不時(shí)昏眩目暗，均偏于左。此血虛風(fēng)痰阻絡(luò)，即屆偏廢之根。予活絡(luò)蠲痹飲，連服15劑，每日煎服1劑。二旬手能舉動(dòng)；再服1周，三旬挾拐足能步履。后用六君子湯加當(dāng)歸、白芍、薏米、木瓜，氣血雙補(bǔ)，舒筋活絡(luò)而獲復(fù)元；
（二）十味湯（丸）
供方名醫(yī)：屈自申，生于1928年，四川岳池縣人?，F(xiàn)為重慶市中醫(yī)院主任醫(yī)師，退休后留用。對(duì)中醫(yī)藥學(xué)理論刻苦鉆研，有較深造詣。運(yùn)用“四診”。了解病史，重視現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查，認(rèn)為辨證與辯病結(jié)合是提高療效的手段。不拘經(jīng)方時(shí)方，古為今用，亦可隨癥加減，有效是從。有專病專方，有一方所用，有是證用是方，善于化裁創(chuàng)新，都取得良好效果。
組成：丹參 20g，三七 12g（碾粉兌服），黃芪 30g，首烏 20g，胡麻仁 ，胡桃（打）50g，烏梢蛇 30g，山查 20g，桃仁 15g，蜂蜜（兌服）60g。
功能：益氣生血，活血化瘀，養(yǎng)心安神，健脾潤(rùn)腸。
主治：心腦血管病變?nèi)绺哐獕?、冠心病、高血脂癥。癥見頭昏、心悸、少氣、失眠、胸悶緊壓或心絞痛、胃呆納少，舌質(zhì)淡紫，苔白脈澀。
用法：水煎服，日2～3次。
方解：人以氣血為主，氣為血帥，以氣鼓動(dòng)血行。年老氣血不足則淤血內(nèi)停。參芪補(bǔ)氣扶正，增強(qiáng)免疫功能。三七不但補(bǔ)氣，又能生血、活血化瘀，配以丹參祛瘀生新，改善微循環(huán)。加桃仁助力更強(qiáng)，改善心機(jī)適應(yīng)力。首烏養(yǎng)陰補(bǔ)血，寧心安神。胡桃補(bǔ)腎健腦。配以胡麻仁、蜂蜜、山查、烏蛇軟化血管，既有降壓降脂功效，又有潤(rùn)場(chǎng)通便作用。年老脾胃虛弱，得以山查健脾開胃，增進(jìn)食欲，又助消化。人以胃氣為本，脾升胃降，胃和則安，脾胃健運(yùn)能食則生化不息，以營養(yǎng)四肢百骸。本方益氣生血，寧心安神，活血化瘀，改善微循環(huán)，健脾化濕，強(qiáng)腎健腦，烏發(fā)黑發(fā)，補(bǔ)充營養(yǎng)，除風(fēng)濕以通絡(luò)，潤(rùn)場(chǎng)通便，調(diào)節(jié)生理機(jī)能，故能達(dá)到治療疾病的效果。本方含有豐富的植物蛋白、脂肪、多種維生素、糖、氨基酸及鈣、磷、鋅等均為身體每日所必需的營養(yǎng)物質(zhì)。有預(yù)防疾病、增強(qiáng)免疫能力，健身壯體，抗老防衰，延年益壽的功效。
加減：頭痛加川芎、白芷、葛根；身痛加靈仙、秦艽、雞血藤；氣虛加黨參或人參類；血虛加當(dāng)歸、阿膠；心悸加柏子仁、玉竹；心律不齊加珍珠母，琥珀；失眠加棗仁、夜交藤；高血壓加杜仲、天麻、羅布麻葉；高血脂加槐花、五味、茵陳；慢性支氣管炎炎氣陰兩虛型加沙參、麥冬、銀杏葉；脾胃虛加山藥、百合、大棗；消化不良加谷芽、麥芽、雞內(nèi)金、建曲；腹瀉加川連、廣香；尿黃或小便不利加木通、石葦、車前草。
（三）通脈降壓湯
供方名醫(yī)：王多讓，生于1939年，新疆人。中醫(yī)主任醫(yī)師。殊津貼，由國家人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)管理局批準(zhǔn)為第二批全過老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作導(dǎo)師。
組成：丹參 30g，川芎 15g，益母草 30g，牛藤 15g，寄生 30g，澤瀉 15g，夏枯草 30g，菊花 15g，蟬衣 12g，草決明 15g，珍珠母 30g（先煎），木香 10g。
功能：活血通脈，降壓除眩。
主治：高血壓病。癥見血壓升高，眩暈?zāi)炕?，頭腦脹痛，肢體麻木，舌質(zhì)紫暗，脈弦緊或澀。
用法：水煎服，1日3次。
方解：高血壓病屬于祖國醫(yī)學(xué)的眩暈范疇。前賢對(duì)眩暈病機(jī)的認(rèn)識(shí)，不外“風(fēng)、火、痰、虛、”四端。《內(nèi)經(jīng)》有“諸風(fēng)掉眩皆屬肝”，《丹溪心法》有“無痰則不作?！保毒霸廊珪酚小盁o虛則不能作?！敝f；治法無非平肝潛陽、補(bǔ)腎滋陰、化痰除眩、益氣養(yǎng)血補(bǔ)虛。而《素問·調(diào)經(jīng)論》云：“人之所以有者，氣與血耳，”故認(rèn)為無論是七情、六淫、認(rèn)食勞逸都可引起陰陽平衡失調(diào)而致五臟六腑營衛(wèi)氣血失常，血液運(yùn)輸不暢而阻于脈絡(luò)。《素問·調(diào)經(jīng)論》“氣血不和，百病變化而生。”正所謂“氣為百病之長(zhǎng)，血為百病之胎?！睔庋徽{(diào)既成，則氣血不得上充養(yǎng)腦，清竅空虛，或瘀血挾痰濁風(fēng)火阻于腦竅，則為眩暈。治療當(dāng)以活血通脈，降壓除眩為法。本方川芎、丹參、益母草有較強(qiáng)的通行血脈之力，可調(diào)整全身血脈的運(yùn)行，祛除瘀阻；配夏枯草、草決明、菊花、蟬衣等清熱平肝，主治頭腦眩暈脹痛；牛藤、寄生活血通脈；同時(shí)牛藤、澤瀉可引血下行而降壓；“氣行則血行，”“氣為血之帥，”故在活血通脈藥中佐以行氣之木香；配珍珠母鎮(zhèn)靜安神。諸藥合用治療高血壓病，效果卓著。
加減：若頭痛明顯者可加全蝎 6g、地龍 12g；耳鳴者加磁石 30g（先煎）；若痰濁偏重者加半夏 10g、白術(shù) 12g；夜寢不安可加夜交藤 30g、棗仁 30g；手足心熱、腰膝酸軟者加元參 30g、生地 12g、知母 12g、黃柏 12g；肢體麻木明顯者加烏蛇 30g、威靈仙 12g。
（四）平肝降壓湯
功方名醫(yī)：詹丈濤，生于1937年，云南人，國家審定的第二批繼承名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)師，云南省名中醫(yī)，主任醫(yī)師。任、針灸學(xué)會(huì)常務(wù)理事，中國中醫(yī)急診分會(huì)顧問，云南省發(fā)明協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、云南省中醫(yī)藥、針灸、中西醫(yī)結(jié)合三個(gè)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，云南省高級(jí)中醫(yī)藥技術(shù)職稱評(píng)審委員會(huì)主任，《云南中醫(yī)藥雜志》主編等職。
組成：粉丹皮 15～30g，淮牛藤 15～30g，嫩鉤藤 （后下）15～30g，黑玄參 15～30g。
功能：滋陰熄風(fēng)、平肝降壓。
主治：原發(fā)性或繼法性高血壓，中醫(yī)辨證為肝腎陰虛，肝陽偏亢，或肝腎陰虛，內(nèi)熱生風(fēng)者。
用法：第一煎：丹皮、淮牛藤、玄參三味先用開水浸泡20分鐘，武火煎煮15至20分鐘，加入鉤藤煮10分鐘，取汁500ml，再加開水武火煮10分鐘，取汁，與上煎合并濃縮取汁300ml，1日3次分服，每次100ml。
方解：高血壓病多以肝腎失調(diào)為基礎(chǔ)，一期多以肝經(jīng)郁熱或肝陽亢奮為主；二期以肝腎陰虛，肝陽偏亢多見；三期肝腎陰陽虧虛，并損及心脾肺，切多兼見風(fēng)、痰、瘀、痹之象。方中粉丹皮辛、苦、微寒，歸心、肝、腎經(jīng)，清熱，涼血，活血散瘀，擅清血中之虛熱，《草本綱目》稱：“后人專以黃柏治相火，不知丹皮之功更勝也。故以為君。鉤藤，甘、微寒，擅平肝熄風(fēng)降壓，清泄肝熱，為治肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之要藥，故以為臣。淮牛膝，苦、酸、平，歸肝、腎經(jīng)，擅補(bǔ)肝腎，通經(jīng)絡(luò)，強(qiáng)筋骨，引血引熱下行；黑玄參，苦、甘、咸、寒，歸肺、腎、胃之經(jīng)，擅養(yǎng)陰清熱，活血散結(jié)，故以為佐使。方中四味皆有不同程度的滋陰降壓、鎮(zhèn)靜、清熱、熄風(fēng)、解痙的作用，共奏滋陰潛陽，平肝熄風(fēng)，降壓通絡(luò)的強(qiáng)大功效。
臨床應(yīng)用：作為治療高血壓病的基礎(chǔ)處方隨癥加減化裁運(yùn)用。I期高血壓，如肝火旺者，常用本方與龍膽瀉肝湯化裁；R期高血壓，陰虛陽亢者用本方與天麻鉤藤飲或鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減化裁；肝腎陰虛者與杞菊地黃丸加減化裁；III期高血壓病已有心、腦、腎損傷，臨床表現(xiàn)本虛標(biāo)實(shí)，臨床當(dāng)辨證求因，審因論治，常用本方結(jié)合扶正培本（當(dāng)分臟腑陰陽氣血）配伍熄風(fēng)、豁痰、化瘀、通絡(luò)之品加減治療。本方核心在調(diào)整肝腎陰陽平衡。以本期從根本上解除高血壓病發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在基礎(chǔ)。
（五）腎性高血壓，防芪地黃湯
供方名醫(yī)：陳孝伯，男，生于1929年，江蘇省鹽城市人?，F(xiàn)任上海市中醫(yī)醫(yī)院老年病內(nèi)科主任、內(nèi)科主任醫(yī)師，全國中醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)理事、上海內(nèi)科學(xué)會(huì)委員、腎病學(xué)會(huì)委員。檢驗(yàn)豐富，結(jié)合中西醫(yī)學(xué)說，師古而不泥古，以求古為今用，洋為中用。在中醫(yī)辨證論治方面，主張辨證與辨病論治相結(jié)合，他在40余年的歧黃醫(yī)術(shù)生涯中，在醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面均有獨(dú)到建樹，對(duì)老年病、內(nèi)科肺腎系疾病深有研究，如治療老年慢性支氣管炎、哮喘、肺炎、慢性腎病以及抗衰老等方面均卓有成效。獲得廣泛好評(píng)，在國際上產(chǎn)生一定影響。
組成：漢防己 15～30g，生黃芪 15～30g，熟地 12g，淮山藥 12g，山萸肉 10g，澤瀉 12g，白茯苓15g，丹皮 12g，丹參 15g，衛(wèi)矛 15g。
功能：益氣養(yǎng)陰，化瘀利濕。
主治：腎實(shí)質(zhì)性高血壓。
用法：1日1劑，水煎2次分服。
方解：腎實(shí)質(zhì)性高血壓其病因病機(jī)與原發(fā) 性高血壓有所不同，該病臨床表現(xiàn)大都有不同程度的浮腫和眩暈等癥，屬祖國醫(yī)學(xué)的“水腫”、“眩暈”等病范疇，其發(fā)病特點(diǎn)為本虛表實(shí)，本虛主要表現(xiàn)為脾腎氣虛和肝腎陰虛，標(biāo)實(shí)是由于水濕、濕熱、血瘀、肝風(fēng)等因素。故臨床上根據(jù)氣陰兩虛、水濕血瘀的病機(jī)來辨證施治，采用益氣養(yǎng)陰、化瘀利濕的法則，以衷景的益氣利水之“防己黃芪湯”合錢乙的滋補(bǔ)肝腎之“六味地黃湯”，二方加減組成“防芪地黃湯”為基本方進(jìn)行隨證加減治療。方中主藥黃芪益氣固表，有利水消腫之效，漢防己祛風(fēng)行水，兩者合用，益氣利水，有相得益彰之功；熟地黃滋養(yǎng)腎填精，山萸肉斂陰養(yǎng)肝，淮山藥益氣補(bǔ)脾，澤瀉泄腎水，丹皮瀉肝火，茯苓滲脾濕?！叭a(bǔ)”與“三瀉”相反相成，共奏補(bǔ)陰利水之效。加丹參、衛(wèi)矛以加強(qiáng)化瘀通絡(luò)利水之功。方中絕大部分藥物都通過藥理實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)血管有直接及反射性舒張作用，有顯著的降壓作用和利尿作用。多年來對(duì)腎性高血壓臨床觀察療效顯著。
加減：凡腎氣不足、下焦陽虛形寒肢冷者加熱附塊 9～15g，（先煎）、肉桂 3～5g（后下）以溫補(bǔ)腎陽；若脾腎陽虛水腫甚者，加炒白術(shù) 12g、川牛藤 15g、車前子 15～30g（包煎）、天仙藤 15g，以加強(qiáng)健脾利水和降壓之功；陰虛火旺，小溲澀痛者加知母 12g、黃柏 12g以滋陰降火；肝陽偏亢、頭暈痛劇者，加生石決明 30g（先煎）、珍珠母 30g（先煎）。
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