我們都知道血尿酸水平升高到一定值就會形成高尿酸血癥，男性是高于420μ/L，女性是高于360μ/L，當(dāng)血尿酸高到引起關(guān)節(jié)疼痛時稱為痛風(fēng)，關(guān)節(jié)疼痛來得快，疼痛位置易變，故用"風(fēng)"來形容。
人體尿酸大部分由腎臟排出。高尿酸血癥90%的原因是腎內(nèi)尿酸排泄減少，部分原因是由于遺傳因素和飲食過量導(dǎo)致尿酸過多所致。
目前，高尿酸血癥越來越普遍，每個人都應(yīng)該給予足夠的重視。
1、高尿酸血癥在許多方面都是有害的。
侵犯關(guān)節(jié)可引起痛風(fēng)發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱、疼痛等，疼痛嚴(yán)重且難以忍受，其中腳趾、踝關(guān)節(jié)、膝蓋、手指、腕關(guān)節(jié)較為常見。反反復(fù)復(fù)發(fā)作者會導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形。更嚴(yán)重的是，它會導(dǎo)致內(nèi)臟病變，包括心腦血管疾病、動脈粥樣硬化和腎臟疾病。
2、腎與高尿酸血癥之間存在因果關(guān)系。
腎病是高尿酸血癥的重要病因，高尿酸血癥也可引起腎病，如痛風(fēng)腎病、腎結(jié)石、急性腎衰竭和尿毒癥。與其他疾病不同，高尿酸血癥引起的腎臟疾病往往是可逆的，關(guān)鍵是及早發(fā)現(xiàn)和治療。
我們?nèi)绾渭霸绨l(fā)現(xiàn)高尿酸血癥？
首先，我們應(yīng)該注意一些特殊的群體，或痛風(fēng)高危人群，如肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥、腎病、愛吃肉類和海鮮、家庭中的高尿酸血癥患者和絕經(jīng)后婦女等。這些人應(yīng)該定期檢查他們的血尿酸。而其他有關(guān)節(jié)疼痛、足跟痛等，也應(yīng)該要檢查血尿酸。
高尿酸血癥和痛風(fēng)的治療必須長期有機(jī)地結(jié)合起來，才能取得好的效果。
1、飲食調(diào)整至關(guān)重要：
適當(dāng)?shù)娘嬘盟?，以確保每日尿量為2至2.5升，以增加尿酸從尿液中的排泄量；
嚴(yán)禁豬肝、豬腎等動物內(nèi)臟，控制海產(chǎn)品、豆類和肉類，以減少尿酸的生成。
禁止飲酒，因?yàn)轱嬀颇芤种颇蛩嵩谀I臟中的排泄；使尿液堿化，增加尿酸在尿液中的溶解，減少尿酸在尿液中的沉積，并防治腎結(jié)石和痛風(fēng)性腎病。
2、藥物治療分為兩個方面：
當(dāng)尿酸排泄量不大時，應(yīng)選擇藥物促進(jìn)尿酸的排泄。
否則，選擇抑制尿酸產(chǎn)生的藥物。
一般情況下，治療后血尿酸應(yīng)控制在420μ/L以下。
復(fù)發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石等，血尿酸濃度應(yīng)控制在350~300μ/L以下。
當(dāng)高血壓患者同時伴有高尿酸血癥時，我們應(yīng)盡量避免長期使用利尿劑，否則會導(dǎo)致尿酸排泄減少。
在使用促進(jìn)尿酸排泄的藥物時，檢查尿酸在尿液中的排泄情況是非常重要的。尿酸過低對腎臟不利，過高對腎臟有害。
