這是一個(gè)被愛填滿的醫(yī)生，一個(gè)充滿了智慧和靈性的女性，在她的人生中，只有隨心前行的勇敢和堅(jiān)定。也正是這種毫不猶豫造就了一項(xiàng)項(xiàng)科研成果，正是這樣的自信與靈動譜寫了一篇篇詩章，正是對患者滿滿的同感之情讓她再次向中國老年腫瘤康復(fù)事業(yè)出發(fā)。
本期一起走進(jìn)楊宇飛——感受祖國醫(yī)學(xué)的傳承與魅力！
隨心前行去遠(yuǎn)方
“醫(yī)”生所愿
隨心前行
徜徉璀璨“醫(yī)生”
1984年，年輕的楊宇飛獲得了北京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)療系學(xué)士學(xué)位，畢業(yè)后工作于中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，隨后又繼續(xù)學(xué)習(xí)深造，獲得中國中醫(yī)研究院的博士學(xué)位。然而，她并未停止前行的腳步。1996年，她接到組建腫瘤科的任務(wù)，那時(shí)正趕上楊宇飛在休產(chǎn)假。作為一個(gè)高齡產(chǎn)婦，她毅然奔赴北京市腫瘤醫(yī)院進(jìn)修臨床，同時(shí)開始科室組建工作。在她的努力下，于1997年3月正式成立腫瘤科，被任命為西苑醫(yī)院腫瘤科副主任，次年被任命為科主任。
從事中西醫(yī)結(jié)合腫瘤研究后，她堅(jiān)持認(rèn)為理論的凝練與提升是中醫(yī)藥科研的靈魂所在，因此首先針對中醫(yī)腫瘤病因理論學(xué)說開展了深入的論證與研究，提出“陰毒成瘤”的特色理論，從李中梓古方“陰陽攻積丸”化裁形成西苑醫(yī)院院內(nèi)制劑“祛邪膠囊”，圍繞這一線索開展了一系列隨機(jī)對照試驗(yàn)、隊(duì)列研究以及基礎(chǔ)研究，尤其針對晚期結(jié)直腸癌中醫(yī)藥療效機(jī)制研究，連續(xù)得到2013年、2015年國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目資助。她承擔(dān)的國家科技部十一五國際合作項(xiàng)目，在劉建平教授和挪威國家級方法學(xué)專家指導(dǎo)下，臨床觀察602例早中期結(jié)直腸癌患者，發(fā)現(xiàn)長期一年以上中醫(yī)治療，有可能降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，目前作為課題組長正在開展進(jìn)一步多中心隊(duì)列研究及基礎(chǔ)機(jī)制探索。
在科研工作中她發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥的個(gè)性化、辨證論治特色也給臨床研究帶來了一定的問題，但她仍相信中醫(yī)藥能夠拿出足夠的臨床證據(jù)，只要尋找到真正符合中醫(yī)藥特色的臨床研究方法學(xué)。早在18年前就開始進(jìn)行結(jié)直腸癌的國際中醫(yī)治療系統(tǒng)評價(jià)，當(dāng)時(shí)在國內(nèi)處于領(lǐng)先位置。在中醫(yī)藥界仍以隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)作為主要研究方法時(shí)，她已開始采用隊(duì)列研究的方法，探索中醫(yī)藥與結(jié)直腸癌預(yù)后的相關(guān)性。療效評價(jià)涉及中醫(yī)藥研究的核心標(biāo)準(zhǔn)問題，她帶領(lǐng)課題組對中醫(yī)腫瘤療效評價(jià)體系進(jìn)行了攻關(guān)，該體系基于西醫(yī)疾病情況客觀改善程度，結(jié)合中醫(yī)癥狀積分，臨床應(yīng)用效果突出，獲得了國家中醫(yī)藥管理局的認(rèn)可。近年來將定性研究與定量研究相結(jié)合，引入“最佳-最差病例對照”等研究方法，進(jìn)行了一系列課題研究。目前還在帶領(lǐng)課題組開展基于真實(shí)世界的結(jié)直腸癌中醫(yī)注冊研究，具有深遠(yuǎn)的意義。
18年來，對結(jié)直腸癌的系列研究已深入、延伸至全程綜合治療的各環(huán)節(jié)，取得了豐碩的科研成果。她帶領(lǐng)西苑醫(yī)院腫瘤科作為國家中醫(yī)藥管理局結(jié)直腸癌專病建設(shè)組長單位與國內(nèi)42家醫(yī)院合作，觀察結(jié)直腸癌中醫(yī)療效，制定出診療規(guī)范和病房與臨床診療路徑，在國內(nèi)腫瘤界確立了結(jié)直腸癌治療領(lǐng)域的學(xué)術(shù)領(lǐng)先地位。
此外，楊宇飛還一直致力于積極推動課題組及腫瘤科與多家國際合作單位的合作交流、共同開展臨床及基礎(chǔ)研究。1999年起開始與挪威國家補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)研究中心展開合作，后陸續(xù)于2012年與澳大利亞西悉尼大學(xué)補(bǔ)充醫(yī)學(xué)研究中心簽署合作協(xié)議，2013年香港理工大學(xué)科技及資訊學(xué)系合作開展國家自然科學(xué)基金研究，2015年與美國賓夕法尼亞大學(xué)達(dá)成長期合作共識。2013、2015年獲美國整合腫瘤醫(yī)學(xué)SIO大會最佳論文獎(jiǎng)，受邀出席大會演講。
早在10余年前，她就發(fā)現(xiàn)三甲醫(yī)院、二級醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院之間在腫瘤患者的預(yù)防、早診、隨訪、治療、臨終關(guān)懷等環(huán)節(jié)存在明顯的脫節(jié)，因此帶領(lǐng)課題組搭建腫瘤三級防治體系，并建立了結(jié)直腸癌三級防治網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了所納入社區(qū)、二級醫(yī)院、三甲醫(yī)院的結(jié)直腸癌篩查、高危人群的宣教工作。這項(xiàng)工作看似簡單，實(shí)際卻很艱辛，付出大量的心血，也最終獲得了北京市中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導(dǎo)的極大認(rèn)可。目前，不僅要繼續(xù)擴(kuò)大結(jié)直腸癌三級防治平臺，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥與癌癥篩查進(jìn)入社區(qū)，還擔(dān)任了北京市中醫(yī)藥管理局“健康鄉(xiāng)村領(lǐng)軍人物”，將進(jìn)入鄉(xiāng)村推廣中醫(yī)藥文化與腫瘤防治工作。
跟隨脈絡(luò)
探索中醫(yī)綜合治療
作為腫瘤綜合治療中的一個(gè)重要組成部分，楊宇飛的團(tuán)隊(duì)率先提出了中醫(yī)綜合治療的理念，并通過在臨床工作中不斷進(jìn)行實(shí)踐與應(yīng)用，取得了滿意的療效。
楊宇飛告訴記者，中醫(yī)綜合治療是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，以辨證論治為核心，辨證與辨病相結(jié)合，傳統(tǒng)中醫(yī)理念與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合，有計(jì)劃地合理的利用各種不同的中醫(yī)治療手段，最大限度的發(fā)揮中醫(yī)整體治療的優(yōu)勢，力爭形成腫瘤的全程治療。其中口服辨證論治的湯藥是中醫(yī)綜合治療的主體，須貫穿整個(gè)中醫(yī)治療的全過程，不能正常飲食的可用湯藥灌腸，同時(shí)口服1~2種祛邪或扶正的治療腫瘤的中藥制劑，或靜脈滴注1~2種扶正或祛邪的治療腫瘤的中藥制劑。此外，中醫(yī)腫瘤綜合治療還包括有中醫(yī)食療、中醫(yī)五行音樂療法、中醫(yī)足浴泡洗療法、氣功、針灸、中醫(yī)理療、中藥外敷、中醫(yī)心理干預(yù)等一系列非藥物療法，在多年臨床應(yīng)用中得到了腫瘤患者的廣泛認(rèn)可與好評。
熱心出書
幫助病人合理花錢
目前，選擇中醫(yī)治療的腫瘤患者一般有三類：一類是將中醫(yī)視為輔助治療，用于減輕放化療所帶來的不良反應(yīng)；一類是家里經(jīng)濟(jì)非常困難，為節(jié)省治療費(fèi)用；還有一類是非西醫(yī)治療優(yōu)勢人群。來中醫(yī)門診就診的患者大部分已是癌癥晚期，治療難度很大，絕大多數(shù)患者前期經(jīng)過很多治療，已經(jīng)是“山窮水盡”。而這種隨性花錢的情況不僅是富人，窮人也很常見。他們大部分都對怎樣合理分配治療費(fèi)用缺乏理性和計(jì)劃。
面對這一普遍存在的情況，楊宇飛和幾個(gè)志同道合的朋友探討后，最終決定出一本書，把他們?nèi)粘９ぷ髦杏龅降墓适聦懴聛恚蚧颊呓榻B了治病過程中合理用錢的重要性和可行性，門診、住院看病、手術(shù)治療、放療、化療和靶向治療的用錢之道。此外還對中醫(yī)治療腫瘤的花費(fèi)做了解析，也對慈善、臨床試驗(yàn)及政府救助進(jìn)行了闡釋。楊宇飛認(rèn)為這樣做不僅能夠幫病人得到恰當(dāng)?shù)闹委煟€能有效的緩解醫(yī)患矛盾，而事實(shí)也確實(shí)如此。
心憂院后
力促老年腫瘤康復(fù)
我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，而癌癥作為極大影響老年人群健康的重大疾病，已經(jīng)引起了政府、社會及醫(yī)護(hù)人員的高度關(guān)注。據(jù)WHO的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全球癌癥發(fā)病率以年均3%～5%的速度持續(xù)上升，業(yè)已成為人類的第一位死因。這在我國尤其明顯，全國腫瘤登記中心發(fā)布的2015年年報(bào)顯示，過去10年間我國癌癥發(fā)病率和死亡率均呈明顯上升趨勢；2012年，全國癌癥發(fā)病率為285.91/10萬，每年新增病人約337萬例，平均每10秒鐘就有1人被確診為癌癥。楊宇飛教授認(rèn)為，老年腫瘤患者人群的逐年增大是我們必須正視并加以應(yīng)對的現(xiàn)實(shí)。
楊教授告訴記者，老年腫瘤患者在經(jīng)過醫(yī)院治療后，后續(xù)的康復(fù)治療缺位，常常導(dǎo)致腫瘤患者的生活質(zhì)量受到影響，甚至累及腫瘤的預(yù)后。如何根據(jù)老年人的生理特點(diǎn)、疾病特點(diǎn)，合理的制定腫瘤康復(fù)治療方案，達(dá)到延長老年腫瘤患者生存期、改善生活質(zhì)量的目的是我國老年腫瘤康復(fù)工作者的一個(gè)重要課題。而中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會歷經(jīng)近30年的發(fā)展，已經(jīng)搭建了關(guān)于老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)研究的優(yōu)秀平臺，在國內(nèi)外享有盛名。為更好地服務(wù)及滿足中國老年腫瘤患者的康復(fù)需求，我們向中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會提出成立“中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會腫瘤康復(fù)分會”的申請，并獲得了批準(zhǔn)。
在楊宇飛看來，每一個(gè)好的團(tuán)隊(duì)都存在一個(gè)靈魂，CSGOR必須要秉承以人為本學(xué)會理念，結(jié)合中國以孝為先文化體系，融合時(shí)代精神，精心提煉出具有自身特色標(biāo)識。因此，在經(jīng)過反復(fù)討論后，最終采用了人參花和人參葉組合變形成外圍花環(huán)，加以太極陰陽魚的圖形作為CSGOR的標(biāo)志，寓意為對中國傳統(tǒng)中醫(yī)的傳承，標(biāo)志中間以心形圍繞的老人形象體現(xiàn)了關(guān)愛、孝道，整體顏色使用了綠色寓意這欣欣向榮的創(chuàng)新精神，綬帶與字母縮寫的組合體現(xiàn)了國際化的學(xué)術(shù)氛圍。
今年，11月8日，CSGOR正式在北京成立，并召開了第一次學(xué)術(shù)會議。來自國內(nèi)外關(guān)注老年腫瘤康復(fù)的人士相聚北京，下一站即將開始，楊宇飛也早已蓄勢待發(fā)，在此祝愿CSGOR越來越好，祝愿所有的腫瘤患者都能得到最好的康復(fù)治療！
來源：《腫瘤醫(yī)學(xué)論壇》201610期
