眾所周知,化療是把雙刃劍,在殺死癌細(xì)胞的同時,也會“誤殺”人體大量的正常細(xì)胞,因此也會帶來一系列的副作用。
不少患者,尤其是那些分期較早的乳腺癌患者,很想知道自己術(shù)后可以不化療嗎?
其實,臨床上對于乳腺癌術(shù)后是否需要輔助化療,已經(jīng)有了很明確的標(biāo)準(zhǔn)。主要包括如下幾點:
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險增高。乳腺癌手術(shù)后,如果病理報告顯示有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就需要通過術(shù)后輔助化療盡可能殺死身體內(nèi)潛在的癌細(xì)胞。非浸潤性乳腺癌也叫原位癌,因為它僅僅局限在原發(fā)部位,沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移,目前只需要手術(shù)切除,不需要進(jìn)行化療。而浸潤性乳腺癌侵襲性和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移機率較高,因此大多都需要化療。
目前研究顯示,有少部分LuminalA型(ER+ PR+ Ki67<14%)的浸潤性乳腺癌患者不需要化療,但需要經(jīng)過乳腺??漆t(yī)生綜合評估后,再做最后決定。通常來說,腫瘤直徑大于2.0cm以上的乳腺癌患者大部分需要化療;而小于0.5cm的腫瘤常規(guī)來講,復(fù)發(fā)的風(fēng)險比較低,因此可以考慮不進(jìn)行化療。對于腫瘤直徑處在0.5-2.0cm之間的腫瘤患者,是否需要化療?需要結(jié)合其他一些因素綜合決定,如組織學(xué)分級、Her-2陽性、ER陰性、脈管癌栓等。一般情況下,70歲以上的老人對化療的耐受性比較差,相對于化療帶來的副作用,可能從化療當(dāng)中得到的獲益較少。所以對于這一特殊群體,應(yīng)當(dāng)慎重權(quán)衡化療的利與弊。在確診乳腺癌時恰屬妊娠期的患者,如果在妊娠早期是禁止化療的,如果在妊娠中期一般也不建議化療,如果確定必須要化療,化療前應(yīng)該慎重考慮。還有一部分患者,有明顯的器官功能衰竭和嚴(yán)重的感染、明顯的高熱、電解質(zhì)紊亂等疾病。或者有胃腸道梗阻或穿孔、白細(xì)胞和血小板嚴(yán)重偏低者,也不適合進(jìn)行化療。看完這篇文章,對于術(shù)后是否需要輔助化療是不是已經(jīng)比較清楚了呢?如果還有更多疑問,也歡迎在評論區(qū)留言哦,我們會邀請醫(yī)學(xué)專家為您解答。封面及內(nèi)文圖片來源:網(wǎng)絡(luò)、攝圖網(wǎng)更多優(yōu)質(zhì)內(nèi)容,點擊下方圖片獲??!
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