16.1 趺陽脈浮而數(shù)，浮即為氣，數(shù)即消谷而大便堅(jiān)，氣盛則溲數(shù)，溲數(shù)即堅(jiān)，堅(jiān)數(shù)相摶，即為消渴。
趺陽脈浮，按之?dāng)?shù)，趺陽為胃脈，浮即為胃氣盛，數(shù)為熱，胃熱則能消谷，陽氣盛則小便數(shù)，小便數(shù)因而大便堅(jiān)，堅(jiān)數(shù)相摶，即為消渴。消水過快致渴之謂。
16.2 趺陽脈數(shù)，胃中有熱，即消谷引食，大便必堅(jiān)，小便即數(shù)。
胃熱既消谷也消水，故大便堅(jiān)小便數(shù)。
16.3 男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。
消渴，謂消水過快而渴。若飲水多而小便少，通常是水從汗消，謂之上消；若因胃熱大便硬小便數(shù)，水從小便消，謂之中消；若因腎虛不能攝水而小便多，水亦從小便消，但其病在腎，故為下消。上消、中消因熱所致，下消則為寒。曰男子消渴，非言女子不病消渴，只因男子易發(fā)下消。男子因房勞傷腎，腎陰虛不能攝水則小便多，虛極者，小便量多于飲則不治；今以飲一斗小便一斗，小便與飲相當(dāng)，尚可治，腎氣丸主之。仲景之腎氣丸有八味，今之六味地黃丸，比腎氣丸少了桂枝和附子，亦可用。六味地黃丸固腎陰，腎氣丸陰陽俱補(bǔ)。
房勞傷腎而消渴，其脈沉，無熱。
腎氣丸方
干地黃125克 薯蕷60克 山茱萸60克 澤瀉45克 茯苓45克 牡丹皮45克 桂枝 附子（炮）各15克
上8味，末之，煉蜜和丸，梧子大，酒下15丸，加至25丸，日再服。
六味地黃丸方
腎氣丸方去桂枝、附子，余依腎氣丸法。
16.4 脈浮，小便不利，微熱消渴者，宜利小便、發(fā)汗，五苓散主之。
脈浮，有微熱，即熱在表。小便不利且消渴，是水停于胃不化津液，水不化尿下走，津液不上輸，故小便不利且渴，其因在水停，宜利其小便，發(fā)其汗，五苓散主之。
五苓散方
澤瀉20克 豬苓（去皮）12克 茯苓12克 白術(shù)12克 桂8克
上5味，為末，白飲1.5克，日三服，多飲暖水，汗出愈。
16.5 脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。
上條之微熱，當(dāng)無汗出。本條言發(fā)熱，當(dāng)有汗出。上條微熱無汗而渴為水停，本條發(fā)熱有汗而渴，則非水停，是水從汗走，故既要治其小便不利，也要兼顧潤其胃燥，豬苓湯主之。
豬苓湯方
豬苓（去皮） 茯苓 阿膠 滑石 澤瀉各15克
上5味，以水800毫升，先煮4味，取400毫升，去滓，內(nèi)膠烊消，溫服140毫升，日三服。
16.6 渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之。
渴欲飲水，水入即消，仍口干舌燥，是熱盛，宜清熱生津，白虎加人參湯主之。
白虎加人參湯方
知母90克 石膏（碎）125克 甘草30克 粳米120毫升 人參45克
上5味，以水2000毫升，煮米熟，湯成去滓，溫服200毫升，日3服
16.7 渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。
渴欲飲水，水入則吐者，是里熱微而水邪盛，積水格拒而上吐，名曰水逆，五苓散（16.4條）主之。
16.8 渴欲飲水不止者，文蛤散主之。
渴欲飲水不止，無腎陰虛之小便反多，無水停或汗出之小便不利，無熱甚之口干舌燥，無水逆之水入即吐，只是津液不足而渴不止，故用文蛤散，專注于生津止渴。文蛤，五倍子之別名。
文蛤散方
文蛤（即五倍子）
上1味，杵為散，以沸湯100毫升，和服1克。
16.9 小便不利者，有水氣，其人苦渴，栝蔞瞿麥圓主之。
小便不利，可因熱甚汗多，亦可因水停不化。今只有水氣，是下焦陽弱不化水，下焦陽弱則上焦陽強(qiáng)，故其人苦渴，栝蔞瞿麥圓主之。其人必脈沉無熱，水積于膀胱不化。若脈浮有微熱者，則五苓散主之。五苓散以桂枝走表，此則以附子溫腎陽。
栝蔞瞿麥丸方
栝蔞根（即花粉）30克 茯苓45克 薯蕷45克 附子（炮）1枚≈黑附片10克 瞿麥15克
上5味，末之，煉蜜丸梧子大，飲服3丸，日三服。不知，增至七八丸。以小便利，腹中溫為知。
16.10 小便不利，蒲灰散主之，滑石白魚散，茯苓戎鹽湯并主之。
小便不利，不渴，無表里證，是水道癃閉，水濕郁于下陰，故有三方瀉水燥濕可選用。
蒲灰散方
蒲灰（即蒲黃之干燥花粉）28克 滑石12克
上2味，杵為散，飲服1.5克，日三服。
小便不利，微熱消渴者，此水停于胃致渴，屬中消，用五苓散。
小便不利，發(fā)熱汗多而渴者，此因熱汗多致渴，屬上消，用豬苓湯。
小便不利，水氣在下焦，苦渴者，此因下焦陽弱不化水致渴，屬下消，用栝蔞瞿麥丸。
小便不利，未成消渴者，只是水道不暢通，則用蒲灰散，或滑石白魚散，或茯苓戎鹽湯。營養(yǎng)不良者，宜滑石白魚散；缺鹽引起者，宜茯苓戎鹽湯，以不加碘生曬海鹽代替戎鹽亦可。
滑石白魚散方
滑石8克 亂發(fā)（燒）12克 白魚8克
上3味，杵為散，飲服0.8克，日三服。
茯苓戎鹽湯方
茯苓125克 白術(shù)30克 戎鹽彈丸大1枚
上3味，以水1000毫升，煮取600毫升，分溫三服。
16.11 淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。
小便不利和淋病，皆或有少腹弦急，痛引臍中之證。區(qū)別在于，小便不利者，小便時(shí)尿道不痛，淋病者則小便時(shí)尿道痛且尿頻。若淋病者拉出粟米狀顆粒物，則已成結(jié)石，謂之石淋或砂淋，必小腹弦急，痛引臍中。
16.12淋家不可發(fā)汗，發(fā)汗必便血。
淋家，濕熱蓄于膀胱，其熱在下，發(fā)汗則濕去而熱不去，更奪津液致膀胱津液枯竭，熱迫陰血從小便出，故必尿血。淋家尿血，謂之血淋。
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