乳腺癌新輔助治療后病理評估方法有多種,目前國內(nèi)最常用的有兩種,即MP評估系統(tǒng)和RCB殘余腫瘤負(fù)荷評估系統(tǒng)。
MP系統(tǒng)分5級G1-G5,從G1到G5治療效果越來越好。
G1即1級,是指浸潤癌細(xì)胞無改變或僅個別癌細(xì)胞發(fā)生改變,癌細(xì)胞數(shù)量總體未減少;
G2即2級,浸潤癌細(xì)胞輕度減少,但總數(shù)量仍高,癌細(xì)胞減少<30%;
G3即3級,浸潤癌細(xì)胞減少介于30%~90%;
G4即4級,浸潤癌細(xì)胞顯著減少>90%,僅殘存散在的小簇狀癌細(xì)胞或單個癌細(xì)胞;
G5即5級,原腫瘤瘤床部位已無浸潤癌細(xì)胞,但可存在導(dǎo)管原位癌。
RCB系統(tǒng):即殘留癌負(fù)荷分級,分為四級,從RCB Ⅲ級到RCB 0級治療效果越來越好。
RCB 0級:乳腺或淋巴結(jié)內(nèi)無癌;(被認(rèn)為和pCR意義相同)
RCB Ⅰ級:部分反應(yīng),微小殘留病變;
RCB Ⅱ級:部分反應(yīng),中等殘留病變;
RCB Ⅲ級:化療耐受,廣泛殘留病變。
RCB系統(tǒng)由美國MD Anderson腫瘤中心提出,相比之下,評估的指標(biāo)更多更全面些。