?有一個(gè)患者,左側(cè)股骨頭壞死三期,當(dāng)時(shí)因?yàn)樘弁唇邮芰水?dāng)?shù)氐闹脫Q手術(shù),可是術(shù)后一年左右置換部位再次出現(xiàn)疼痛。起初未加重視,四個(gè)月后右側(cè)髖關(guān)節(jié)也開始疼痛,經(jīng)檢查確診為右側(cè)股骨頭壞死二期。由于對(duì)先前置換手術(shù)效果不甚滿意,這次患者選擇了保守治療。
就診時(shí):患者面色晦暗,神情焦慮,自述髖關(guān)節(jié)疼痛呈刺痛感,活動(dòng)受限,夜間加重,伴有下肢酸沉無力,舌質(zhì)紫暗、邊有瘀斑,舌下絡(luò)脈迂曲,脈弦澀。中醫(yī)辯證氣滯血瘀,肝腎虧虛的情況
于是,我根據(jù)患者得情況給他開了一方:桃仁15g,當(dāng)歸15g,生地黃10g,紅花10g,牛膝10g,赤芍6g,枳殼6g,甘草6g,川芎5g,補(bǔ)骨脂8g,山萸肉8g等
結(jié)果怎么樣呢?
患者堅(jiān)持中調(diào)理21天后,髖關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕,活動(dòng)能力逐步改善。繼續(xù)服三個(gè)多月后復(fù)診時(shí)欣喜告知,行走功能已基本恢復(fù)正常,原先的活動(dòng)受限問題得到顯著緩解,現(xiàn)在每日可步行5000-7000步且無不適感。經(jīng)過半年隨訪觀察,患者狀態(tài)持續(xù)向好,關(guān)節(jié)靈活性進(jìn)一步提高,目前已重返工作崗位,生活質(zhì)量大幅提升,困擾他多年的股骨頭壞死問題被解決了。
這其中有什么神秘之處呢?
其實(shí)股骨頭壞死在中醫(yī)理論中,股骨頭壞死屬于"骨蝕""骨痿""骨痹"范疇,大多患者是由于肝腎虧虛,氣滯血瘀,痰濕淤堵而導(dǎo)致。治宜:活血化瘀,補(bǔ)益肝腎。其中活血化瘀能擴(kuò)張血管,促進(jìn)股骨頭血供,延緩壞死進(jìn)程。 補(bǔ)益肝腎可提高骨密度,促進(jìn)新骨生成。
所以,我們來看看用的治療思路:
桃仁、紅花、赤芍、川芎、牛膝——破血逐瘀,改善局部血液循環(huán)。當(dāng)歸、枳殼——調(diào)暢氣機(jī),促進(jìn)氣血運(yùn)行。補(bǔ)骨脂、山萸肉、生地黃——填補(bǔ)腎精,強(qiáng)筋壯骨。甘草——緩急止痛,調(diào)和性。
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