據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)最新發(fā)布的《縣域慢性腎臟病分級(jí)診療技術(shù)方案》顯示,我國(guó)慢性腎臟?。–KD)患病率已高達(dá)10.8%,即每10個(gè)人中就可能有1個(gè)人腎臟受損。今天恰逢第17個(gè)世界腎臟日,小編為大家翻遍了醫(yī)學(xué)微視的官網(wǎng),簡(jiǎn)單總結(jié)出了一份“腎臟健康測(cè)試卷”,一起來(lái)為你的腎臟打個(gè)分吧。(共10項(xiàng),滿分100,出現(xiàn)一項(xiàng)扣10分)(聲明:本測(cè)試僅供參考,其中癥狀并不一定僅由腎臟疾病導(dǎo)致,沒(méi)有癥狀也不一定代表腎臟完全健康。如懷疑有問(wèn)題,建議前往醫(yī)院檢查,以專業(yè)醫(yī)師的判斷為準(zhǔn)。)/
出現(xiàn)泡沫尿,扣10分 /是否存在蛋白尿,我們可以通過(guò)肉眼觀察,排尿后尿液中是否出現(xiàn)較為細(xì)小的,長(zhǎng)時(shí)間不消失的泡沫來(lái)判斷。
蛋白尿最常見(jiàn)于腎小球疾病。因?yàn)槟I小球具有濾過(guò)功能,能攔截血液中的蛋白質(zhì)、血細(xì)胞等大分子物質(zhì),使水、肌酐等小分子物質(zhì)自由通過(guò)而后形成原尿,因此如果在尿液中發(fā)現(xiàn)大量蛋白質(zhì),就可能是腎小球存在異常。另外,如果是腎小管、腎間質(zhì)出現(xiàn)問(wèn)題,也可能出現(xiàn)少量蛋白尿。/
出現(xiàn)血尿,扣10分
/尿液中出現(xiàn)一定量的紅細(xì)胞,我們就稱為血尿,可由于腎臟感染、腫瘤等導(dǎo)致。當(dāng)紅細(xì)胞數(shù)較少時(shí),一般無(wú)法通過(guò)肉眼觀察到,只能通過(guò)尿常規(guī)檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)有無(wú)潛血;但如果紅細(xì)胞數(shù)量較多,尿液就會(huì)如洗肉水一般,可以肉眼觀察到。
提醒一下,如果喝水太少,尿液發(fā)生濃縮,或是吃了大量紅心火龍果、紅色甜菜等,也可能出現(xiàn)尿液顏色較深、發(fā)紅的情況,這屬于正常生理現(xiàn)象,需要注意鑒別。/
夜尿頻繁,扣10分
/正常情況下,機(jī)體分泌調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律的激素作用到腎臟,會(huì)讓人在白天尿量多,夜晚尿量較少。但如果腎臟對(duì)這個(gè)激素的反應(yīng)性變?nèi)?,或者腎臟濃縮尿液,減少尿量的功能變?nèi)?,就可能出現(xiàn)夜尿頻繁、尿量多的現(xiàn)象。常見(jiàn)于老年人腎臟老化,也可見(jiàn)于間質(zhì)性腎炎、慢性腎小球腎炎等腎臟疾病的早期表現(xiàn)。
如果過(guò)去睡著后不會(huì)起夜,最近發(fā)現(xiàn)每天晚上都得起來(lái)一兩次,甚至兩次以上,就要引起警惕。尿液異常是腎臟異常的一大特點(diǎn),以上只摘出3個(gè)重點(diǎn)予以警示,更多內(nèi)容可點(diǎn)擊藍(lán)字查看→一泡尿,就能看出你的“腎”好不好?/
出現(xiàn)腰痛,扣10分
/腎臟形如蠶豆,左右各一,長(zhǎng)在脊柱兩旁,腰的后部。這就意味著,當(dāng)腎臟出現(xiàn)異常,比如小到腎結(jié)石、腎盂腎炎,大到腎功能衰竭,就可能出現(xiàn)相應(yīng)位置的疼痛,也就是腰痛。腎臟疾病導(dǎo)致的腰痛有一個(gè)特點(diǎn),那就是疼痛與體位無(wú)關(guān),不會(huì)出現(xiàn)明顯的站著腰疼,躺著就不疼了的改變,而是會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)較為持續(xù)的鈍痛、酸痛等。/
出現(xiàn)腎性水腫,扣十分
/腎臟疾病引起的水腫可能有兩種情況。一種稱為腎炎性水腫,以眼瞼水腫、外陰水腫多見(jiàn)。多由于腎臟排泄水的能力下降,或是血液中水分太多,腎臟排泄不過(guò)來(lái),血液中的水分在壓力作用下,流入組織間隙比較疏松的部位而形成水腫。
還有一種稱為腎病性水腫,多見(jiàn)于低垂部位,比如下肢、后背(臥床病人多見(jiàn)),且一般雙側(cè)對(duì)稱,很少單獨(dú)一側(cè)出現(xiàn)。因血管中蛋白質(zhì)減少,滲透壓下降,導(dǎo)致水分外流引起水腫。腎病性水腫還有一個(gè)比較獨(dú)特的特點(diǎn):如果在小腿骨頭前的皮膚進(jìn)行按壓,會(huì)出現(xiàn)一按一個(gè)坑的現(xiàn)象。
能夠引起水腫的疾病有很多,還需排除肝臟、甲狀腺、心臟等其他疾病。/
存在難以控制的高血壓,扣十分
/腎臟是一個(gè)重要的排泄器官,不僅可以排水、排尿,也可以排泄尿素氮、肌酐等毒性物質(zhì)。如果出現(xiàn)腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、腎結(jié)石、腎動(dòng)脈狹窄、腎上腺分泌異常等問(wèn)題,就有可能影響腎臟正常排泄。導(dǎo)致水鈉潴留,血容量增加,引起血壓升高;毒性物質(zhì)堆積,損害血管內(nèi)皮,造成血壓調(diào)節(jié)障礙,也會(huì)引起血壓升高。另外,腎功能不全時(shí),腎臟分泌的腎素、血管緊張素、醛固酮等,都具有升高血壓的作用。

腎功能不全的病人,70%-80%都有高血壓,主要特點(diǎn)是血壓升高幅度大,由于對(duì)藥物敏感性差,常難以治療和控制。約2/3以上慢性腎病患者,還會(huì)引發(fā)心血管疾病,甚至導(dǎo)致死亡。/
出現(xiàn)高血脂,扣十分
/雖然高血脂95%以上都是由于代謝等原發(fā)因素導(dǎo)致,但也存在一部分人,會(huì)由于腎臟功能不全,無(wú)法排泄脂質(zhì),引起繼發(fā)性的高脂血癥。高脂血癥,也是腎病綜合征(約占常見(jiàn)腎臟疾病的20%-30%)的重點(diǎn)癥狀之一。/
存在糖尿病,扣十分
/長(zhǎng)期患糖尿病,5年甚至10年以上,就可能慢慢出現(xiàn)糖尿病腎病。這是糖尿病最主要的微血管并發(fā)癥之一,也是糖尿病患者致死的主要原因之一。糖尿病腎病的主要特征是尿液中的白蛋白排泄量增加,早期表現(xiàn)為間斷性尿蛋白排泄增加;進(jìn)一步發(fā)展,就出現(xiàn)持續(xù)性的尿微量白蛋白;再進(jìn)一步發(fā)展,就出現(xiàn)大量的尿微量白蛋白;再發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)血肌酐升高,最終出現(xiàn)腎功能衰竭。具體內(nèi)容可點(diǎn)擊藍(lán)字查看→可樂(lè)當(dāng)水喝患尿毒癥?糖尿病腎病進(jìn)展為腎衰竭,比想象中容易得多/
出現(xiàn)腎性貧血,扣十分
/貧血中最常見(jiàn)的是營(yíng)養(yǎng)性貧血,但腎臟疾病也可以導(dǎo)致貧血。腎臟可以分泌一種名為促紅細(xì)胞生成素的激素,促進(jìn)骨髓造血。因此,如果腎臟出現(xiàn)問(wèn)題,促紅細(xì)胞生成素分泌減少,紅細(xì)胞生成就會(huì)減少。再加上腎病還可能導(dǎo)致體內(nèi)潴留各種代謝廢物,使機(jī)體處于一種炎癥狀態(tài),使得紅細(xì)胞壽命縮短,破壞增多,最終產(chǎn)生腎性貧血。通常情況下,腎臟功能下降到一半時(shí),就會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)腎性貧血,會(huì)出現(xiàn)乏力、嗜睡、記憶力下降等表現(xiàn),腎病越重,貧血越嚴(yán)重。/
出現(xiàn)腎性骨病,扣十分
/腎功能減弱時(shí),會(huì)出現(xiàn)血磷升高、血鈣降低的情況,這會(huì)激發(fā)甲狀旁腺激素進(jìn)行調(diào)節(jié),但這個(gè)激素同時(shí)還有調(diào)節(jié)成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞活性的作用,如果調(diào)節(jié)力度過(guò)大就可能導(dǎo)致骨病。

另外,需要進(jìn)行血液透析的腎病病人,還會(huì)使用到肝素來(lái)抗凝,肝素也會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松。如果看完這篇文章,你仍然不知道自己的腎有沒(méi)有問(wèn)題,還可以前往醫(yī)院做尿常規(guī)和腎功能檢查。提醒一下,抽血前要記得空腹和避免劇烈運(yùn)動(dòng)哦~進(jìn)入首頁(yè),了解更多相關(guān)內(nèi)容參考資料:醫(yī)學(xué)微視官網(wǎng)左力
主任醫(yī)師《腎內(nèi)科癥狀》《腎性骨病》肖京 主任醫(yī)師《慢性腰痛的中醫(yī)治療》劉文嫻 主任醫(yī)師《高血脂(高脂血癥)的健康管理》史振偉 主任醫(yī)師《腎臟透析》蔡軍
主任醫(yī)師《繼發(fā)性高血壓》高彥彬 主任醫(yī)師《糖尿病腎病》倫立德 主任醫(yī)師《腎病綜合征》