一位老年朋友跟華子說(shuō)，他有冠心病，平時(shí)受點(diǎn)累就會(huì)心慌、氣短，但是醫(yī)生又建議他多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，是不是互相矛盾？華子說(shuō)，冠心病與鍛煉之間沒(méi)有矛盾，運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)于冠心病患者非常重要。運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)冠心病患者的心肺功能，增加心肌的力量，改善心肌缺血的情況，防止病情進(jìn)一步惡化。但有冠心病的人在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，要注意選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式。
一、心臟病患者適宜步行心臟功能不好的人，需要進(jìn)行耐力性有氧運(yùn)動(dòng)，可以使心肺功能同時(shí)得到鍛煉。在耐力性有氧運(yùn)動(dòng)中，步行是非常好的選擇，幾乎沒(méi)有限制條件，利用廣場(chǎng)、道路、跑步機(jī)等方式都可以進(jìn)行，而且安全性很高，是非常適宜心臟病患者運(yùn)動(dòng)方式。而且運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度可以自由掌握，通過(guò)對(duì)速度、時(shí)間、路程的調(diào)節(jié)，可以滿(mǎn)足不同人的不同需求。耐力較弱，心功能較差的人，可以走慢一點(diǎn)、時(shí)間短一點(diǎn)；病情較輕，身體素質(zhì)好的人，可以在步行中加入快步走、慢跑等強(qiáng)度更大一點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)，使運(yùn)動(dòng)效果達(dá)到最大。
二、鍛煉下肢對(duì)心臟更安全有心臟病的人，在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，既要通過(guò)運(yùn)動(dòng)改善心肺功能，又要注意避免大幅度增加心臟的耗氧量，預(yù)防出現(xiàn)心血管意外。而步行就是可以同時(shí)滿(mǎn)足這兩個(gè)要求的運(yùn)動(dòng)方式，因?yàn)榈蛷?qiáng)度的下肢運(yùn)動(dòng)，安全性會(huì)更高。這是因?yàn)橄轮嚯x心臟遠(yuǎn)，在步行時(shí)，血液被重力、腹腔壓力影響，回流增加不是很大，對(duì)心臟功能影響較小。而上肢在運(yùn)動(dòng)時(shí)，血液更容易回流到心臟，會(huì)使回心血量大幅增加，更容易引起心血管意外。
三、運(yùn)動(dòng)時(shí)可以用心率評(píng)估運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度人體的心率會(huì)隨著運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度發(fā)生變化，通過(guò)對(duì)心率的測(cè)量，可以評(píng)估自己的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否達(dá)標(biāo)。有個(gè)簡(jiǎn)單的方法可以確定達(dá)標(biāo)心率，就是用“170-年齡”即為運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)心率。舉例說(shuō)，如果是60歲的人，達(dá)標(biāo)的心率就是110；如果是70歲的人，達(dá)標(biāo)的心率就是100。上述的達(dá)標(biāo)心率只是針對(duì)健康人群而言，有心臟病的人達(dá)標(biāo)心率要更低一些，具體的數(shù)值需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定。在運(yùn)動(dòng)前一定要注意熱身，避免受傷。對(duì)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)要充分活動(dòng)，采取循序漸進(jìn)的方式，逐漸增加速度和距離。運(yùn)動(dòng)需要6~8周才能產(chǎn)生明顯的效果，每周不少于5次運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)不少于30分鐘。
四、運(yùn)動(dòng)時(shí)要攜帶藥物保證安全勞累、疲乏是誘發(fā)心血管意外的因素，所以在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，要注意避免自己過(guò)于疲勞。身體素質(zhì)不好的人，可以把每次運(yùn)動(dòng)的30分鐘分為3次進(jìn)行，每次持續(xù)10分鐘。在運(yùn)動(dòng)之前，建議去看醫(yī)生，由醫(yī)生評(píng)估病情與身體狀況是否適合運(yùn)動(dòng)。有冠心病的人要隨身攜帶硝酸甘油片，在出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等情況時(shí)，要立即休息，并舌下含服硝酸甘油片。每5分鐘可以舌下含服1片，如果經(jīng)過(guò)15分鐘癥狀仍不能緩解，則有可能發(fā)生了心肌梗死，需要立即撥打“120”急救電話，及時(shí)就醫(yī)。
總結(jié)一下，有心臟病的人有必要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，可以增強(qiáng)心肺功能，延緩疾病的進(jìn)展。步行是適合心臟病人的運(yùn)動(dòng)方式，而且下肢鍛煉對(duì)心臟功能影響較少，安全性更高。但在運(yùn)動(dòng)前需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估，以確定具體的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。建議隨身攜帶急救藥物，以防意外發(fā)生。對(duì)用藥有疑惑，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生和藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識(shí)。
