胃病

胃脘部疼痛的病證，又稱胃脘痛。歷代文獻中所稱的“心痛”、“心下痛”，多指胃痛而言。如《素問．六元正紀大論》說：“民病胃脘當(dāng)心而痛。”《醫(yī)學(xué)正傳》說：“古方九種心痛……。詳其所由，皆在胃脘，而實不在于心。”至于心臟疾患所引起的心痛癥，《黃帝內(nèi)經(jīng)》曾指出：“真心痛，手足青至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死”，在臨床上與胃痛是有區(qū)別的。

通俗解釋：

“胃痛”是一種很常見的癥狀，所以常常會被人們忽視。實際上引起“胃痛”的疾病很多，有一些還是非常嚴重的疾病。

編輯本段發(fā)病原因

胃痛發(fā)生的常見原因有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃和脾胃弱等。

胃痛(12張)

胃主受納腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滯氣機，可致胃氣不和而疼痛或因飲食不節(jié)，饑飽無度，或過食肥甘，食滯不化，氣機受阻，胃失和降引起胃痛；肝對脾胃有疏泄作用，如因惱怒抑郁，氣郁傷肝，肝失條達，橫逆犯胃，亦可發(fā)生胃痛；若勞倦內(nèi)傷，久病脾胃虛弱，或稟賦不足，中陽虧虛，胃失溫養(yǎng)，內(nèi)寒滋生,中焦虛寒而痛；亦有氣郁日久，瘀血內(nèi)結(jié)，氣滯血瘀，阻礙中焦氣機，而致胃痛發(fā)作總之，胃痛發(fā)生的病機分為虛實兩端，實證為氣機阻滯，不通則痛；虛證為胃腑失于溫煦或濡養(yǎng)，失養(yǎng)則痛。

原因有兩類

一是由于憂思惱怒，肝氣失調(diào)，橫逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理氣為主。

一是由脾不健運，胃失和降而導(dǎo)致，宜用溫通、補中等法，以恢復(fù)脾胃的功能。

導(dǎo)致胃痛的原因有很多，包括工作過度緊張、食無定時、吃飽后馬上工作或做運動、飲酒過多、吃辣過度、經(jīng)常進食難消化的食物等。胃痛可能有若干因素，但大多數(shù)是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃內(nèi)的液體逆流入食道。這些消化液中含有氫氯酸（鹽酸），這是工業(yè)上用來清潔金屬的腐蝕性物質(zhì)。盡管胃有保護膜，以免受胃酸侵蝕，然而．食道卻缺乏此保護層。

因此，當(dāng)胃酸逆流人食道時，會引起灼熱，有時嚴重到你以為是心臟病發(fā)作。引起胃痛最常見的原因就是大吃大喝，但這并不是唯一原因。有些人并未暴飲暴食，但也患胃痛。其實，胃痙攣就和食物沒有一點關(guān)系，它絕大多數(shù)起因于精神原因，生氣、精神緊張、壓力過大等都可能引起胃絞痛。

胃部是我們體內(nèi)重要的消化器官之一，在正常狀態(tài)下，它應(yīng)該是不停蠕動，將食道送下來的食物絞碎。如果它的蠕動不正常，就會妨礙消化和吸收，令過量氣體積聚，形成胃氣，中醫(yī)稱這情況為「呆滯」。

胃呆滯時，吃下的食物不能實時磨碎、送到腸道，因而被迫滯留胃中，半處理過的食物就會任意發(fā)酵發(fā)臭，形成酸腐氣味，亦即口氣，同時亦會有胃脹的征狀。

當(dāng)胃部出現(xiàn)潰瘍，幽門螺旋菌就會寄生于傷口，導(dǎo)致潰瘍處經(jīng)常發(fā)炎；即使用藥殺滅細菌，如果飲食惡習(xí)不改，潰瘍愈合之后，依然會不時覺得疼痛。

五行說

另外，中醫(yī)學(xué)視人為一個整體，臟腑之間互為影響。肝若過熱，會影響胃液的分泌，這情況稱為肝氣犯胃。以五行學(xué)說解釋，肝屬木，脾屬土，而木克土，因此肝火過盛會令胃部同樣過熱不適。

1．肝氣犯胃憂思惱怒，氣郁傷肝，肝之疏泄失調(diào)，橫逆犯犯胃，氣機阻滯，胃失和降則胃脘頭痛正如沈金鱉所說：“胃病，邪干胃脘病也。惟肝氣相乘為尤甚，以木性暴，且正克也?！比?a target="_blank" >氣郁化火，可致疼痛加重；火郁日久，致肝胃之陰虧耗，則病程每多纏綿；如久痛入絡(luò)，絡(luò)脈損傷，則見吐血，便血等癥。

2．飲食不節(jié)暴飲暴食或過食生冷肥甘之品，以致脾胃受傷，食滯中焦，氣機不利而產(chǎn)生胃脘疼痛?；蛞蚝疀鰝?，胃陽被遏，正邪交爭，而胃痛乃作。

3．脾胃虛弱病后脾胃受損或素體脾胃虛弱，中陽不振，寒從內(nèi)生，以致脾不運化，胃失和降，而發(fā)生疼痛。胃陰素虛或病久陰傷，胃失濡養(yǎng)，胃氣不和亦能發(fā)生疼痛。

可見胃痛的關(guān)鍵是“氣”，所謂不通則痛。因此治療胃痛的關(guān)鍵是理順胃氣，中醫(yī)古方開胸順氣膠囊由明代太醫(yī)龔?fù)①t的《壽世保元》中的利氣丸加減而來，取檳榔、牽牛子（炒）、陳皮、木香、厚樸（姜制）、三棱（醋制）、莪術(shù)（醋制）、豬牙皂等8味含有多味行氣、順氣、理氣的經(jīng)典道地中藥組方而成，能有效調(diào)理胃氣，消積化滯、行氣止痛，從根本上解決胃動力障礙，治療消化不良。

上述病因，既可單獨致病，又往往相互影響，而出現(xiàn)寒熱互見、虛實錯雜、陰陽并損之證候，臨證時必須靈活掌握。

編輯本段造成胃病的原因

[1]1、胃腸神經(jīng)官能癥，當(dāng)大腦皮層功能紊亂(即支配胃的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào))就會引起胃的疼痛。

2.胃及十二指腸潰瘍，當(dāng)季節(jié)的化，精神壓力大，飲食不當(dāng)，或有長期服用能致潰瘍的藥物，會使精神高度緊張，迷走神經(jīng)過度興奮，進而導(dǎo)致潰瘍惡化，發(fā)生急性穿孔。

編輯本段中醫(yī)鑒別

胃(5張)

1．痞滿胃痛與痞滿的病位皆在胃脘部，且胃痛常兼脹滿，痞滿時有隱痛，應(yīng)加以鑒別。胃痛以疼痛為主，痞滿以痞塞滿悶為主；胃痛者胃脘部可有壓痛，痞滿者則無壓痛。

2．心痛胃處腹中之上部，心居胸中之下部，正如《醫(yī)學(xué)正傳·胃脘痛》謂：“胃之上口，名曰賁門，賁門與心相連?！薄蹲C治準繩·心痛胃脘痛》所說：“然胃脘逼近于心，移其邪上攻于心，為心痛者亦多。”心與胃的位置很近，胃痛可影響及心，表現(xiàn)為連胸疼痛，心痛亦常涉及心下，出現(xiàn)胃痛的表現(xiàn)，故應(yīng)高度警惕，防止胃痛與心痛，尤其是防止胃痛與真心痛之間發(fā)生混淆。胃痛多發(fā)生于青壯年，疼痛部位在上腹胃脘部，其位置相對較低，疼痛性質(zhì)多為脹痛、隱痛，痛勢一般不劇，其痛與飲食關(guān)系密切，常伴有吞酸，噯氣，惡心嘔吐等胃腸病癥狀，纖維胃鏡及病理組織學(xué)等胃的檢查異常;心痛多發(fā)生于老年，其痛在胸膺部或左前胸，其位置相對較高，疼痛性質(zhì)多為刺痛、絞痛，有時劇痛，且痛引肩背及手少陰循行部位，痛勢較急，飲食方面一般只與飲酒飽食關(guān)系密切，常伴有心悸，短氣，汗出，脈結(jié)代等心臟病癥狀，心電圖等心臟檢查異常。

3．脅痛肝氣犯胃所致的胃痛常攻撐連脅而痛，膽病的疼痛有時發(fā)生在心窩部附近，胃痛與脅痛有時也易混淆，應(yīng)予鑒別。但胃痛部位在中上腹胃脘部，兼有惡心噯氣，吞酸嘈雜等胃失和降的癥狀，纖維胃鏡等檢查多有胃的病變；而脅痛部位在上腹兩側(cè)脅肋部，常伴惡心，口苦等肝膽病癥狀，B超等實驗室檢查多可查見肝膽疾病。

4．腹痛胃處腹中，與腸相連，從大范圍看腹痛與胃痛均為腹部的疼痛，胃痛常伴腹痛的癥狀，腹痛亦常伴胃痛的癥狀，故有心腹痛的提法，因此胃痛需與腹痛相鑒別。胃痛在上腹胃脘部，位置相對較高;腹痛在胃脘以下，恥骨毛際以上的部位，位置相對較低。胃痛常伴脘悶，噯氣，泛酸等胃失和降，胃氣上逆之癥；而腹痛常伴有腹脹，矢氣，大便性狀改變等腹疾癥狀。相關(guān)部位的X線檢查、纖維胃鏡或腸鏡檢查、B超檢查等有助于鑒別診斷。

編輯本段臨床癥狀

胃痛是臨床上常見的一個癥狀，多見急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病，胃神經(jīng)官能癥。也見于胃粘膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石癥等病。如打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等癥狀。由于每種疾病表現(xiàn)的癥狀不同，胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀。那么胃痛到底有哪些表現(xiàn)癥狀呢？[2]

1、疼痛的位置

胃位于上腹部，胸骨下放凹陷、肚臍上方（靠近心窩處）處。如果將肚子劃分為四個區(qū)域來看，左側(cè)偏中上的部分這一區(qū)域的疼痛，最有可能是胃痛。不過，也有可能是食道、十二指腸、膽、肝或胰等疾病引起，所以還需要以疼痛的時間、伴隨癥狀等，作為判斷的準則。

2、疼痛時間

胃痛是發(fā)生在餐后或餐前?食用某些食物后?或在過饑過飽暴飲暴食等狀況下發(fā)生的。由于胃不適大多與進食有很密切的關(guān)系，因此，從飲食的時間、習(xí)慣、內(nèi)容、種類等作為辨別的準則，也較有準確性。

3、觀察癥狀

胃不適伴隨癥狀繁多，如打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等，由于每種疾病表現(xiàn)的癥狀不同，如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀，可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀，可能是胃潰瘍，但如果打嗝、黃疸、發(fā)燒等癥狀，與胃可能無關(guān)，或是膽囊的問題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項癥狀。

4、到醫(yī)院檢查

如果情況復(fù)雜，難以判定是哪個位置不舒服及發(fā)作的時間與疼痛的性質(zhì)，應(yīng)馬上到醫(yī)院請醫(yī)生幫助診斷與檢查，這才是最直接且準確的方法。

編輯本段中醫(yī)辯證

實證

主癥上腹胃脘部暴痛，痛勢較劇，痛處拒按，饑時痛減，納后痛增。

兼見胃痛暴作，脘腹得溫痛減，遇寒則痛增，惡寒喜暖，口不渴，喜熱飲，或伴惡寒，苔薄白，脈弦緊者，為寒邪犯胃；胃脘脹滿疼痛，噯腐吞酸，嘈雜不舒，嘔吐或矢氣后痛減，大便不爽，苔厚膩，脈滑者，為飲食停滯；胃脘脹滿，脘痛連脅，噯氣頻頻，吞酸，大便不暢，每因情志因素而誘發(fā)，心煩易怒，喜太息，苔薄白，脈弦者，為肝氣犯胃；胃痛拒按，痛有定處，食后痛甚,或有嘔血便黑，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細澀者，為氣滯血瘀。

虛證

主癥上腹胃脘部疼痛隱隱，痛處喜按，空腹痛甚，納后痛減。

兼見泛吐清水，喜暖，大便溏薄，神疲乏力，或手足不溫，舌淡苔薄，脈虛弱或遲緩,為脾胃虛寒；胃脘灼熱隱痛，似饑而不欲食，咽干口燥，大便干結(jié)，舌紅少津，脈弦細或細數(shù)，為胃陰不足。

編輯本段臨床檢查

1．胃鏡檢查及活組織檢查：胃鏡檢查結(jié)合直視下活組織病理檢查，是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常胃竇部為最明顯，多為彌漫性，胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變，有時見散糜爛，常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色，皺壁變細或變平坦，由于胃粘膜變薄，使粘膜下血管可透見呈紫藍色，病變可彌漫或主要胃竇部。

2．胃脫落細胞檢查是一項較簡單的診斷方法，在胃鏡直視下，胃內(nèi)可疑處刷取細胞作脫落細胞學(xué)檢查有助于鑒別診斷。

3．X線胃鋇餐檢查大多數(shù)慢性胃炎無異常發(fā)

4．胃液分析：慢性萎縮性胃炎，胃酸分泌常有障礙，尤以胃體部慢性萎縮性胃炎時最嚴重。

5．血清壁細胞抗體試驗血清胃泌素測定：多數(shù)胃體胃炎，血清壁細胞抗體常呈陽性，而血清胃泌素多升高。相反，胃竇部胃炎則血清壁細胞抗體多呈陰性，而血清胃泌素降低。

檢查方法

1.常規(guī)檢查：觀察胃痛時的癥狀，如伴有胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀，可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀，可能是胃潰瘍;以疼痛時間為判斷依據(jù)，飯后半小時到兩小時胃痛可能是胃潰瘍。

2.胃鏡檢查及活組織檢查：胃鏡檢查結(jié)合直視下活組織病理檢查，是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常胃竇部為最明顯，多為彌漫性，胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變，有時見散糜爛，常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色，皺壁變細或變平坦，由于胃粘膜變薄，使粘膜下血管可透見呈紫藍色，病變可彌漫或主要胃竇部。

3.早期胃癌的表現(xiàn)，多年來發(fā)現(xiàn)類似于潰瘍病或胃炎的癥狀，也有反酸、惡心、厭食，隨著疼痛的加重，體重進行性下降，且有消瘦、貧血等癥狀。在最初胃疼、胃區(qū)不適或消化道不適的時候應(yīng)該及時到醫(yī)院，做胃鏡、鋇餐、CT、彩超及脫落細胞、大便潛血等檢查。[3]

胃痛的檢查儀器

美國索諾聲無痛體外胃腸影像掃描儀的三大優(yōu)勢：

1.體外影像掃描技術(shù)：由于該技術(shù)是新一代胃腸檢測新技術(shù)，檢測時由計算機全程監(jiān)控，在三維立體的動態(tài)觀察和引導(dǎo)下，數(shù)碼掃描系統(tǒng)對臟器，特別是消化系統(tǒng)等病變部位進行精確的檢測與定位，使超聲技術(shù)經(jīng)體外掃描胃腸道病變部位，監(jiān)控掃描系統(tǒng)自動精確的觀測到病變部位。

2.價格經(jīng)濟實惠：體外掃描不需要進行麻醉，該檢查成本低廉，因此檢查較膠囊內(nèi)鏡檢查具有費用低的特點。

3.檢查時間短：排除檢查前的預(yù)備時間，從檢查開始，在幾分鐘內(nèi)即可完成。[4]

編輯本段家庭治療措施

胃病治療除了一些常規(guī)的藥物治療食療之外，我們還可以采用中醫(yī)養(yǎng)身保健的方法足療進行治療。足療原本就是平常老百姓用來進行保健的方法，現(xiàn)在運用到胃病的治療當(dāng)中其效果也非常的好，能治病防病、強身健體。人體的足部是五臟六腑的投影區(qū)域，在腳部上有六十多個穴位都和人體的內(nèi)臟器官有著相應(yīng)的聯(lián)系，所以進行足療其實不僅能治療胃病，還可以保健防病。目前常用的是穩(wěn)邁舒運動按摩輪，由按摩輪帶動的下肢整體協(xié)調(diào)運動，涉及大腿、小腿、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腳底及腳趾等多個部位肌肉、骨骼，并重點針對足底和足側(cè)產(chǎn)生按摩效果，結(jié)合穴位使用可有效治療胃病，使用時可以針對按摩下面的幾個穴位。[5]

1、太陽神經(jīng)叢

這個穴位在腳底底部，二三腳趾掌關(guān)節(jié)下面，用手取尋找這個穴位的時候，可以摸到有一個凹陷的地方。找到位置之后進行按摩，按照從下往上的方向進行按摩。

2、胃

按摩兩腳大腳趾下的第一骨節(jié)部位處的凹陷位置，左右腳的按摩方向稍微有些差別，左腳應(yīng)從外往內(nèi)按摩，右腳則從內(nèi)往外按摩。

3、腎上腺

太陽神經(jīng)叢下面的最深處，用手指去尋找可以感覺有一小洞凹陷，腎上腺在腳底的位置是最深的凹陷部位，這個反射區(qū)比較難找到。在按摩的時候以一按一放的方式進行。

4、胰臟

胰臟的反射區(qū)在兩腳腳底內(nèi)側(cè)，胃的下面，用手觸摸的時候可以感覺到有一些微凸的顆粒。左右腳按摩有差，左腳從外往內(nèi)按，右腳從內(nèi)往外按。

5、十二指腸

十二指腸的反射區(qū)在兩腳腳底內(nèi)側(cè)，胰臟反射區(qū)的下面膀胱反射區(qū)的上面，在用手摸的時候可以感到有凹陷，同樣的按摩的方法是左腳從外往內(nèi)按，右腳從內(nèi)往外按。

6、肝膽

肝膽的位置在腳底一半的上方，和三四腳趾掌關(guān)節(jié)下方位置，在用手摸的時候可以感覺有長條的凹陷溝，這里便是膽的反射區(qū)，在按摩肝膽反射區(qū)是應(yīng)從下往上按。

7、胸部淋巴腺

胸部淋巴腺是淋巴的總開關(guān)，它的位置在腳部腳背上，在大腳趾和第二腳趾之間凹陷的地方。按摩的時候從腳的外側(cè)往腳跟方向推按。

8、上身淋巴腺

上身淋巴腺的位置在兩腳腳背內(nèi)側(cè)，位于腳踝關(guān)節(jié)的上方，用手的摸的時候也有凹陷感，進行按摩的時候用從外往內(nèi)按摩的方式進行。

編輯本段苦辣土敷臍療法

苦辣土滲透性強，性熱，外用貼臍治療腸胃冷痛，脹氣絞痛，嘔吐吞酸及食道反流，胃輕癱，消化不良，胃動力不足，飯后飽脹及消化不良性腹瀉等。

敷臍方法：苦辣土5克，加米醋揉成餅狀加熱，貼神厥穴（肚臍），外用膠布固定。24小時更換一次，7-10天一療程。[6]

編輯本段緩解措施

胃痛發(fā)作時，可以吃酵母粉、蘇打餅干，因為它們是堿性的，可以中和引發(fā)胃痛的胃酸。

緩解胃痛的小方法：

1、吃點東西。胃痛常常是因為饑餓產(chǎn)生的，這個時候如果有軟質(zhì)食物的話，吃一點，比如面包、餅干等是很管用的，但不要喝牛奶，也不要吃硬的東西。平時可以買些蘇打餅干放在辦公桌里，以備不時之需。

2、放松腹部。胃痛的時候，盡量把皮帶松開，這樣可以保障胃氣流通順暢，讓腹部舒服一點。經(jīng)常胃痛的人，平常盡量穿舒適寬松的衣服，以避免腹部受壓。

3、給點溫暖。胃寒的人常常是因為受了冷的食物的刺激而發(fā)作的，這個時候喝點熱水，或是用熱水袋敷一會兒胃部，效果也是比較明顯的。

4、調(diào)整睡姿。對于持久在晚上發(fā)生胃酸逆流的人來說，最好采取右側(cè)在上、左側(cè)在下的睡姿，同時把頭部墊高，這樣就可避免胃酸逆流。[7]

編輯本段治療

治療原則

治療胃痛，首應(yīng)辨其疼痛的虛、實、寒、熱性質(zhì)及病在氣在血，然后審證求因，給予恰當(dāng)?shù)娜N治療。大抵新病暴痛，痛勢急迫而痛處拒按者多屬實證；久病痛緩，病勢綿綿而痛處喜按者，多屬虛證；寒證疼痛，喜溫熨熱飲，遇寒則疼增；熱癥疼痛，喜涼畏冷飲，遇熱則痛?。灰悦浲礊橹?，或痛引胸脅，疼痛每因情志變化而增減,此多為氣滯；痛處固定不移，多為刺痛者，常屬久病血瘀;若煩熱似饑，舌紅無苔或少津者，多屬胃陰不足之證。

胃痛的治法，古雖有“通則不痛”的原則,但決不限于“通”之一法，臨證之時，應(yīng)運用四診八綱，詳加審察，根據(jù)病者的不同情況，確立恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?div style="height:15px;">

飲食療法

治療胃痛，除了服用藥物之外，在胃痛發(fā)作時，也可以用食療方法止胃痛。

胃痛可以簡單地分為虛寒胃痛、肝胃氣痛、濕熱胃痛三種。

一、如果是虛寒胃痛，可見胃部隱痛，喜暖喜按，餓時痛增，得食則減，嘔吐清水，四肢冷，畏寒，大便爛，舌質(zhì)淡白脈虛軟。食療湯水可用：

①熟附片煲狗肉湯

材料：制過的熟附片 12克，黑狗肉500克，生姜片20克，陳皮9克，適量植物油及食鹽。制作：把材料放進湯

熟附片煲狗肉湯組圖(5張)

煲內(nèi)，先用武火，水開后改為中火煲湯。煲至狗肉軟爛即可?？娠嫓彻啡?。

②白胡椒煲豬肚湯

材料：白胡椒15克略打碎，新鮮豬肚1個亦可半個洗凈，生姜三片洗凈去皮。

制作：將白胡椒、生姜一同放進豬肚內(nèi)，并加進適量清水，將豬肚的上下口用線扎緊，放進湯煲內(nèi)，用中火煲湯。煲一個半小時，然后調(diào)味，飲湯食豬肚。

二、如果是肝胃氣痛，可見胃脘脹痛，連及脅肋，痛處不定，噯氣頻繁，食后胃脹明顯，可能泛酸，舌苔薄白，脈弦。食療湯水可用：

①佛手砂仁瘦肉湯

材料：佛手片15克鮮品可用30克，砂仁5克，新鮮豬瘦肉250克。

制作：先將佛手片與豬瘦肉洗凈，同放進湯煲內(nèi)，用中火煲湯，1小時后，放進砂仁，再煲5分鐘，?；鸫郎?，調(diào)味，飲湯食豬瘦肉。

②沙田柚花煲豬肚湯

材料：沙田柚花5克，新鮮豬肚250克。

制作：先將豬肚洗凈，切成小塊，與沙田柚花一起放進湯煲內(nèi)，加上適量清水，用中火煲湯，煲1小時，湯好后加食鹽調(diào)味，飲湯食豬肚。

三、如果是濕熱胃痛，可見脘腹脹痛，甚或惡心嘔吐，不思飲食，口苦，大便臭穢不爽，尿黃短，身重體倦，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。食療湯水可用：

①救必應(yīng)煲豬瘦肉湯

材料：救必應(yīng)15克，土茵陳12克，新鮮豬瘦肉200克。

制作：上述材料一同放進湯煲內(nèi)，再加進適量清水，中火煲湯約1小時。然后調(diào)味，飲湯食豬瘦肉。

說明：救必應(yīng)又名白木香，味苦性寒，功用清熱解毒，利濕，止痛。主治感冒發(fā)熱，扁桃體炎，咽喉腫痛，急慢性肝炎，急性胃腸炎，胃及十二指腸潰瘍，跌打損傷，湯火傷。摘自《中藥大辭典》上?？茖W(xué)技術(shù)出版社

②石仙桃燉豬肚湯

材料：新鮮石仙桃90克干品30克，新鮮豬肚500克。

制作：將豬肚切粗件和石仙桃一起放進燉盅內(nèi)，加適量清水，隔水燉1小時。調(diào)味后飲湯食豬肚，一次食不完可分次食用。

說明：石仙桃又名石上蓮、石橄欖，味甘性涼，功用養(yǎng)陰，清肺，利濕、消瘀。治眩暈、咳嗽、頭痛、吐血、夢遺、痢疾、白帶、疳積。摘自《中藥大辭典》上?？茖W(xué)技術(shù)出版社

“安身之本，必資于食”，醫(yī)食是同源的。醫(yī)藥運用得好可以治病，食物應(yīng)用得好，也同樣可以治病。讓我們大家都來重視日常飲食，讓食療更好地為身體健康發(fā)揮作用。[8]

肝氣犯胃

本證按其不同情況，可分為氣滯、火郁、血瘀三種類型。

（1）氣滯

主證胃脘脹滿，痛引兩脅，噯氣頻繁，噫氣或失氣后疼痛稍減，舌苔薄白，脈沉弦。

分析情志不暢，氣郁不舒，肝氣橫逆犯胃，胃失和降而疼痛；氣病多游走，脅為肝之分野，故痛引兩脅；胃氣上逆故噯氣頻繁，噫氣失氣后，氣逆暫緩，故疼痛亦稍減，苔白，脈沉弦為肝郁之象。

治則疏肝理氣，和胃止痛。

選穴肝俞、脾俞、胃俞、中脘、梁門、章門、手三里、足三里?？芍赜冒慈啾逞?zhèn)痛法，晃撥俞穴行氣法，捏拿背肌理氣法與推揉腹部和中法。

若痛甚而噫氣嘔惡者，可同取雙內(nèi)關(guān)、雙內(nèi)庭、以利氣止痛；如泛嘔酸水，時時嘈雜；且肝膽互為表里，肝熱則膽火上乘，故見口干而苦；苔黃脈弦數(shù)乃肝胃郁熱所致。

治則疏肝、泄熱和胃。

選穴肝俞、胃俞、三焦俞、大腸俞、章門、手三里、足三里。可重用按揉背腰鎮(zhèn)痛法，提拿捏背助運法，按揉腹部消積法，揉壓陽陰清熱法，加用推揉胸脅疏肝法（見發(fā)熱）。

痛甚者，可用拇、食指分別捏拿兩側(cè)血海、梁丘、如痛已緩和，肝脾未調(diào)，可用雙手拇指對揉、對壓兩側(cè)三焦俞，單拇指按揉中脘，以調(diào)理三焦。

（3）血瘀

主證痛有定處而拒按，多為刺痛，食后更甚，或見吐血便黑，甚則舌紫，脈澀。

分析久痛入絡(luò)，絡(luò)脈損傷，故吐血便黑；瘀血為有形之物，故痛有定處而拒按；食與瘀并，故食后痛?。火鲅铚胁粫彻噬嘧?、脈澀。

治則活血化瘀，通絡(luò)止痛。

選穴肝俞、脾俞、胃俞、章門、內(nèi)關(guān)、勞宮、梁丘、內(nèi)庭。重用按揉背腰鎮(zhèn)痛法，晃撥俞穴行氣法，捏拿背肌理氣法，擦摩上腹散寒法；配用揉壓陽明清熱法，加用遠端誘導(dǎo)止痛法（雙拇指同取兩側(cè)內(nèi)關(guān)、勞宮、梁丘、內(nèi)庭）。

如嘔血便血不止，以藥物治療為主，待病情穩(wěn)定后，方可施術(shù)手法。

病邪阻滯

（1）飲食阻滯

主證胃脘脹痛，噯腐，厭食或嘔吐，吐后痛減，舌苔厚膩，脈滑實。

分析食停胃中，傳化失常，故胃脘痛脹；飲食停滯，胃氣不降而反上逆，故噯腐或嘔吐；吐后積滯去而痛減；食濁熏蒸故苔厚膩；胃氣與宿食相搏，故脈滑實有力。

治則消食導(dǎo)滯。

選穴脾俞、三焦俞、梁門、天樞、手三里、足三里。可重用提拿捏脊健運法，按揉腹部消積法，拿揉抖顫導(dǎo)滯法，配用按壓背腰鎮(zhèn)痛法與揉壓陽明清熱法。

脹痛甚者，可雙拇指同按雙側(cè)天樞，以行氣導(dǎo)滯；食滯化熱，可晃撥兩側(cè)大腸俞。

（2）寒傷胃陽

主證因受涼飲冷而胃痛暴作，痛勢較劇，喜溫熨熱飲，泛吐清水，或有惡寒發(fā)熱，苔白脈緊。

分析突受寒邪，胃中陽氣不得宣通，正邪交爭，故胃痛暴作；惡寒發(fā)熱，苔白為寒邪外襲所致；脈緊主寒主痛。

治則溫胃散寒止痛。

選穴胃俞、脾俞、中脘、梁丘、內(nèi)庭。可重用按揉背腰鎮(zhèn)痛法，捏拿背肌利氣法，搓擦胃俞溫中法，推揉腹部和中法。配用提拿捏背健運法與擦摩上腹三寒法。

脾胃虛弱

（1）脾胃虛寒

主證胃痛隱隱，泛吐清水，喜暖喜按，神疲乏力，四肢欠溫，舌淡苔白，脈細緩無力。

分析脾胃虛弱，寒氣凝滯，故胃痛隱隱；中陽不運，水飲停聚，故痛不甚而琺吐清水，喜暖喜按；脾陽虛故四肢欠溫，神疲乏力，舌淡、脈細緩無力。

治則溫脾健胃。

選穴肝俞、脾俞、三焦俞、梁門、中脘、章門、手三里、足三里。除拿揉抖顫導(dǎo)滯法和揉壓陽明清熱法不易使用，以上基本手法均可使用。

痛發(fā)之時，可拿搓胃俞，雙拇指同按梁門，以溫中止痛，痛止后，可按基本手法施術(shù)。如脾胃虛寒，而肝有郁熱，除胃痛外，尚見泛鉉嘔吐，時覺饑嘈，食則不舒，四肢欠溫，舌邊紅絳，苔白中黃，脈弦細者，可用雙拇指同取雙章門、立拳滾上腹部寒熱并投，肝胃同治。

（2）胃陰不足

主證胃痛隱隱，心煩嘈雜，口干欲飲，大便干燥，苔少或剝脫，舌光紅少津，脈細微數(shù)。

分析胃陰不足，胃絡(luò)失養(yǎng)故胃痛隱隱；陰虛生內(nèi)熱，故心煩嘈雜，口干欲飲，大便干燥；舌紅少津，苔花剝，脈細微數(shù)皆為胃陰不足之征象。

基本手法

1．按揉背腰鎮(zhèn)痛法在單掌推背部膀胱經(jīng)路線的基礎(chǔ)上，疊掌揉，雙掌根或雙拇指交替按壓膈俞至三焦俞一段膀胱經(jīng)內(nèi)側(cè)線，注意局部重點取穴。

2．晃撥俞穴行氣法單掌根著力，依靠脘關(guān)節(jié)作手掌晃動動作，帶動掌根晃撥，分別刺激肝、脾、胃、三焦俞等穴，手下壓力要適度，晃撥頻率均勻。

3．提拿捏脊健運法雙手拇、食指沿督脈路線自上而下反復(fù)提拿（大椎穴至命門穴一段），施術(shù)捏脊法自下而上10次。

4．捏拿背腰肌理氣法在肩胛內(nèi)移的基礎(chǔ)上，拇、食指捏拿骶棘肌上段（肩胛間區(qū)段，輕拿輕放），亦可加用中指作捻轉(zhuǎn)動作。

5．搓擦胃俞溫中法單掌根或小魚際肌快搓兩側(cè)胃俞穴，搓后緩緩揉動，使熱感滲透。

6．推揉腹部和中法兩拇指開三門、運三脘，單掌或雙掌于左脅肋部快速推撫，稱之推胃法；掌推腹部任脈路線；掌根輪狀順時針推脘腹；疊掌揉上腹部，以左上腹為主。

7．擦摩上腹散寒法用單掌反復(fù)擦上腹部，頻率要快以溫?zé)釣槎龋桓挠谜颇σ陨喜课弧?div style="height:15px;">

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