雖然外陰白斑因其特殊的生長位置而容易判斷,但臨床上仍有許多誤診。專家表示,人們誤診外陰白斑的原因是他們?nèi)匀徊涣私膺@種疾病。那么,外陰白斑應(yīng)該鑒別哪些疾病呢?
外陰白斑需要與疾病相鑒別
1、白塞病:白塞病的主要癥狀為陰潰瘍,常伴有眼、口病,又稱眼、口、生殖器綜合征,中醫(yī)稱為狐貍病,應(yīng)仔細(xì)鑒別外陰白斑。
2、白癜風(fēng):白癜風(fēng)患者外陰白色區(qū)域,一般邊界清晰,皮膚表面光滑濕潤,質(zhì)地完全正常,無瘙癢等異常癥狀。此外,雖然白癜風(fēng)經(jīng)常發(fā)生在外陰,但其特點(diǎn)更明顯,白斑多為乳白色,大小不同,多發(fā)生在大陰唇和小陰唇上,陰毛也會變白,與上述外陰白斑有很大的不同。
3、慢性皮炎:慢性皮炎在發(fā)作之前往往先有急性炎癥發(fā)作的過程,患者常出現(xiàn)外陰部瘙癢、疼痛或紅腫癥狀,大多以中老年女性多發(fā),病變常累及小陰唇、大陰唇的內(nèi)半側(cè)、陰蒂以及陰蒂的包皮處,病癥常對稱性出現(xiàn),且病損處的皮膚以灰白色或黃白色為主,表皮明顯增厚,這是與外陰白斑的不同之處。
4、神經(jīng)性皮炎:外陰白斑主要發(fā)生在陰道粘膜、小陰唇內(nèi)外、陰蒂、大陰唇內(nèi)等部位,呈白色皮損狀態(tài)。神經(jīng)性皮炎主要發(fā)生在大陰唇內(nèi)外、小陰唇內(nèi)外、陰阜、肛門周圍、陰蒂、會陰等部位,主要為灰白色斑塊。外陰白斑患者真皮上部的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞會出現(xiàn)彌漫性滲透,只有滲透部位的皮膚彈性纖維會減少。神經(jīng)性皮炎患者皮膚表皮下淋巴細(xì)胞通常會出現(xiàn)致密的帶狀炎癥滲透。
5.外陰白化病:遺傳性疾病多發(fā)生在全身,但也可能只出現(xiàn)外陰局部白斑。與外陰白斑不同,白化病引起的局部白斑大多無瘙癢等自覺癥狀,除表皮色素消失外,活檢一般無特殊病變。
6.扁平苔蘚癬:患者病變表皮下淋巴細(xì)胞會出現(xiàn)致密的帶狀浸潤感染性炎癥。外陰白斑患者真皮上部的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞會出現(xiàn)彌漫性浸潤,只有浸潤部位的皮膚彈性纖維會減少。扁平苔蘚主要發(fā)生在陰道前庭或小陰唇上,通常與口腔和皮膚皮疹相結(jié)合,一般呈多形狀和扁平的白色丘疹,可融合成白色斑點(diǎn)。
7.硬化性萎縮性苔蘚?。撼酝怅幫?,硬化性萎縮性苔蘚的發(fā)病部位常出現(xiàn)在肛門周圍的8字,部分患者還會出現(xiàn)腋窩或前臂。此外,病變皮膚的炎癥浸潤主要發(fā)生在真皮中部的淋巴細(xì)胞中,并呈帶狀浸潤。外陰白斑主要發(fā)生在陰道粘膜、小陰唇或外側(cè)、陰蒂和大陰唇,主要發(fā)生在真皮上部的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞中。