二、益氣養(yǎng)血、祛瘀通絡(luò)法治愈病毒性
腦炎后癱瘓（痿證）一例
徐某，男，28歲。
初診∶1976年9月23日。
主訴及病史∶1973年患病毒性腦炎導(dǎo)致右側(cè)上下肢癱瘓，并伴神志不清。經(jīng)某醫(yī)院治療，1個(gè)月后基本恢復(fù)正常。1976年1月突又發(fā)病，出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓。雖經(jīng)多方治療，左上肢漸復(fù)正常，證情有所減輕，但左腿活動(dòng)仍為不利，步履艱難。納食尚可，大便不暢。每夜需服安眠藥，始能安睡。
診查∶左側(cè)上肢活動(dòng)自如，下肢行路蹣跚，神疲乏力。苔薄膩，舌質(zhì)胖而有齒痕，脈細(xì)緩。
辨證∶主證為氣虛血瘀，又兼有肝腎陰虛。
治法∶益氣養(yǎng)血，祛瘀通絡(luò)，佐以補(bǔ)肝腎、安心神。
處方∶生黃芪12g潞黨參12g炙甘草5g雞血藤30g紅花9g川芎9g地龍9g懷牛膝12g熟女貞18g夜交藤30g石菖蒲9g瓜蔞仁30g陳皮9g黃芩12g
二診∶1976年12月1日。服上方藥56劑。藥后行路漸漸便利，自覺明顯好轉(zhuǎn)。大便已暢，納食欠香，口干。夜寐已不需服用安眠藥，但夢(mèng)多欠酣。苔薄質(zhì)胖而無齒痕，脈弦。上方去地龍、黨參、陳皮，加谷麥芽各15g、大麥冬12g、制黃精15g、絲瓜絡(luò)9g。
服12月1日方藥7劑后，左下肢行動(dòng)已如常人，諸癥悉除。
【按語】本案辨證屬氣虛致瘀、經(jīng)絡(luò)不通，且兼陰血虛虧、肝腎不足之證。故用芪、參、炙草以補(bǔ)氣;雞血藤既能養(yǎng)血，又能活血祛瘀;紅花、川芎、地龍以活血祛瘀通絡(luò);懷牛膝既能活血下行治足疾，又能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝;熟女貞益陰補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝;夜交藤、石菖蒲養(yǎng)心安神;栝樓仁潤(rùn)腸通便;血瘀必兼氣滯，故佐陳皮以行氣;川芎性味辛溫，故用黃芩性寒泄熱，以防久服有溫燥傷陰之弊。此方為補(bǔ)陽還五湯加減，處方遣藥，考慮周詳，久服而見顯效。足證徐老臨證用藥功力深厚。
三、補(bǔ)氣健脾、養(yǎng)血益陰法治愈甲狀腺腺癌術(shù)后后遺癥一例
馮某，女，39歲。
初診∶1982年11月29日。
主訴及病史∶患者因消瘦乏力去某醫(yī)院診治，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺有一腫塊，診斷為右側(cè)甲狀腺腺癌，經(jīng)手術(shù)切除，進(jìn)行順利。病理切片提示∶右甲狀腺乳頭狀腺癌工級(jí)伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。手術(shù)后，右側(cè)項(xiàng)部有牽強(qiáng)僵硬感，語言欠流利，喉中有痰，睡眠欠佳，二便尚調(diào)。
診查∶右頸部及臉部浮腫，面色少華，神情倦怠。交談時(shí)言語不夠連貫。舌質(zhì)淡苔薄，脈細(xì)弦而數(shù)。
辨證∶氣血兩虛，氣陰不足。
治法∶補(bǔ)氣健脾，養(yǎng)血益陰。
處方∶生黃芪15g潞黨參12g炒白術(shù)12g茯苓15g全當(dāng)歸15g生白芍12g生地黃15g南北沙參各15g肥玉竹15g半枝蓮30g白花蛇舌草30g生薏苡仁30g瓜萎皮18g谷麥芽各15g陳皮10g生甘草5g
二診∶1982年12月6日。服上方藥7劑。右頸部及臉部浮腫已消失，右頸項(xiàng)部僵硬及語言不流利癥狀亦見減輕。痰也減少，睡眠好轉(zhuǎn)。苔薄質(zhì)淡，脈細(xì)而數(shù)。上方潞黨參改為15g，生地黃改為18g，瓜萎皮改為24g，加佛手片12g。
三診∶1983年1月5日。服上方藥30劑。癥狀大見改善，面色漸顯紅潤(rùn)，神疲倦怠之象已無。諸癥俱減。改服丸藥。
處方∶生黃芪60g潞黨參60g炒白術(shù)60g全當(dāng)歸60g炒白芍60g熟地黃90g肥玉竹60g明天冬90g大麥冬90g北沙參60g茯苓120g豬苓90g生米仁90g瓜萎皮90g佛手片90g半枝蓮120g白花蛇舌草120g紅花60g白豆蔻60g小川黃連60g廣陳皮60g橘絡(luò)30g肉桂心30g土茯苓90g
以上共24味藥，焙干，依法研制為細(xì)末，和勻。
另以生地黃60g、谷麥芽（各）60g、夏枯草60g，加水煎取濃汁，摻入上述藥末內(nèi)，泛為丸，如綠豆大。每服9g，每日1～2次。視胃口好壞而定。
四診∶1983年4月10日。服藥后，諸癥悉除。惟感口苦、口臭，故照上方改肉桂心為20g、熟地黃改為60g、明天冬改為60g;加生山楂50g、天花粉90g、劉寄奴50g、廣郁金60g。
之后，患者于當(dāng)年移民至澳洲，每年春節(jié)寄來賀卡，并告身體健康至今。
【按語】患者因手術(shù)而致氣血兩虧，氣陰不足。然中醫(yī)認(rèn)為脾為氣血生化之源，處方遣藥重點(diǎn)在于補(bǔ)氣以健脾，益氣以生血。主用參、芪、歸、芍之屬。加用半枝蓮、白花蛇舌草、生米仁等品以防頸腫復(fù)發(fā)。對(duì)正氣大虛患者，除服用煎藥外，還可用丸藥調(diào)整體內(nèi)氣，血陰陽，增強(qiáng)人體正氣。丸藥處方關(guān)鍵在于選藥恰當(dāng)，掌握劑量，并根據(jù)所用藥物加入適當(dāng)佐使之品，如以肉桂心溫通氣血，以利藥物吸收;白豆蔻芳香以醒脾助運(yùn);小川黃連苦寒，以防氣壅化熱等，使丸藥發(fā)揮最佳藥效。
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