【按語】根據(jù)月經(jīng)產(chǎn)生的機(jī)理及"腎藏精"、"腎主生殖"、"沖為血海、任主胞胎"等理論，結(jié)合臨床常用以補(bǔ)腎為主的治療方法，治療月經(jīng)病及不孕癥有較好的療效。自1963年起，通過中西醫(yī)結(jié)合研究，從實(shí)踐中摸索出以補(bǔ)腎為主的法則，模仿婦女月經(jīng)周期的生理改變而于不同階段選用不同的藥物，以調(diào)整"腎—天癸—沖任—胞宮"之間機(jī)能的平衡，而達(dá)到調(diào)經(jīng)種子的目的，即中藥人工周期療法。我院先后應(yīng)用臨床的有以補(bǔ)腎為主的中藥人工周期療法（簡稱中周Ⅰ號），以活血化瘀為主的中藥人工周期療法（簡稱中周Ⅱ號），以溫腎暖宮為主的中藥人工周期療法（簡稱中周Ⅲ號）。
腎為先天之本，元?dú)庵?，主藏精氣，具有促進(jìn)人體生長發(fā)育和生殖的功能。卵巢功能，低下或子宮發(fā)育不全的不孕癥，皆屬于腎虛。因而治療不孕癥的關(guān)鍵是補(bǔ)腎，而補(bǔ)腎須辨腎陽虛、腎陰虛，并有腎虛肝郁、腎虛夾瘀、腎虛宮寒等不同類型，臨床只須辨證應(yīng)用中周Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號，以提高療效。
例一、例二，均診斷為無排卵性月經(jīng)，原發(fā)性不孕癥。中醫(yī)辨證皆屬腎虛但稍有區(qū)別，故治法有所不同。例一經(jīng)常間發(fā)性閉經(jīng)，10年不孕，腰酸下腹部冷感，脈沉、舌質(zhì)淡，屬腎虛宮寒，治宜溫腎暖宮。先用中周Ⅰ號補(bǔ)腎陽使月經(jīng)周期正常，但尚未排卵。鑒于下腹部冷感明顯，誠如傅青主所說;"寒水之地不生草木，重陰之淵不長魚龍，今胞宮既寒，何能受孕。"由于腎陽虛不能溫煦胞宮沖任，故改用中周Ⅲ號，在排卵前期及排卵期服溫腎暖宮合劑5劑，即達(dá)到排卵受孕的目的。例二婚后3年未孕，腰酸，經(jīng)前乳脹，脈細(xì)弦，苔薄黃，辨證為腎虛肝郁，即傅青主所說;"因懷胞素惡，肝氣郁結(jié)而致的嫉妒不孕。"治宜補(bǔ)腎疏肝，用中周Ⅰ號加川楝、合歡皮等疏肝解郁而使之排卵受孕。此類患者，還可在應(yīng)用中周工號的治療間歇期間，服逍遙散或開郁種玉湯數(shù)劑，使肝氣條達(dá)舒暢而利于排卵受孕。
例三、例四，均有閉經(jīng)且婚后多年不孕。例三經(jīng)診刮術(shù)證實(shí)為腺體分泌功能差，辨證為腎虛型（偏陽虛），治宜補(bǔ)腎助陽，用中周工號，2個(gè)周期即孕。例四確診為多囊性卵巢，經(jīng)楔切術(shù)后尚無排卵，癥見月經(jīng)先后無定期，紅色紅或紫，有血塊，經(jīng)前乳脹，脈沉，舌質(zhì)稍暗，屬腎虛肝郁兼有血瘀，而用以活血化瘀為主的中周Ⅱ號，間服逍遙散而排卵受孕。
本人從長期的臨床實(shí)踐中體會到，以補(bǔ)腎為主的中藥人工周期療法（中周Ⅰ號），方藥簡便，適于門診廣泛使用。對卵巢功能不足引起的月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、月經(jīng)過少以及無排卵性月經(jīng)或子宮發(fā)育不全的不孕癥等，均有良好效果。并可作為功能性子宮出血血止后調(diào)整月經(jīng)周期之用。其中菟，蓉合劑（自擬方）為補(bǔ)腎促排卵的主方，系根據(jù)陰陽互根的原理組成。對腎陰虛者，在一派滋陰藥中適當(dāng)用肉蓯蓉、仙靈脾溫補(bǔ)腎陽之藥，使滋陰而不膩;對腎陽虛者，在補(bǔ)腎陽藥中仍重用熟地、懷山藥等滋陰之藥，使溫陽而不燥，陰陽互根、相互滋生而達(dá)到陰陽平衡。又方中仙靈脾，有興奮性神經(jīng)的功能。臨床實(shí)踐證明，在排卵前期服用本方藥，可促使卵泡成熟而達(dá)到排卵，對無排卵性月經(jīng)及黃體功能差均有良好的效果，對子宮發(fā)育不全者也有促進(jìn)發(fā)育的作用。
當(dāng)我們用中周Ⅰ號初次治療1例多囊性卵巢綜合征的病人時(shí)，觀察到激情素水平持續(xù)高影。宮頸粘液結(jié)晶持續(xù)不消，而基礎(chǔ)體溫仍呈單相，月經(jīng)不能來潮。由此認(rèn)識到，以補(bǔ)腎為主的中藥人工周期療法可提高激情素水平，促進(jìn)卵泡成熟，但不能使多囊性卵巢排卵;因多囊性卵巢的表層包膜過厚，卵泡成熟而不能排出，與一般卵巢功能低下而無排卵者不同。從西醫(yī)治療本病須用楔切術(shù)以利排卵，悟出中醫(yī)對此病的治療原則須用攻補(bǔ)的方法，便在排卵前期給予活血化瘀的桃紅四物湯加減試服，果然達(dá)到排卵的目的。因此建立了以活血化瘀為主的中藥人工周期療法（中周Ⅱ號）。1963年至1964年間，我院中西醫(yī)結(jié)合病房曾用中周Ⅱ號治療4例多囊性卵巢綜合征病人（均經(jīng)X線氣，腹子宮碘油造影證實(shí)），均達(dá)到排卵目的。其中3例已妊娠分娩。凡屬腎虛夾瘀不孕癥，如多囊性卵巢綜合征或兼血瘀征象者，均可用中周Ⅱ號治療。
