硝苯地平和氨氯地平都是用來治療高血壓和心絞痛等疾病的藥物,它們的作用機(jī)制都是通過阻斷鈣通道來達(dá)到擴(kuò)張血管、降低血壓的效果。但是它們也有一些不同點(diǎn),我們一起來看一下。
首先,它們的作用時(shí)間不同:硝苯地平的作用時(shí)間為4-6小時(shí),起效迅速,降壓強(qiáng)度高!普通片僅用于臨時(shí)降壓,要達(dá)到長期降壓目標(biāo),建議使用緩釋片或者控釋片。
而氨氯地平的作用時(shí)間相對更長,半衰期可達(dá)到35至50小時(shí),一次用藥可維持24-36小時(shí)。氨氯地平可有效控制夜間血壓,避免清晨血壓過高,偶爾漏服一次,對血壓控制影響不大!
其次,硝苯地平適用于高血壓、冠心病等癥狀,對冠狀動(dòng)脈的解痙作用較強(qiáng),能夠很好的緩解痙攣性心絞痛的癥狀。
而氨氯地平雖屬同類藥物,在緩解痙攣性心絞痛方面優(yōu)勢不如硝苯地平。
地平類降壓藥,都是通過阻滯鈣通道,降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子數(shù)量,從而使心肌表現(xiàn)為負(fù)性肌力作用,降低心肌收縮力。
硝苯地平對外周血管的作用大大強(qiáng)于氨氯地平,導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張,反射性引起交感活性增強(qiáng),心率加快!所以,對心率不穩(wěn)定患者,在服用硝苯地平時(shí),可搭配洛爾類作為互補(bǔ)使用!
而氨氯地平則不容易引起心率增快等反應(yīng),比較穩(wěn)定。
兩種藥物都容易引起頭痛、面紅等不適,但硝苯地平相對更容易發(fā)生,而氨氯地平則更可能導(dǎo)致水腫等反應(yīng)。同時(shí),切記硝苯地平類藥物不可與葡萄柚汁同服!
綜上所述,硝苯地平和氨氯地平雖然都屬于鈣通道阻滯劑,可以達(dá)到降壓的效果,同時(shí),他們對血脂,動(dòng)脈粥樣硬化,腎功能均有很好的改善作用。但是它們有細(xì)微的差別,選擇治療時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況來進(jìn)行選擇。
同時(shí),不論是硝苯地平還是氨氯地平,在用藥時(shí)一定要遵醫(yī)囑,不要自行隨意更改劑量和用藥時(shí)間,以免出現(xiàn)不必要的風(fēng)險(xiǎn)。?
注:本文僅作科普,用藥請咨詢醫(yī)師或藥師
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