在β受體阻滯劑(洛爾類(lèi)降心率藥物)這個(gè)“大家庭”里,有很多成員,其中包括,被譽(yù)為“萬(wàn)能藥”的美托洛爾、可同時(shí)拮抗α和β受體的阿羅洛爾,β1受體選擇性最高的比索洛爾,還有最新一代的改善男性ED的奈必洛爾、貝凡洛爾、…等等。雖然它們都屬于一個(gè)“大家庭”,但每個(gè)藥的藥物作用以及臨床應(yīng)用都有區(qū)別,下面,就總結(jié)一下β阻滯劑中常用的8種藥物(普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾、阿羅洛爾、卡維地絡(luò)、奈必洛爾、貝凡洛爾),希望能幫助到大家。
- 普萘洛爾:屬于第一代β受體阻滯劑,它是非選擇性競(jìng)爭(zhēng)抑制腎上腺素的β受體阻滯劑。它通阻滯β受體,使心率減慢,心肌收縮力減弱,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血,臨床用于治療心律失常,如:早搏(針對(duì)室上性早搏效果較好)、心動(dòng)過(guò)速(室性心動(dòng)過(guò)速慎用)、心絞痛等。但由于普萘洛爾同時(shí)拮抗β1和β2受體,沒(méi)有選擇性,副作用相對(duì)較多,如:容易引起支氣管痙攣、降低血糖,掩蓋低血糖癥狀,高血脂、精神癥狀等等,所以,現(xiàn)在臨床更傾向選擇其它洛爾類(lèi)藥物,普萘洛爾逐步被淘汰。
- 美托洛爾:屬于第二代β受體阻滯劑,應(yīng)用廣泛。美托洛爾是選擇性的β1受體阻滯劑,主要作用在心臟,可抑制交感神經(jīng)興奮,降低外周血管阻力,起到穩(wěn)定血壓,減慢心率,減少心絞痛和心衰引起猝死的幾率,美托洛爾最簡(jiǎn)單的藥物作用機(jī)理就是:當(dāng)各種原因?qū)е铝舜嬖谟谛难芟到y(tǒng)的β受體被激動(dòng)時(shí),我們的心率便會(huì)加快,血壓就會(huì)增高,心臟負(fù)荷也會(huì)加重,患者便表現(xiàn)出心慌、心痛,頭暈等癥狀,這時(shí)候來(lái)1片倍他樂(lè)克,便可及時(shí)地阻滯β受體的興奮性,從而減少心臟的負(fù)擔(dān)、阻斷心律失常的發(fā)展。美托洛爾雖然不單獨(dú)用于高血壓的治療,但是對(duì)于高血壓合并快速心律失常、房顫,冠心病,慢性心力衰竭的患者來(lái)說(shuō),是優(yōu)先的選擇!1、美托洛爾用于高血壓合并快速心律失常、房顫的患者。美托洛爾(倍他樂(lè)克)本身就是一種廣譜的抗心律失常藥物,它可抑制交感神經(jīng)興奮,很好的控制心率,減少因心律失常而引起猝死的幾率。2、美托洛爾用于高血壓合并冠心病、心絞痛患者。冠心病心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄或者痙攣,導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧而引起的一系列病癥;倍他樂(lè)克則可以降低心肌耗氧量,幫助緩解心絞痛,改善心肌缺血的癥狀。3、美托洛爾用于慢性心力衰竭患者。在心力衰竭時(shí),心臟的收縮力就會(huì)減弱,心臟的射血分?jǐn)?shù)便會(huì)明顯下降,導(dǎo)致各臟器缺血缺氧,進(jìn)而激活人體的交感神經(jīng)系統(tǒng),當(dāng)交感活性增強(qiáng),會(huì)使兒茶酚胺水平增高,產(chǎn)生心臟毒性。美托洛爾(倍他樂(lè)克) 可拮抗兒茶酚胺對(duì)心臟的毒性作用,消除兒茶酚胺對(duì)周?chē)艿膿p害,減輕心臟的負(fù)荷。4、美托洛爾也可用于低壓高合并心率快的患者。隨著生活節(jié)奏的加快,生活壓力大,作息不規(guī)律,引發(fā)很多患者患單純性的舒張壓高,美托洛爾可抑制交感神經(jīng)興奮,有效降低舒張壓。在日常應(yīng)用中,酒石酸美托洛爾片和琥珀酸美托洛爾緩釋片最為多見(jiàn),酒石酸美托洛爾片是平片,屬于短效藥,每日需多次服用,因此酒石酸美托洛爾片比長(zhǎng)效的琥珀酸美托洛爾,更便于調(diào)節(jié)藥物劑量,可更快地把心率調(diào)整好;而琥珀酸美托洛爾緩釋片屬于長(zhǎng)效藥,每日服用一次既可持續(xù)有效,藥物濃度波動(dòng)小,但不便于調(diào)節(jié)劑量,對(duì)早期服倍他樂(lè)克的人來(lái)說(shuō),并不太適合。這里,我想多說(shuō)一點(diǎn):我們都知道β2受體存在于支氣管中,而美托洛爾對(duì)β1受體拮抗,對(duì)β2受體影響較小,有的科普說(shuō)有支氣管哮喘的病人可以用此藥,只需注意劑量即可。但王醫(yī)生想說(shuō):不要以身犯險(xiǎn)!對(duì)支氣管哮喘的患者,需用此類(lèi)藥物對(duì)癥治療時(shí),應(yīng)當(dāng)仔細(xì)斟酌,謹(jǐn)慎的在此類(lèi)藥物中去選用更高級(jí)、更安全的藥物。
- 比索洛爾:它與美托洛爾同為“二代”β受體阻滯劑,對(duì)高血壓、心律失常、心力衰竭均有明顯的效果,而且藥物機(jī)制大致相同,但比索洛爾對(duì)β1受體的拮抗高于美托洛爾,比索洛爾,是β1受體選擇性最高的藥物,有其獨(dú)特的適應(yīng)癥,它彌補(bǔ)了很多倍他樂(lè)克的缺陷,這里有三大類(lèi)人更適合吃比索洛爾。第一類(lèi)人,心臟病合并有慢性阻塞性肺病的,也就是說(shuō)伴有長(zhǎng)期的咳嗽、咳痰、喘息、胸悶的患者,這類(lèi)人可以吃比索洛爾,因?yàn)樗龑?duì)患者的氣道功能不產(chǎn)生明顯的影響,它不像倍他樂(lè)克一樣,很可能會(huì)誘發(fā)哮喘等疾患。第二類(lèi),高血壓伴有糖尿病的、血糖高的,可以用比索洛爾,因?yàn)楸人髀鍫?,是不影響患者血糖的,它的脂?lèi)代謝的不象倍他樂(lè)克,倍他樂(lè)克有可能會(huì)掩蓋血糖的真實(shí)狀態(tài),造成膽固醇升高,而比索洛爾不同,對(duì)其代謝不產(chǎn)生影響。第三類(lèi),最近一段時(shí)間被診斷為高血壓的青中年患者可以用比索洛爾,為什么青中年最適合用呢?因?yàn)閯e的β受體阻斷劑,包括倍他樂(lè)克、普萘洛爾,基本上,對(duì)性功能影響比較大,唯有比索洛爾不影響這方面的功能,青中年男性,相對(duì)來(lái)說(shuō)這方面需求較高,所以說(shuō)吃比索洛爾更適宜。因此,比索洛爾在某些方面較美托洛爾強(qiáng),副作用較小。對(duì)于輕、中度肝腎功能不全的患者來(lái)說(shuō),應(yīng)用比索洛爾是安全的,一般不需調(diào)整劑量,因?yàn)樗撬p溶性,50%肝臟代謝,50%經(jīng)腎臟代謝;它不同于美托洛爾,對(duì)血糖、血脂的影響均較小,所以高脂血癥、糖尿病的患者也可以應(yīng)用,只需定期檢測(cè)血脂、血糖即可。那說(shuō)到這里呢,我再提醒大家一點(diǎn),我們?nèi)绻员人髀鍫柲兀鸵?span>盡量吃原研藥,一般呢,每天吃一次就可以控制24小時(shí)血壓和心率了,當(dāng)然,我并不是來(lái)推藥的,也不是崇洋媚外追求進(jìn)口藥,我覺(jué)得呢,吃哪個(gè)廠家的效果好就可以用它,但是前提是您真的可以服用它,對(duì)于服用后發(fā)生這種心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管痙攣的患者,比索洛爾,還是要慎服的,在服藥過(guò)程中定期的進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)、心率的測(cè)量、不斷的調(diào)整劑量,才能保證我們健康的長(zhǎng)駐。
- 奈必洛爾,最近五六年里,越來(lái)越多的男性朋友反應(yīng),治療高血壓、心率快的洛爾類(lèi)藥物,也就是我們醫(yī)學(xué)上稱(chēng)β受體阻滯劑,這類(lèi)藥物對(duì)性能力有很大的影響。諸如此類(lèi)的洛爾類(lèi)藥物,如:美托洛爾(倍他洛克)、阿替洛爾、比索洛爾、卡維地洛,紛紛均有引起陽(yáng)痿的可能。陽(yáng)痿的表現(xiàn)有很多癥狀,比如說(shuō):不能勃起或者勃起不堅(jiān)硬,因而無(wú)法進(jìn)行性生活。很多中老年男性甚至是青壯年都不敢用洛爾的藥物,原因在于β受體阻滯劑有很大可能引起男性的ED。所謂的ED,其實(shí)就是勃起功能障礙,也就是我們通常所說(shuō)的陽(yáng)痿。那么世界上有沒(méi)有兩全齊美的藥,既可以降心率又可控血壓,同時(shí)又能防止性功能減退呢?果不其然,真的有一款這種藥物,那就是大名鼎鼎的第三代洛爾藥:奈必洛爾。在大量的研究與臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn),這個(gè)藥物不僅沒(méi)有加重ED、陽(yáng)痿,反而對(duì)異地、陽(yáng)痿、勃起功能障礙有改善與促進(jìn)作用。我們知道目前主要影響性功能的藥物是普萘洛爾,可以說(shuō)它是最嚴(yán)重而普遍的。倍他樂(lè)克美托洛爾則是可以引起陰莖硬結(jié)癥,從而產(chǎn)生繼發(fā)性勃起功能障礙的。而阿替洛爾的藥物特性相對(duì)來(lái)說(shuō)脂溶性較低,與其他藥物相比對(duì)性功能影響較小,但并不是完全沒(méi)有影響,所以說(shuō)我們目前只有奈必洛爾首屈一指,不但不影響反而會(huì)增益。如果我們患者在吃上述的幾種洛爾類(lèi)藥物,性能力又不是特別強(qiáng),建議您換藥治療為好。奈必洛爾在兼具其他洛爾應(yīng)有的療效的同時(shí),又具有外周小血管擴(kuò)張作用,它不會(huì)增加男性ED的風(fēng)險(xiǎn)。此外,它還是左旋和右旋異構(gòu)體的混合物。右旋異構(gòu)體具有強(qiáng)大的1受體阻滯作用,左旋異構(gòu)體有內(nèi)皮細(xì)胞依賴(lài)性血管擴(kuò)張作用。高度選擇性β1受體可使抑制1受體的強(qiáng)度為2受體強(qiáng)度的290倍,而比索洛爾才能達(dá)到26倍,阿替洛爾則為15倍,普萘洛爾為119倍。由此可見(jiàn),高度的拮抗1受體可以使血管舒張力更強(qiáng),對(duì)2受體影響微乎其微,也就是不會(huì)引起其他洛爾類(lèi)普遍存在的副作用,比如說(shuō):支氣管平滑肌收縮、血管平滑肌收縮。因此奈必洛爾就不會(huì)對(duì)哮喘病人產(chǎn)生任何的不良影響,相對(duì)而言,奈必洛爾有更好的耐受性。不僅如此,還曾有過(guò)“雙盲對(duì)照”實(shí)驗(yàn)證明,奈必洛爾降壓效果比利尿劑強(qiáng),與氨氯地平作用相似,與硝苯地平作用相同,比氯沙坦更能顯著的降低舒張壓,降低單純性收縮期高血壓是唯一一款降血壓力度強(qiáng)、降高壓、低壓作用顯著、又不抑制性能力,并可改善性生活質(zhì)量,降心率,改善心衰,不增加太多副作用的藥物。談了這個(gè)藥諸多的益處,想必大家都有所心動(dòng),想迫不及待的去購(gòu)買(mǎi)使用,但咱們國(guó)內(nèi)這類(lèi)藥物還是稀缺,如果有條件可以請(qǐng)國(guó)外的朋友帶回幾盒。
- 阿羅洛爾:又叫阿爾馬爾,屬于第三代β受體阻滯劑,值得夸贊的是:在治療高血壓合并原發(fā)性震顫的患者,作為一線(xiàn)藥物的普萘洛爾與阿羅洛爾相比較,阿羅洛爾以不易經(jīng)過(guò)血腦屏障,患者用藥副作用少等優(yōu)勢(shì)勝出。阿羅洛爾在用于治療高血壓、冠心病、心律失常的患者中,它即可以通過(guò)阻滯β1受體降低交感神經(jīng)興奮性、抑制腎素_血管緊張素_醛固酮系統(tǒng),來(lái)降低心率、血壓,還可以阻滯血管平滑肌突觸膜后的a1受體,使血管擴(kuò)張,降低血管周?chē)枇?,進(jìn)而降低了血壓,達(dá)到了“雙重”降壓的效果;在針對(duì)心率快的患者,有研究對(duì)比表明,在洛爾類(lèi)藥物中,阿羅洛爾降低心率的幅度最大。由此可見(jiàn),阿羅洛爾降壓、降心率的效果非常好,高血壓、心率快的患者應(yīng)用時(shí)應(yīng)時(shí)刻注意自己血壓、心率,以免被阿羅洛爾的“優(yōu)點(diǎn)”傷及自己,引起低血壓、心率緩慢的癥狀。它的適應(yīng)癥:一、阿羅洛爾可以有效降低高血壓患者的血壓及心率,尤其適用于舒張壓高、情緒緊張型的高血壓的患者。舒張壓高多見(jiàn)于青中年人,那些生活節(jié)奏快,生活作息紊亂,壓力大的一類(lèi)人。在洛爾類(lèi)藥物中,通過(guò)研究對(duì)比表明,用藥4周,阿羅洛爾降壓幅度最大,趨于正常,與此同時(shí),心率較治療前下降13次/分,且安全性良好。二、對(duì)于高血壓合并糖、脂代謝異常的患者,阿羅洛爾更優(yōu)于傳統(tǒng)β受體阻滯劑,二代β受體阻滯劑可能會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗,同時(shí)使血清中甘油三酯的水平增加,恰恰相反的是,阿羅洛爾會(huì)增加胰島素敏感性和提高高密度脂蛋白水平,使空腹血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯均下降。三、阿羅洛爾在慢性腎衰,尤其在血液透析的高血壓患者中應(yīng)用最廣泛。阿羅洛爾在治療慢性腎衰患者血壓高時(shí),不僅可以降低血壓,而且不影響腎小球?yàn)V過(guò)率和腎血流量,最有益的是,監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白和尿素氮水平后,均發(fā)現(xiàn)有所降低,改善腎功能。除此,阿羅洛爾用藥后2小時(shí)達(dá)高峰,降壓作用快,半衰期長(zhǎng),降壓時(shí)間持久,它是水脂雙溶性,主要經(jīng)過(guò)肝腎代謝,腸道排泄,透析患者并不需要調(diào)整用藥的劑量,阿羅洛爾治療慢性腎病,腎衰透析的高血壓患者,無(wú)疑是“獨(dú)樹(shù)一幟”。四、阿羅洛爾適用于高血壓合并原發(fā)性震顫的患者。原發(fā)性震顫,多發(fā)生在40歲以上的中老年人,此病癥通俗來(lái)講就是身體不自主的運(yùn)動(dòng),普萘洛爾為治療原發(fā)性震顫的一線(xiàn)用藥,但因其易通過(guò)血腦屏障,會(huì)造成患者頭暈、精神抑郁等不良的中樞反應(yīng),給患者造成困擾,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),阿羅洛爾同普萘洛爾都有抗震顫的作用,而阿羅洛爾不易經(jīng)過(guò)血腦屏障,患者用藥副作用反應(yīng)少,因此,在治療高血壓合并原發(fā)性震顫的患者,阿羅洛爾優(yōu)于普萘洛爾。五、阿羅洛爾在治療高血壓合并冠心病(心絞痛)方面也有一定的優(yōu)勢(shì),阿羅洛爾通過(guò)阻斷β受體,抑制心功能亢進(jìn),減少心肌耗氧量,改善心肌缺氧狀態(tài),還可以阻斷α受體減少冠狀動(dòng)脈的血流阻力,因此用于心絞痛的治療??傊械乃幎加姓饔?,也有副作用,阿羅洛爾也不例外。長(zhǎng)期服用阿羅洛爾患者不宜驟然停藥,如需停藥,應(yīng)該咨詢(xún)醫(yī)生或者1—2周內(nèi)逐漸減量;阿羅洛爾目前價(jià)格較貴,如您當(dāng)下服用的降壓藥,也達(dá)到降壓目的,副作用較小,就沒(méi)有必要更換;阿羅洛爾可引起心率過(guò)緩,服用期間一定定期檢測(cè)心率;此外,較少可見(jiàn),頭暈,直立性低血壓,肢端發(fā)冷,腹部不適,咳嗽等癥狀。
- 卡維地洛:雖然它不叫“洛爾”,但它也屬于“三代”β受體阻滯劑。卡維地洛同樣有減緩心率、降低心肌收縮力、減少血管外周阻力的作用,適合高血壓、冠心病、心衰的患者,并且它所具有清除氧自由基和抗氧化,保護(hù)血管內(nèi)皮,減少動(dòng)脈粥樣硬化的形成。但是,卡維地洛有阻斷α受體和非選擇性阻斷β受體作用,也就是說(shuō),它即阻斷β1受體,又阻斷β2受體,當(dāng)β2受體被阻斷時(shí),易引起支氣管痙攣、降低糖原的分解,增加胰島素的敏感性,造成血糖下降,所以支氣管哮喘、慢阻肺、IV級(jí)的失代償性心力衰竭等人群也應(yīng)禁用,中、重度肝腎功能不全、糖尿病等患者應(yīng)慎用,如在服用過(guò)程中 出現(xiàn)頭暈、眩暈、心動(dòng)過(guò)緩、關(guān)節(jié)痛等不適癥狀,及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。
- 貝凡洛爾:屬于第四代β受體阻滯劑,它即可選擇性阻斷β1受體,又可部分阻斷α1受體,可以精準(zhǔn)選擇α1、β1受體來(lái)發(fā)揮其降壓、調(diào)心率作用,不僅效果好,副作用大幅度減少,正所謂“一代更比一代強(qiáng)”。此外,貝凡洛爾在阻斷α1受體,不僅擴(kuò)張血管,舒張靜脈及小動(dòng)脈,發(fā)揮降壓作用,還可以減少陰莖海綿體血管收縮,擴(kuò)張下尿道,改善慢性前列腺炎癥狀,不影響性功能卻可改善陽(yáng)痿ED,這讓中青年高血壓患者對(duì)此藥物青睞有加。據(jù)研究表明,貝凡洛爾對(duì)患者的血脂、血糖、尿酸這3個(gè)指標(biāo)均影響小,這對(duì)高血壓伴隨高脂血癥、糖尿病的患者以及服用其他β受體阻滯劑類(lèi)藥物,擔(dān)心對(duì)血脂、血尿酸產(chǎn)生不良影響的高血壓患者,都是一個(gè)好的選擇。貝凡洛爾在β受體阻滯劑中,目前是最新的一代,價(jià)格比較高,患者可根據(jù)自己需求、病情、經(jīng)濟(jì)等方面考慮,并不是貴的好,選擇適合自己的才是最好的!在多數(shù)人的概念里,都覺(jué)得新一代藥物總比舊一代強(qiáng),沒(méi)錯(cuò),貝凡洛爾對(duì)于某些患者來(lái)說(shuō),最適合不過(guò)了!貝凡洛爾,作為最新一代β受體阻滯劑,貝凡洛爾可以精準(zhǔn)選擇α1、β1受體來(lái)發(fā)揮其降壓、調(diào)心率作用,不僅效果上更上一層樓,最大的特點(diǎn)是副作用大幅度減少,這讓很多3代以前的洛爾“汗顏”!為什么貝凡洛爾副作用降低了?作用卻增強(qiáng)了?1、在于貝凡洛爾像特拉唑嗪、哌唑嗪這樣專(zhuān)門(mén)抑制α1阻滯劑一樣,不僅可以通過(guò)阻滯α1受體擴(kuò)張血管,舒張靜脈及小動(dòng)脈,發(fā)揮中等偏強(qiáng)的降壓效應(yīng)。 還可以減少陰莖海綿體血管收縮,擴(kuò)張下尿道,改善慢性前列腺炎癥狀,不影響性功能卻可改善陽(yáng)痿ED。2、貝凡洛爾在發(fā)揮阻斷α1的作用時(shí),對(duì)患者的血脂、血糖、尿酸這3個(gè)指標(biāo)均影響小,與二、三代的洛爾相比,原本長(zhǎng)期服用這些藥或多或少都會(huì)引起的甘油三酯、低密度脂蛋白、血糖、尿酸的升高,引起心動(dòng)過(guò)緩、勃起功能障礙(ED),而第4代的貝凡洛爾,它的心動(dòng)過(guò)緩風(fēng)險(xiǎn)和陽(yáng)痿ED幾率都是比較低的,不僅讓醫(yī)生偏愛(ài),還讓患者對(duì)它有所青睞。3、貝凡洛爾通過(guò)的是雙選擇通道來(lái)抑制交感神經(jīng)的。①選擇阻滯心臟β1受體,就可減慢心率,減少心肌耗氧,延緩房室傳導(dǎo),心肌收縮減慢,降低血壓。②選擇阻滯腎小球旁細(xì)胞的β1受體,就可抑制腎素分泌,抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性,實(shí)現(xiàn)強(qiáng)降壓作用。從而達(dá)到降壓、降心率的雙重作用。③數(shù)據(jù)表明,在降壓效果相同的情況下,貝凡洛爾比美托洛爾,心動(dòng)過(guò)緩、升高尿酸的幾率較小。在降壓效果相同的情況下,貝凡洛爾比阿替洛爾,降心率的坡幅更平緩,不僅不影響糖脂代謝,使常見(jiàn)的不良反應(yīng):頭暈、頭痛、眩暈等副作用也大大減少,就像打太極一樣,剛?cè)岵?jì),可不過(guò)度抑制交感神經(jīng),卻能有效降壓。貝凡洛爾的適用于哪些人群?很多人低壓高,就是由于交感神經(jīng)過(guò)度激活引起的,特別是中青年人的高血壓,貝凡洛爾很適用,不僅可以降心率降壓,還能不影響性功能。何樂(lè)而不服用呢?貝凡洛爾對(duì)心臟的交感神經(jīng)的抑制作用更明顯。凡是高血壓伴心率增快的朋友,都能選擇具有明確的心血管保護(hù)作用的貝凡洛爾,對(duì)于老年人心臟不好的,豈不是天選?貝凡洛爾,已被寫(xiě)入《老年心血管病多學(xué)科診療共識(shí)》。它的適用癥很廣,快速心律失常、心絞痛、慢性心衰的老年人特別適用。總而言之,第4代的貝凡洛爾相對(duì)來(lái)說(shuō),比前3代β受體阻滯劑,副作用更小了,它在發(fā)揮降血壓、下心率作用的同時(shí),還摒棄了影響糖脂、尿酸代謝的弊端、不影響反而改善了勃起功能障礙,著實(shí)讓吃洛爾藥的人興奮不已。所以,貝凡洛爾的誕生,對(duì)于中青年、老年高血壓的防治、心律的調(diào)整、副作用的削弱,都具有重要的革新意義。
以上,就是對(duì)β受體阻滯中常用的藥物介紹,相信大家對(duì)這類(lèi)藥物有了大體的認(rèn)識(shí),如有不完整處或者歡迎大家留言補(bǔ)充。(阿替洛爾、拉貝洛兒等有待補(bǔ)充,后期會(huì)更新)(請(qǐng)親自收錄在您的小匣子里,點(diǎn)贊您的收看!)
藥物效果優(yōu)異,也是因病而論、因人而異;藥物效果略差,也有適合的病癥、適合的人群,需理性看待,用藥過(guò)程中,出現(xiàn)任何不適,及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。
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