很多女性在分娩之后呢，每天都很焦慮，經(jīng)常失眠、入睡困難、睡眠淺、醒得很早，而且還總是做夢，白天就沒有精神，頭暈、注意力不集中、思維遲緩，總是想睡覺，每天都覺得乏力，食欲不佳，特別是現(xiàn)在天氣也比較熱，總是心煩易怒、心慌氣短。
產(chǎn)婦產(chǎn)后甲狀腺功能變化，雌激素、孕激素水平急劇下降等因素，都會讓產(chǎn)婦身體不適、產(chǎn)生情緒波動。
再加上很多產(chǎn)婦沒有經(jīng)驗、過于擔憂母乳問題、孩子健康、家庭與工作問題等等，導致心理上過度緊張、抑郁、擔心、焦慮，進而引發(fā)失眠多夢、食欲不振、腹脹便溏、氣虛無力等癥狀，嚴重影響母嬰健康。
針對產(chǎn)后抑郁，中醫(yī)強調(diào)根據(jù)產(chǎn)婦不同狀況辨證施治，疏肝解郁、益氣補血、健脾養(yǎng)心，以達機體的精、氣、血、津液與臟腑功能和諧統(tǒng)一之效。
【患者情況】
37歲，產(chǎn)后九個月，有流產(chǎn)史和保胎史，所以十分擔心孩子的健康?？紤]到服用西藥會影響哺乳，所以選擇中醫(yī)調(diào)理。
由于她從懷孕16周開始，就一直休假在家保胎，所以對未來的生活與工作也十分焦慮，每天失眠焦慮、抑郁心煩、常感疲乏困倦、頭暈心慌，平日思慮過多、耗損心血、脾氣受損、氣血不足。
患者面色暗黃，納少便溏，根據(jù)舌脈象來看，舌白脈弦，體虛氣弱，診為心脾兩虛、心神失養(yǎng)。
【治療思路】
以補脾益氣、補血養(yǎng)心為主。方以甘麥大棗湯合歸脾湯加減。
甘麥大棗湯浮小麥、甘草、大棗益氣養(yǎng)血、補脾柔肝、養(yǎng)心安神，緩解患者疲乏困倦、心煩意亂、失眠焦慮。
歸脾湯主治多慮傷脾、失眠納少。
方中當歸、黃芪大補元氣、補血固表，治療產(chǎn)后氣血、肝血不足、乏力困倦；
遠志、酸棗仁、石菖蒲，養(yǎng)心安神助眠、益智醒腦，緩解心慌心悸、心煩易怒的癥狀；
桃仁、龍眼肉益氣補血，還可以改善失眠、腹瀉、健忘等問題；
木香、砂仁化濕開胃、健脾消食；茯神健脾化濕；
患者憂思傷肝，方中柴胡疏肝解郁、川牛膝補養(yǎng)肝腎。
諸藥合奏，心脾兼治、氣血同補、養(yǎng)心安神。患者服用6周后，失眠痊愈、食欲恢復正常、心慌心悸、乏力困倦感消失。
產(chǎn)婦產(chǎn)后本就氣血不足，而且由于思慮過度、情志不暢、心血消耗過大，極易引發(fā)產(chǎn)后抑郁失眠。
預防產(chǎn)后抑郁，除了日常調(diào)理之外，還要注重飲食調(diào)護、情緒調(diào)節(jié)，家人的關懷與理解更是格外重要?；剂水a(chǎn)后抑郁要及時治療調(diào)理，避免對母嬰身心造成其他傷害。
